Effluvio cronico e calvizie femminile

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Clin Exp Dermatol. 22 agosto 2014. doi: 10.1111 / ced.12406.

Il telogen effluvium cronico e la calvizie comune femminile sono forme separate e distinte di alopecia: un’analisi istomorfometrica e immunoistochimica.

Bittencourt C, Ferraro DA, Soares TC, Moraes AM, Cintra ML.

Dipartimento di patologia, Unicamp, Campinas, São Paulo, Brazil.

Sintesi

Premesse
Il telogen effluvio cronico (CTE) è ancora una patologia poco compresa che può essere confusa con la calvizie femminile (FPHL) oppure rappresentarne un prodromo. La patogenesi di entrambi è correlata con l’accorciamento del ciclo del follicolo e forse con modifiche negli afflussi di sangue.

Scopi
Analizzare un certo numero di reperti istomorfometrici e immunoistochimici attraverso la tecnica dell'”immunostaining” mirata al fattore di crescita vascolare endoteliale (VEGF), a Ki-67 e CD31 in biopsie del cuoio capelluto di 20 pazienti con CTE, 17 pazienti con FPHL lieve e 9 casi di controllo.

Telogen Effluvio Cronico o Calvizie Femminile Comune ?

Spesso è difficile distinguere tra telogen effluvio cronico e calvizie comune femminile

Metodi
L’indice di Ki-67 e la densità ottica del VEGF sono stati analizzati sulla guaina epiteliale esterna del follicolo utilizzando il software ImageJ. La densità di CD31 nei microvasi è stata valutata con una griglia Chalkley.

Risultati
Nei pazienti con FPHL sono state riscontrate sia una significativa miniaturizzazione dei follicoli che una maggiore densità dei follicoli non in fase anagen rispetto ai pazienti con CTE e i casi di controllo. L’indice del Ki-67+ è risultato correlato positivamente con le caratteristiche istologiche della FPHL. Il gruppo con FPHL ha mostrato la più alta densità ottica di VEGF, seguita dal gruppo con CTE e dal gruppo di controllo. Tra i tre gruppi non sono state riscontrate differenze della densità del CD31 nei microvasi.

Conclusioni
Le analisi istomorfometriche stabiliscono che il CTE è un disturbo distinto, separato dalla FPHL, fin dalle sue origini. Anche i suoi meccanismi patogenetici sono distinti. Questi risultati avvallano il meccanismo proposto di “rilascio immediato del telogen’ per il CTE che porta alla sincronizzazione del ciclo dei capelli. Nella FPHL,  tassi mitotici follicolari dell’anagen accelerati, con i relativi valori più elevati di Ki-67 e VEGF, lascerebbero meno tempo alla differenziazione, con conseguente miniaturizzazione dei capelli.

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