Dettagli sullo studio “Serenoa vs. finasteride”

In particolare, nello studio sono stati esaminati 100 pazienti divisi in due gruppi di 50 individui ciascuno. Essi hanno assunto per 2 anni (24 mesi) ogni giorno 1mg di finasteride o 320 mg/die di Serenoa repens in estratto secco. Entrambi i gruppi sono stati seguiti per tutto il biennio.

Lo studio nel dettaglio

La misura della densità di ciascun soggetto è stata presa con la valutazione di fotografie globali del vertex e delle zone frontali. Per far questo, i pazienti sono stati preparati pettinando i capelli del vertex verso l’esterno del vertex stesso a emulare i raggi di una ruota. Mentre, i capelli del frontale sono stati ripartiti nel mezzo pettinati all’insù per valutare l’ampiezza delle stempiature e rendere più facile intravedere lo scalpo tra i capelli. Tutte le foto sono state registrate usando una macchina per ingrandimenti fotografici 20-70X (Trichoscan Demoscope Fotofinder®), prima del trattamento (T0) e alla fine (T24).

Il metro di giudizio

L’efficacia del trattamento è stata valutata per ogni paziente con un punteggio su una scala di 7 punti: -3 (grande decremento); -2 (moderato decremento); -1 (leggero decremento); 0 (nessun cambiamento); 1 (leggero incremento); 2 (moderato incremento); 3 (grande incremento). Le foto sono state classificate dagli stessi 3 esperti, ossia da due dermatologi con esperienza nella valutazione dei cambiamenti nella crescita dei capelli e da un giovane dermatologo.

La prima analisi statistica è stata fatta per stabilire se tra i due gruppi ci fossero differenze di distribuzione dei gradi di calvizie di partenza all’inizio dello studio. Per questo, per prima cosa, i pazienti sono stati valutati singolarmente con le valutazioni della scala di Hamilton. Mentre, alla fine dello studio, si è utilizzata l’analisi statistica per capire se ci fosse una correlazione tra la situazione di partenza e la situazione finale.

Serenoa Repens e Finasteride: i risultati

Questa la distribuzione dei due gruppi in base alla scala Hamilton in numero e percentuale (finasteride/serenoa) all’inizio del trattamento (T0):

• HM4v = 0 / 1 (2%)

Invece, questa è la distribuzione dei pazienti dei due gruppi in base al punteggio a fine trattamento (T24):

Dividendo i pazienti trattati con finasteride secondo il grado iniziale HM e una scala semplificata (peggioramento-stabile-miglioramento) si ha:

Mentre per i 50 pazienti trattati con serenoa si ha:

• HM4v = 1 (0-1-0)

Le sostanze a confronto

Nello studio in questione come componenti attivi della serenoa repens nella sua azione contro la calvizie comune si citano fitosteroli e flavonoidi, oltre agli acidi grassi saturi laurico e miristico  e al monoinsaturo acido oleico.

Solo gli acidi grassi insaturi agirebbero su entrambi gli enzimi della 5-alfa reduttasi (sul tipo I  e II, quest’ultimo è quello su cui agisce proprio il farmaco di confronto, la finasteride), mentre l’acido oleico agirebbe solo sulla 5 ar tipo I.

Invece, flavonoidi e fitosteroli agirebbero sul recettore citoplasmatico degli androgeni (recettore AR). In particolare, il betasitosterolo si legherebbe anche ai recettori degli estrogeni (ER) alimentando la mitosi della matrice e il prolungamento della fase anagen (di crescita) del capello.

Sempre secondo questo studio serenoa repens è risultata più efficace per il vertex, mentre finasteride si è rivelata utile un po’ su tutte le aree dello scalpo. Il minore effetto di serenoa viene attribuito alla più bassa affinità di serenoa per la 5-alfa reduttasi (tipo II) rispetto a finasteride.

Per entrambe le sostanze i risultati ottenuti in questo studio mostrano una correlazione con il grado iniziale di calvizie con la maggiore efficacia per i pazienti di grado II e III della scala di Hamilton.

Serenoa Repens VS Finasteride: le conclusioni

In definitiva, per gli autori dei questo studio, Serenoa Repens rappresenta un valido approccio per trattare la calvizie leggera e moderata e una buona alternativa per quei pazienti che non possono prendere finasteride o le terapie topiche. Infatti, la Serenoa Repens è in grado di stabilizzare la calvizie senza provocare effetti collaterali.

Invece, altre informazioni interessanti riportate da questo studio riguardano finasteride. Questo farmaco, che è un inibitore selettivo della 5-alfa reduttasi di tipo II, è biodisponibile all’80% e mostra un picco nel plasma dopo due ore; mentre ha emivita di 6-8 ore e viene smaltito per 40% con le urine e per il resto con le feci.

1 mg di finasteride abbassa del 64% il DHT dello scalpo e del 68% il DHT nel sangue. Entrambe le sostanze, come tutti gli anti-dht efficaci, possono ridurre anche del 50% il PSA nel sangue  dopo 6-12 mesi di assunzione e quindi possono comportare il rischio di non rilevare in via preventiva il cancro della prostata.