La creatina causa la caduta dei capelli? Uno studio randomizzato e controllato di 12 settimane.
Creatina
La creatina è un integratore alimentare ben noto per migliorare l’adattamento all’allenamento di resistenza, compreso l’aumento della forza muscolare e della massa di tessuto magro.
Nonostante questi effetti benefici, alcuni consumatori temono che la creatina possa aumentare la conversione del testosterone in DHT, che è stata collegata alla calvizie maschile.
Ad oggi, un solo studio ha rilevato un aumento della conversione del DHT negli atleti maschi e nessuno studio ha esaminato direttamente lo stato dei follicoli piliferi.
Il nuovo studio
Il risultato principale dello studio attuale è che, in uno studio randomizzato in doppio cieco controllato con placebo, non c’è stato alcun effetto di 12 settimane di integrazione rispetto al placebo sulle variazioni di DHT o testosterone.
Inoltre, non ci sono stati cambiamenti nel tempo o tra i gruppi per nessuno dei test relativi ai capelli. Inoltre, non si sono verificati cambiamenti nella creatinina (spesso utilizzata come marker surrogato di disfunzione renale) e nell’eGFR.
Questi risultati forniscono prove che confutano l’affermazione che la creatina provochi la perdita di capelli.
L’integrazione di creatina è una delle più utilizzate per mettere in rilievo la massa muscolare.
Risultati
L’ipotesi che la creatina causi la perdita di capelli sembra provenire da un singolo lavoro che ha utilizzato uno schema crossover randomizzato controllato con placebo in giocatori di rugby maschi (N = 20).
In questo studio i partecipanti hanno integrato la creatina (25 g/die con 25 g/die di glucosio per 7 giorni seguiti da 5 g/die di creatina con 25 g/die di glucosio per 14 giorni).
Rispetto al placebo non si sono verificati cambiamenti significativi nei livelli sierici di testosterone nel corso del tempo, tuttavia il DHT è aumentato del 56% dopo la fase di carico ed è rimasto del 40% al di sopra del valore di base durante la fase di mantenimento.
Il gruppo placebo ha registrato una leggera diminuzione (anche se non significativa) nel tempo, passando da 1,26 ± 0,52 a 1,09 ± 0,40 nmol/L dopo la fase di carico a 1,06 ± 0,43 nmol/L dopo la fase di mantenimento, mentre il gruppo della creatina il DHT è aumentato nel tempo da 0,98 ± 0,37 a 1,53 ± 0,5 nmol/L dopo la fase di carico e a 1,38 ± 0,45 nmol/L dopo la fase di mantenimento.
È importante notare che tutti questi valori, in entrambe le fasi, rientravano nei normali intervalli fisiologici (maschi adulti sani di età compresa tra 18 e 59 anni: 0,8-3,5 nmol/L). Inoltre, il rapporto DHT:T è stato aumentato del 36% dopo la fase di carico ed è rimasto del 22% superiore al valore di base durante la fase di mantenimento.
Le ricerche su DHT e calvizie
Precedenti ricerche che confrontavano i livelli di androgeni con la calvizie maschile pre-matura hanno rivelato che il rapporto DHT: T era elevato nel plasma, confermando indirettamente l’elevata attività della 5 alfa-reduttasi di tipo 2.
Il testosterone, il principale androgeno circolante nei maschi, può essere metabolizzato a DHT attraverso la 5 alfa-reduttasi di tipo 2; inoltre, in base alla forte affinità del DHT per i recettori degli androgeni, il DHT è stato implicato nella patogenesi dell’alopecia.
La trasformazione del testosterone in DHT è dovuta all’enzima 5 alfa reduttasi.
In particolare, il DHT può legarsi ai recettori degli androgeni nei follicoli piliferi sensibili e causarne la miniaturizzazione, con conseguente perdita di capelli.
Tuttavia, gli attuali risultati contraddicono quelli precedenti che mostravano un’aumentata conversione del testosterone in DHT, non essendo state riscontrate differenze significative tra i livelli di DHT e nel rapporto DHT:T.
Differenze tra gli studi
Queste differenze possono essere legate a diversità metodologiche. Ad esempio, l’attuale studio non ha utilizzato una fase di carico e ha avuto una durata maggiore (12 settimane contro 3 settimane).
Inoltre, a sostegno della mancanza di differenze nei livelli di androgeni, non abbiamo riscontrato differenze in nessuna delle misurazioni relative ai capelli (numero di capelli, densità, tasso di capelli in anagen, tasso di capelli in telogen, unità follicolari totali, tasso di capelli terminali, tasso di capelli vellus e spessore cumulativo).
Che si sappia questo è il primo studio che valuta direttamente la qualità e la quantità dei follicoli piliferi dopo l’integrazione di creatina. È interessante notare che abbiamo trovato effetti significativi di aumento nel periodo osservato per il testosterone (aumento) e il testosterone libero (diminuzione).
Speculativamente, questi risultati potrebbero essere associati al periodo dell’anno, ma non sembrano essere influenzati dall’integrazione di creatina. Le valutazioni sono state condotte alla fine dell’estate e nel primo mese di autunno.
Immagini rappresentative del tricogramma dello studio. Le valutazioni sono state condotte utilizzando il sistema FotoFinder in condizioni standardizzate per analizzare lo spessore del fusto del capello, la densità follicolare e la salute generale dei capelli (immagine tratta dallo studio qui illustrato).
Precedenti ricerche hanno riportato variazioni stagionali nei livelli di testosterone, tuttavia, sulla base dell’attuale schema di ricerca, non è chiaro il motivo dell’effetto legato alla stagione e potrebbero essere necessarie ricerche future.
Ad oggi, esistono alcune prove, seppur limitate, che dimostrano un piccolo aumento del testosterone in seguito all’integrazione di creatina, tuttavia la maggior parte degli studi non ha riscontrato alcun aumento del testosterone.
Nel complesso, sulla base dello studio attuale e della maggior parte delle evidenze, la creatina non influenza il testosterone (libero o totale) e il DHT.
Conclusioni
In sintesi, l’integrazione di creatina sembra essere sicura. Non si sono verificati cambiamenti nella creatinina o nell’eGFR dopo 12 settimane di integrazione di creatina (5 g/die) in giovani maschi sani e allenati alla resistenza.
Inoltre, non sono state riscontrate differenze significative tra i gruppi per quanto riguarda i cambiamenti nel testosterone, nel DHT o nel rapporto DHT:T. Infine, non ci sono stati cambiamenti nel corso del test tra i gruppi per quanto riguarda gli effetti sui capelli. Questi risultati confutano l’affermazione comune che la creatina provochi la calvizie.
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