Secretoma e minoxidil, l’ultimo studio. Rigenerazione dei capelli nell’alopecia androgenetica utilizzando il secretoma delle cellule staminali derivate dal tessuto adiposo (ADSC) e il minoxidil: uno studio comparativo di tre gruppi.
Introduzione
Sono disponibili diverse opzioni terapeutiche per l’alopecia androgenetica (AGA), inclusi farmaci convenzionali come finasteride, dutasteride e minoxidil. Tuttavia, vengono comunemente segnalati anche effetti collaterali di questi farmaci.
L’uso di cellule staminali derivate dal tessuto adiposo (ADSC) e delle loro molecole bioattive secrete, il secretoma, ha attirato l’attenzione degli studiosi perché potrebbe attivare la promozione della crescita dei capelli ed è stato dimostrato in studi clinici.
Il secretoma svolge un ruolo nella produzione di effetti antinfiammatori, effetti anti-apoptotici, angiogenesi ed effetti immunomodulatori in relazione alla promozione della crescita dei capelli, il che è stato dimostrato in 3 diversi studi clinici.
Tuttavia, non ci sono ancora prove sufficienti per quanto riguarda il confronto dell’efficacia del secretoma con trattamenti come il minoxidil.
Cellule staminali del tessuto adiposo
Obiettivo e metodi
Lo studio mira a confrontare l’efficacia e la sicurezza del secretoma delle ADSC con il minoxidil nei casi di AGA, per fornire un riferimento futuro nell’applicazione della terapia cellulare nei casi di AGA.
60 soggetti sono stati divisi in tre gruppi di trattamento: solo minoxidil, solo secretoma e combinazione di entrambi e hanno ricevuto l’intervento nelle settimane 0, 4 e 8. Tutti i soggetti sono stati valutati tramite esame fisico, fotografia, tricoscopia e trichoscan fino alla settimana 12.
La valutazione della crescita dei capelli è stata eseguita ogni mese a partire dalla settimana 0, 4, 8 e 12. La soddisfazione dei pazienti nei confronti dei risultati della crescita dei capelli è stata valutata nel terzo mese utilizzando il metodo della scala a 7 punti.
La valutazione clinica della crescita dei capelli è stata esaminata tramite esami fisici e di supporto, tra cui fotografia, trichoscan e tricoscopia.
Risultati
Tutti i gruppi hanno mostrato un miglioramento statisticamente significativo (p <0,05) sui parametri di crescita dei capelli dalla settimana 4, con il miglioramento più accentuato osservato nella settimana 12. Sono stati riscontrati valori incrementati dei parametri di crescita dei capelli anagen e terminali, e numeri ridotti per i parametri dei capelli telogen e vellus.
C’era una differenza significativa tra i gruppi su alcuni dei parametri di crescita dei capelli delta (p <0,05), osservata tra i gruppi secretoma e combinazione. Il gruppo combinazione ha avuto il miglioramento più sostanziale dei parametri di crescita dei capelli. Gli effetti collaterali sono minimi e segnalati solo dai soggetti nel gruppo minoxidil.
Alcuni risultati con A=Minoxidil, B=Secretoma, C=Combinazione (Minoxidil + Secretoma) (dallo studio qui commentato).
| Clinico
Caratteristiche |
Da W0 a W12 | P | ||
|---|---|---|---|---|
| Minoxidil
(n = 20) |
Secretoma
(n = 20) |
Combinazione
(n = 20) |
||
| Δ Conteggio dei capelli, media (DS) | 32,55 ± 20,69 | 36,35 ± 27,11 | 30,98 ± 40,86 | 0,851 |
| Δ Densità dei capelli, media (DS) | 36,01 ± 22,91 | 40,19 ± 30,07 | 34,93 ± 39,05 | 0,855 |
| Δ Tasso di crescita dei capelli in fase anagen, media (DS) | 16,44 ± 5,81 | 11,51 ± 14,21 | 20,12 ± 5,66 | 0,020 |
| Δ Tasso di crescita dei capelli in Telogen, media (DS) | -16,44 ± 5,81 | -11,50 ± 14,20 | -20,12 ± 5,66 | 0,020 |
| Δ Anagen conteggio capelli, media (DS) | 50,80 ± 15,61 | 49,50 ± 21,54 | 54,60 ± 22,94 | 0,712 |
| Δ Conteggio dei capelli Telogen, Media (DS) | -15,65 ± 10,73 | -13,20 ± 9,11 | -23,05 ± 16,04 | 0,038 |
| Δ Densità dei capelli anagen, media (DS) | 56,47 ± 16,80 | 54,80 ± 23,85 | 60,45 ± 25,39 | 0,715 |
| Δ Densità dei capelli Telogen, media (DS) | -17,43 ± 11,66 | -14,61 ± 10,08 | -25,81 ± 18,32 | 0,035 |
| Δ Frequenza dei capelli terminale, media (DS) | 39,51 ± 18,71 | 33,11 ± 20,59 | 45,40 ± 14,19 | 0,107 |
| Δ Tasso di pelo vellus, media (DS) | -40,00 ± 19,43 | -33,11 ± 20,59 | -45,41 ± 14,18 | 0,112 |
| Δ Conteggio dei capelli terminale, media (DS) | 81,60 ± 43,99 | 76,75 ± 40,75 | 88,95 ± 18,22 | 0,468 |
| Δ Conteggio dei capelli vellus, media (DS) | -46,60 ± 42,08 | -40,45 ± 24,85 | -57,40 ± 31,53 | 0,279 |
| Δ Densità dei capelli terminale, media (DS) | 93,55 ± 43,77 | 84,96 ± 28,71 | 98,46 ± 20,17 | 0,416 |
| Δ Densità dei capelli vellus, media (DS) | -54,39 ± 40,68 | -44,78 ± 27,53 | -63,54 ± 34,91 | 0,242 |
| Δ Spessore medio, Media (DS) | 0,023 ± 0,009 | 0,020 ± 0,008 | 0,026 ± 0,007 | 0,072 |
| Δ Unità follicolare totale, media (DS) | 11,75 ± 11,12 | 12,35 ± 16,08 | 5,95 ± 25,95 | 0,496 |
| Δ Unità media di capelli, media (DS) | 0,22 ± 0,13 | 0,18 ± 0,11 | 0,18 ± 0,13 | 0,525 |
Minoxidil
In questo studio, il gruppo minoxidil ha mostrato un calo del livello di conteggio e densità dei capelli alla settimana 4 e 8. Ciò può essere causato dall’accorciamento della fase telogen da parte del minoxidil. Gli effetti possono persistere per 8 settimane dopo l’inizio del trattamento.
