Effetti Coronavirus: i dati epidemiologici
L’infezione da SARS-CoV-2 (Coronavirus) produce effetti diversi negli uomini e nelle donne e tra adulti e bambini. A tal proposito, i dati epidemiologici sono molto chiari:
- le forme gravi e fatali di malattia da Coronavirus sono rare prima dell’adrenarca/pubertà (<10 anni di età);
- esiste una maggiore vulnerabilità del sesso maschile.
Il ruolo degli ormoni androgeni
Per spiegare questo fenomeno sono state avanzate alcune ipotesi, tra cui differenze di tipo genetico e ormonale. Infatti, tra le cause di tipo ormonale, è ormai noto il ruolo degli ormoni androgeni. Quest’ultimi influenzano i processi di attacco del virus e favoriscono le fasi successive dell’infezione delle cellule polmonari. Ciò spiegherebbe una minor incidenza e una minor gravità della malattia da coronavirus nelle donne e nei bambini.
Nello specifico, gli ormoni androgeni sembra abbiano un ruolo nel regolare l’espressione del recettore ACE 2 (enzima di conversione dell’angiotensina 2) e della proteina TMPRSS2 (serin proteasi trasmembrana 2). Entrambi sono effettori nel processo di ingresso del virus nella cellula umana e, secondo Hoffmann et al., sono essenziali nelle cellule delle vie aeree per determinare l’infezione da SARS-CoV-2.
DHT e farmaci antiandrogeni
Il diidrotestosterone (DHT), potente attivatore del recettore degli androgeni, viene prodotto a livello intracellulare in particolari cellule di tessuti come prostata, capelli e fegato dall’enzima 5-alfa-reduttasi. La sua azione viene inibita da farmaci come Dutasteride e Finasteride (5- alfa-reduttasi inibitori).
Figura 1: il DHT attraverso l’attivazione del recettore per gli androgeni (AR) promuove l’espressione della TMPRSS2 e l’ingresso del virus.
Secondo questa teoria, il fenotipo iperandrogenico potrebbe essere correlato ad un aumento della carica virale e a forme gravi di malattia da SARS Cov 2.
Ipeattivazione di androgeni: cosa accade?
I segni dermatologici evidenti di iperattivazione dei recettori degli androgeni sono: riduzione della densità dei capelli del cuoio capelluto (AGA), aumento della densità dei peli del viso e del torace, acne e pelle grassa (Figura 2).
Figura 2
Farmaci antiandrogeni e Coronavirus
Sono ancora necessari studi per le conclusioni epidemiologiche. Tuttavia, riconoscere l’importanza degli androgeni durante la pandemia di Covid-19 può offrire un altro obiettivo di terapia. Esso consiste nella soppressione degli androgeni per ridurre la vulnerabilità dell’ospite durante l’infezione.
Inoltre, da una recente pubblicazione scientifica italiana (Montopoli et al.), è emerso che i farmaci antiandrogeni sembrano avere un effetto protettivo verso l’infezione da SARS Cov 2. Ecco, quindi, che in questo contesto acquista valore la tanto vituperata azione dei farmaci antiandrogeni.
Articolo revisionato dal Dott.Piero Tesauro
Bibliografia
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