I gradi di displasia nella calvizie comune

1
Data di revisione
1057

tutti i diritti riservati riproduzione consentita purchè sia citata la fonte "www.calvizie.net"

[Numero Voti: 0 Media: 0]

tutti i diritti riservati
riproduzione consentita purchè sia citata la fonte "www.calvizie.net"

Da sempre si aspettano cure topiche e sistemiche contro la calvizie androgenetica che siano le più efficaci possibili (e comunque più efficaci di quelle attualmente disponibili), pertanto sui forum specialistici come Ieson, discutendo di efficacia delle varie cure, finisce prima o poi per venir tirata fuori la cosiddetta regola “dei soli due gradi di displasia”. In pratica le cure, anche le migliori, avrebbero un limite, per così dire, “fisiologico” e non potrebbero mai portare un capello miniaturizzato a recuperare più di due soli gradi di questo processo progressivo che porta i capelli terminali, spessi e pigmentati, a diventare via via dei minuscoli e quasi invisibili capelli lanuginosi , detti vellus.

E’ importante pertanto capire quali sono questi passaggi graduali da un tipo di capello a un altro e per farlo bisogna risalire ai primi bollettini della SITRI (Società Italiana di Tricologia) e in particolare al numero 5 in cui venne trattata nel 1997 la “Fisiologia dell’anagen” a cura dei dott. Marliani, Gigli e Salin. Ecco qui le parti più pertinenti rispetto a questa classificazione:

Anagen VII: ha durata della fase anagen fra 4 e 10 anni, è tipico del sesso femminile e del bambino pre pubere e della donna giovane e gravida, si presenta con le guaine massicce e ben conformate, ottima profondità bulbare (˜ 6 – 7 mm), massima rapidità di crescita (˜ 0,40 mm / die). L’esame della radice, condotto con la tecnica della microscopia polarizzata a fresco, in olio da immersione o dopo fissazione in adatto collante (balsamo del Perù o Eukitt), fa vedere chiaramente che le cellule della matrice per la rapidità delle mitosi formano un triangolo, tridimensionalmente un cono (che possiamo chiamare “triangolo o cono di vitalità”), tanto più alto quanto più rapida è la velocità mitotica delle cellule basali e la formazione di cistina da cisteina, cioè la cheratinizzazione, si completa alta sulla matrice, circa 1 mm.
Anagen VI: ha durata della fase anagen fra 2 e 4 anni, è tipico del maschio non calvo, si presenta con guaine normalmente conformate, buona profondità follicolare (˜ 4 – 6 mm), normale velocità di crescita (˜ 0,35 mm / die). Il “triangolo o cono di vitalità” è ben evidente anche se meno alto di quello dell’anagen VII perché la velocità mitotica delle cellule basali è più lenta e la cheratinizzazione avviene sulla matrice, fra 0,7 e 0,8 mm di altezza.
Anagen pseudo-displasico: ha durata della fase anagen fra 1 e 2 anni, è tipico dell’inizio della alopecia androgenetica del vertice, si presenta con guaine poco conformate, ridotta profondità bulbare (˜ 4 – 5 mm), ridotta velocità di crescita (˜ 0,30 mm / die). Il “triangolo di vitalità” diventa arcuato ma è ancora evidente e la cheratinizzazione avviene sulla matrice, fra 0,4 e 0,6 mm di altezza.
Anagen displasico: ha durata della fase anagen fra 6 mesi ed 1 anno, è tipico della alopecia androgenetica iniziale del vertice, si presenta con guaine mal conformate, ridotta profondità bulbare (˜ 3 – 4 mm) ridotta velocità di crescita (˜ 0,25 mm / die). Il “triangolo di vitalità” è ancora visibile ma sempre più arrotondato e schiacciato e la cheratinizzazione avviene sulla matrice, fra 0,1 e 0,3 mm di altezza. Quando questo capello andrà in telogen e poi in catagen, comincerà ad essere visibile, a livello basso della zona cheratinica, un blocco di cheratinizzazione indice di insufficiente attività metabolica, che possiamo chiamare “stacco cheratinico”.
Anagen alopecico: ha durata della fase anagen fra 3 mesi e 6 mesi, è tipico della alopecia androgenetica, si presenta con guaine mal visibili, la profondità bulbare è ora assai scarsa (˜ 2 – 3 mm), assai bassa velocità di crescita (˜ 0,20 mm / die). Il “triangolo di vitalità” è ora tanto schiacciato da poter essere definito solo come un “arco” e la cheratinizzazione avviene poco sopra la matrice, ˜ 0,1 mm di altezza. Al momento del telogen e al catagen il blocco della cheratinizzazione “stacco cheratinico” sarà ben evidente.
Anagen vellus o miniaturizzato: ha durata della fase anagen fra 1 mesi e 3 mesi, è tipico della alopecia androgenetica avanzata, si presenta senza guaine, ridottissima è la profondità bulbare (˜ 1,5 – 2 mm) e la velocità di crescita (˜ 0,15 mm / die). L’esame della radice dimostra la scomparsa del “triangolo di vitalità” e questo capello, giunto alle fasi telogen e catagen, mostrerà uno “stacco cheratinico” imponente. Il follicolo va ormai verso la scomparsa per jalinizzazione.

Gradi di displasia nell'alopecia andogenetica

la scala dei diversi gradi di displasia nella calvizie comune (alopecia androgenetica)

Occorre notare che la distanza fra l’istmo e l’ostio del follicolo è sempre costante ˜ 1,5 mm, qualunque sia il grado di displasia del capello, la parte che varia in profondità e quella che va dall’istmo alla papilla dermica e che è valutabile misurando, con il micrometro, la lunghezza delle guaine.
Allo stato dell’arte, quando si fa una terapia per defluvio androgenetico ben condotta, è in genere possibile bloccare questa progressiva miniaturizzazione
Quando la terapia è anche fortunata è possibile risalire un gradino della scala.
Difficilmente però un anagen alopecico potrà trarre vantaggio reale dalla terapia e trarrà vantaggio mai un anagen vellus.

Possiamo notare come in questo testo originale si parli di un solo grado di displasia recuperabile con le cure. Riteniamo che gli stessi specialisti abbiano in seguito ampliato questa possibilità di recupero probabilmente constatando l’efficacia di finasteride (abbinata o meno al minoxidil) che si diffonderà negli anni seguenti. Questa fatto resta quindi il miglior auspicio per poter disporre a breve di cure che possano abbattere ulteriormente questo limite che è ovviamente non troppo gradito a chi soffre di calvizie comune.

Documenti, servizi e collegamenti relativi


» La documetazione originale (Bollettino SITRI n°5)
» La calvizie comune (alopecia androgenetica)
» I migliori prodotti

1 Commento

Rispondi

Inserisci il tuo commento!
Inserisci il tuo nome qui