Farmaci per alopecia areata e artrite reumatoide
Uno dei primi farmaci saliti alla ribalta nel contrasto dei casi più gravi dovuti al coronavirus è stato il Tocilizumab. Si tratta di un farmaco contro approvato per curare l’artrite reumatoide. L’artrite reumatoide è una malattia che ha in comune con le varie forme di alopecia la produzione di citochine infiammatorie che portano alla caduta dei capelli.
Il Tocilizumab in particolare è un antagonista del recettore dell’interleuchina 6 (IL-6) che ha un ruolo negativo anche nella calvizie comune o androgenetica.
Gli inibitori JAK
Negli ultimi anni si sono, invece, sperimentati con successo contro l’alopecia areata altri farmaci approvati per l’artrite reumatoide e alcuni tipi di tumori, gli inibitori delle chinasi JAK (Janus Kinasi). Si tratta in particolare di due farmaci: il Tofacitinib e il Ruxolitinib, la cui assunzione ha portato al recupero della capigliatura e di altri peli del viso e corporei in soggetti con le forme più estese di alopecia areata. In particolare, ci si riferisce all’alopecia areata totale (perdita di tutta la capigliatura) e universale (perdita di capelli, ciglia, sopracciglia, barba e tutti i peli del corpo).
Risultati ottenuti su alopecia areata con il Ruxolinitib orale.
Farmaci per alopecia areata orali e locali
Questi farmaci di ultima generazione oltre a essere molto costosi comportano, con l’uso orale, effetti collaterali anche non leggeri (come cefalea, nausea, diarrea, ipertensione e infiammazioni varie). Inoltre, la sperimentazione dell’uso orale dei farmaci per curare l’alopecia ha dimostrato che per raggiungere risultati deve essere protratto per mesi e non abbandonato. Per questa ragione, si è passati alla sperimentazione per uso topico e si sono avuti anche qui risultati interessanti.
Ruxolitinib contro il Covid-19
Uno di questi farmaci inibitori delle JAK, il Ruxolitinib, è attualmente in sperimentazione sui malati di Covid-19 all’ospedale di Zingonia in provincia di Bergamo (una delle zone più severamente colpite dal coronavirus a livello mondiale). Questo farmaco è utilizzato principalmente contro la mielofibrosi, un tumore osseo. Tuttavia, a livello dermatologico, trova applicazione, oltre che per l’alopecia areata, per la psoriasi a placche.
Un’alopecia areata totale trattata con un inibitore della JAK3, mostra una grande ricrescita, ma anche la coesistenza di alopecia androgenetica (calvizie comune). Forse la calvizie comune non potrà essere curata con questi farmaci.
Dall’alopecia areata alla calvizie comune?
Sull’onda dell’entusiasmo per le ricrescite complete ottenute da questi farmaci inibitori della JAK nell’alopecia areata, si è proposto di sperimentarli anche per la calvizie comune. Tuttavia, c’è almeno un’immagine molto eloquente di un soggetto con alopecia areata, che alla fine della cura in cui ha recuperato i capelli persi da anni, mostrava un’evidente calvizie comune.
Il bilancio delle cure per l’alopecia areata
Le cure contro l’alopecia areata (farmaci per curare l’alopecia areata ma non solo) possono dare ricrescite anche complete che difficilmente si verificano con la calvizie comune. Tuttavia, i risultati non sono sempre stabili e duraturi. Come per le cure della calvizie comune, è possibile tracciare un bilancio positivo delle cure per l’areata negli ultimi vent’anni. I farmaci inibitori delle JAK sono le terapie più promettenti trovate in questi ultimi anni. La ricerca sta provando ad ottimizzare il ricorso a queste terapie minimizzandone gli effetti collaterali e aumentandone la permanenza dell’efficacia nel tempo.
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