L’ estratto di Serenoa repens (saw palmetto) nel trattamento della iperplasia prostatica benigna

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I dati di una metanalisi dei risultati dei trials clinici effettuati per verificare l’efficacia della Serenoa repens nel trattamento della ipertrofia prostatica benigna dimostrano che esiste un effettivo miglioramento della pollachiuria e della nicturia nei pazienti che la assumono rispetto ai gruppi di pazienti trattati con placebo. In un’altra recente revisione dei dati clinici viene riportato che la Serenoa migliora i sintomi urologici in misura uguale alla finasteride.

L’obiettivo dello studio riportato è stato quello di condurre una review sistematica, e dove possibile, una meta-analisi riguardante l’efficacia terapeutica e la sicurezza dell’ estratto di Serenoa repens in uomini con iperplasia prostatica benigna (BPH Benign Prostatic Hyperplasia).
L’analisi è stata effettuata attraverso una ricerca su diverse banche dati (Medline 1966-1997; EMBASE; Phytodok; the Cochrane Library) di articoli, review, reports e con contatti di autori autorevoli di settore e infine ricercatori del settore privato.
La selezione degli studi stata effettuata prendendo in considerazione solo trials randomizzati che includevano le seguenti condizioni:

pazienti con BPH sintomatica
intervento terapeutico che comprendeva l’uso di preparati di Serenoa repens da soli o in combinazione con altri fitoterapici il gruppo di controllo era trattato con placebo o altre terapie per la BPH la durata del trattamento era almeno di 30 giorni La sintesi dei dati mostra che, su un totale di 18 studi selezionati che hanno coinvolto 2939 uomini, 16 sono stati effettuati in doppio cieco con una durata media di 9 settimane.
In comparazione con i gruppi che ricevevano il placeboi pazienti tarttati con Serenoa repens hanno mostrato:

  • un decremento del livello (score) relativo ai sintomi del tratto urinario di -1.14 punti
  • un miglioramento dei sintomi dl tratto urinario
  • un decremento della minzione notturna (in media -0,76 volte)
  • un picco del flusso urinario
  • In comparazione con pazienti trattati con finasteride, i pazienti trattati con Serenoa repens hanno mostrato un analogo
  • miglioramento del livello (score) dei sintomi relativi al tratto urinario. In compenso gli effetti collaterali dovuti a Serenoa
  • repens sono stati infrequenti e moderati anche se le disfunzioni erettili erano minori in pazienti trattati con finasteride.

In conclusione la letteratura esistente sull’ uso nella BPH di estratti di Serenoa repens, sia pur limitata in termini di durata di trattamento e di variabilità del tipo di studi, mostra tuttavia che gli estratti di Serenoa repens migliorano i sintomi urologici dovuti alla BPH. Comparati con la finasteride gli estatti della pianta producono un analogo miglioramento dei disturbi del tratti urinario e del flusso urinario, associandolo ad effetti collaterali più moderati. Ulteriori ricerche saranno necessarie su estratti standardizzati di Serenoa nella prevenzione a lungo termine dei disturbi collegati alla BPH.

T. J. Wilt et al.”Saw palmetto Extracts for Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia- A Systematic Review” in J.A.M.A vol. 280 (18) November 1998 pp.1604-1609

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