Tuttavia, si è verificato un aumento significativo del tasso di capelli anagen, del conteggio dei capelli anagen, della densità dei capelli anagen e del tasso di capelli terminali, nonché cali significativi del tasso di capelli telogen, del conteggio dei capelli telogen, del conteggio dei capelli vellus e della densità dei capelli vellus nella periodo di settimane 4-12.
Questi risultati sono concordi con gli studi sperimentali che hanno mostrato un aumento della fase anagen nella papilla dermica con l’uso di minoxidil.
Risultati prima e dopo il trattamento combinato dopo 12 settimane (immagine dallo studio qui commentato).
Secretoma
È noto che il secretoma migliora la crescita dei capelli grazie alla sua composizione di fattori di crescita endoteliale vascolare, fattore di crescita derivato dalle piastrine e fattore di crescita dei cheratinociti.
Uno studio di Fukuoka et al. ha scoperto che tutti i soggetti con AGA hanno mostrato un miglioramento statisticamente significativo nella crescita dei capelli rispetto al basale con quattro sessioni di trattamento di iniezione di secretoma in un periodo di 3-4 mesi per ottenere i migliori risultati.
In questo studio si è scoperto che c’è una differenza statisticamente significativa nei parametri dei capelli anagen e telogen dopo una sessione di trattamento in 4 settimane e due sessioni di trattamento in 8 settimane.
Tuttavia, c’erano numeri in calo sul conteggio dei capelli e sulla densità dei capelli dopo una sessione di trattamento in 4 settimane, cosa che non era mai stata segnalata in studi precedenti.
Tuttavia, sia il conteggio dei capelli che la densità dei capelli aumentano significativamente dalla settimana 8 e 12. L’aumento del tasso di capelli anagen e della densità dei capelli è stato segnalato anche da Narita et al con l’iniezione intradermica di secretoma ogni mese per un totale di 6 mesi.
Altre tricoscopie con variazioni positive durante la terapia (immagine dallo studio qui commentato).
Combinazione minoxidil e secretoma
È noto che le combinazioni di minoxidil e secretoma aumentano i parametri di crescita dei capelli. Da uno studio precedente, i parametri di crescita dei capelli aumentano alla settimana 6 dopo l’intervento con secretoma e minoxidil concentrati.
In questo studio hanno scoperto che la maggior parte dei parametri di crescita dei capelli presentava differenze statisticamente significative dal basale alla settimana 4, dal basale alla settimana 8 e dal basale alla settimana 12, con un aumento dei parametri anagen e terminali dei capelli e una riduzione dei parametri telogen e vellus dei capelli.
Tuttavia, si è registrato un calo del numero di capelli e della densità dei capelli alla settimana 4 e un aumento alla settimana 8 e 12. Il calo dei numeri potrebbe essere dovuto agli effetti collaterali di caduta indotta dei capelli del minoxidil.
La differenza significativa nel gruppo secretoma e in quello di combinazione sui parametri di crescita dei capelli in anagen e telogen può essere dovuta agli effetti di accorciamento del telogen da parte del minoxidil, che sposta rapidamente la fase telogen in 1-2 giorni, rispetto alla normale fase telogen di 20 giorni.
L’effetto dello spostamento di fase non è stato ancora segnalato nell’uso di secretoma. Pertanto, la combinazione di minoxidil nella terapia secretoria aiuta a spostare la fase telogen in quella anagen.
Conclusioni
Tutti gli interventi hanno dato un miglioramento significativo sulla crescita dei capelli, con una risultato massimo osservato dopo 12 settimane. Tuttavia, un risultato superiore è stato sostanzialmente osservato nel gruppo della combinazione.
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