Rame peptidi, minoxidil e dutasteride.
“Miglioramento della ricrescita dei capelli con cinque sessioni mensili di minoxidil – dutasteride – peptidi di rame tatuaggio per l’alopecia androgenetica valutato dall’intelligenza artificiale e da valutatori in cieco.”
Questo è il titolo di un interessante studio internazionale che andiamo a illustrare qui.
Tatuaggio
Le iniezioni sistemiche, topiche e locali di dutasteride e minoxidil si sono affermate
come trattamenti efficaci per l’alopecia androgenetica. Inoltre, peptidi di rame hanno mostrato un effetto stimolante sulla crescita dei follicoli piliferi.
Un nuovo approccio che prevede l’infusione cutanea di questi farmaci tramite tatuaggio sul cuoio capelluto ha dimostrato sia la sicurezza che l’efficacia come opzione terapeutica. Tuttavia, gli studi esistenti sono stati limitati a 3 sessioni mensili di trattamento e non è stato ancora esaminato l’impatto dell’aumento del numero di sessioni.
Lo scopo del nostro studio è stato quello di valutare i risultati di 5 sessioni mensili di tatuaggio con minoxidil – dutasteride – rame peptidi (MDCT).
Lo studio
Abbiamo condotto un’analisi retrospettiva di pazienti maschi che si sono sottoposti a MDCT tra il 2018 e 2019, a seguito di una risposta insoddisfacente ad almeno 1 anno di trattamenti standard orali e topici.
Alopecia androgenetica. Fotografie del cuoio capelluto superiore con lunghezza dei capelli simile. Al basale, il punteggio mediano del Severity of Alopecia Tool era rispettivamente del 50% e del 30%(fotografie superiori).
Dopo 6 mesi, il punteggio massimo del Severity of Alopecia Tool era rispettivamente del 18,5% e dello 0% (fotografie inferiori). Una ricrescita mediana del 35,5% e del 30% nell’area superiore del cuoio capelluto è stata osservata dopo 5 sessioni di minoxidil, dutasteride e somministrazione cutanea di peptidi di rame attraverso il tatuaggio (immagine tratta dallo studio qui illustrato)
Sette pazienti maschi che hanno completato 5 sessioni di MDCT sono stati inclusi nello studio. Le fotografie de-identificate e randomizzate, scattate al basale e a 1 mese dal trattamento, sono state sottoposte a una valutazione in cieco utilizzando il il quadrante superiore della Severity of Alopecia Tool (SALT) da parte di 4 dermatologi tramite un sondaggio online.
Abbiamo anche utilizzato le funzionalità di stima visiva di ChatGPT (versione 4.0) per valutare la visibilità del cuoio capelluto per ciascuna immagine. Questa analisi complementare è stata condotta per fornire una valutazione standardizzata in assenza di immagini tricoscopiche.
L’esito primario è stato definito come il raggiungimento di più del 10% di ricrescita dell’area superiore del cuoio capelluto (TSAR), calcolato come differenza tra i punteggi SALT del quadrante superiore al basale e quelli post-trattamento.
Il metodo
Dopo la pulizia del cuoio capelluto, è stata utilizzata una macchina per tatuaggi rotante
(Cheyenne, MT.DERM GmbH) che utilizza una cartuccia a 27 aghi che oscilla a 70 Hz (1890 perforazioni per secondo) con un’esposizione dell’ago di 2 mm per erogare una soluzione composta sterile di minoxidil solfato allo 0,5% (1 mL), dutasteride allo 0,1% (1 mL) e rame peptidi all’1,2% (1 mL). L’analgesia è stata ottenuta mediante iniezioni di lidocaina sul cuoio capelluto.
I pazienti sono stati istruiti a continuare a usare il minoxidil topico e nessuno ha utilizzato finasteride, dutasteride o minoxidil per via orale. I soggetti avevano un’età compresa tra i 28 e i 55 anni (mediana 42 anni), con gravità di alopecia androgenetica classificata come tipo III a IV sulla scala Norwood-Hamilton.
La scala Norwood-Hamilton.
I punteggi mediani SALT sono stati calcolati per ogni foto. Il punteggio SALT mediano al basale nel quadrante superiore era del 40,0% (range interquartile: 23,8%-50,0%), che si è ridotto al 7,5% (range interquartile: 0%-17,5%) a 5 mesi.
Cinque pazienti di (71,4%) hanno raggiunto una TSAR mediana superiore al 10%. La TSAR mediana è stata del 26,5% (intervallo interquartile: da 15,3% a 32,8%).
La stima visiva di ChatGPT ha ottenuto una TSAR che variava meno del 7,5% rispetto alle valutazioni dei dermatologi, dimostrando uno stretto allineamento con le valutazioni degli esperti.
Effetto dei rame peptidi
Rispetto alle sessioni di tre mesi di tatuaggio con minoxidil-dutasteride (MDT) precedentemente studiate, le 5 sessioni mensili di MDCT hanno dimostrato
un aumento della TSAR mediana (10% contro 26,5%).
Le differenze principali includono l’aumento del numero di sessioni, l’incorporazione di
rame peptidi e una maggiore esposizione dell’ago (2 mm invece di 1,5 mm).
Nei soggetti non sono state osservate reazioni avverse, come cicatrici o infezioni.
Limiti e conclusioni
Le limitazioni includono l’assenza di misure oggettive di punteggio, come le valutazioni tricoscopiche della densità dei capelli e la mancanza di un gruppo di controllo.
La procedura MDCT, se somministrata come protocollo di cinque sessioni, sembra essere preliminarmente efficace nel trattamento dell’alopecia androgenetica.
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Spray stimolante specifico per capelli sottili e cuoio capelluto irritato/arrossato. Ad azione anti-infiammatoria. Kmax stimulating follicle spray.
