Il processo di identificazione delle nuove tipologie di patologie dei capelli avanza. I nomi di queste malattie, che comprende una scala di vari difetti del capello, come telogen effluvium o alopecia areata, vengono ora suddivisi in nuove categorie. Nuove meccanismi patologici vengono ora identificati e definiti. In ogni caso, è piuttosto difficile che dermatologi riescano a riconoscere più di 20 patologie nel corso della loro carriera.
Quali sono le principali forme di calvizie che si possono diagnosticare’
f) eccessiva e indesiderata crescita pelifera (irsutismo o ipertricosi)
La maggior parte delle persone non ha conoscenze sui capelli. Quando una persona con una malattia sui capelli decide di farsi visitare da un dermatologo, si aspetta di ottenere una diagnosi specifica e la prescrizione di un trattamento.
Frequentemente i pazienti criticano i dermatologi perché ritengono che questi non riescano a capire le reali condizioni dei pazienti, ma le cose non sono così semplici come possono sembrare. Infatti, a causa della loro comunque inadeguata conoscenza sulle malattie dei capelli, è piuttosto problematico fare una diagnosi specifica e spiegarla in dettaglio al paziente in cura.
Come conseguenza, il dermatologo deve definire una patologia e il suo trattamento più appropriato da un processo di deduzione basato su indizi che il paziente fornisce e informazioni raccolte durante l’esame fisico.
Come ottenere informazioni per la diagnosi?
I dermatologi generalmente utilizzano tre modi principali per raccogliere le informazioni:
c) a volte prelevano campioni di capelli, pelle e sangue per un’analisi più approfondita.
Alcune condizioni sono così evidenti che un dermatologo capisce immediatamente quello che un paziente ha. In questi casi un dermatologo può andare dritto al punto, ciò discutere le varie alternative di trattamento.
Perdita di capelli all’interno della famiglia e stile di vita
I dermatologi cominciano a farsi domande su ciò che sospettano che il paziente abbia. La prima decisione che un dermatologo deve prendere riguarda sia se la perdita di capelli è congenita (cioè presente dalla nascita) o acquisita (cioè perdita sviluppata successivamente, in vita). Se la caduta risulta congenita allora il dermatologo chiede generalmente se altri membri della famiglia del paziente hanno le stesse caratteristiche e quale relazione (famigliare) li lega a loro.
Possono anche chiedere a proposito di malattie ereditarie all’interno della famiglia. Possono poi chiedere se il paziente ha avuto un trauma di natura fisica o emotiva durante o subito dopo la nascita.
Utilizzando queste e altre domande, il dermatologo cerca di stabilire se la calvizie è basata su dipendenze genetiche o ambientali.
Se la calvizie appare come non congenita, il dermatologo può chiedere in che modo l’aspetto dei capelli è mutato nel tempo, se la famiglia ha comunque una predisposizione a questo tipo di caduta o che cosa il paziente fa ai propri capelli, come li pettina.
La maggior parte delle persone si aspetta un esame prolungato e molto dettagliato dei propri capelli così come è abituata a vedere per altre malattie. Ad ogni modo, lo stato dei capelli è generalmente visibile a occhio nudo. Tutto ciò che ci vuole ad un dermatologo a ottenere le informazioni riguardanti lo scalpo del paziente non richiede che un minuto o due. La prima cosa che un dermatologo guarda è la caratteristica della caduta dei capelli.
Molto occasionalmente la fibra può essere mandata a un laboratorio per analisi chimiche. Di solito l’analisi più importante è identificare la concentrazione di composti allo zolfo nella fusto. I composti allo zolfo sono importanti perché determinano rilevanti caratteristiche come la resistenza, la flessibilità nel capello. I capelli possono inoltre essere utilizzati per vedere la concentrazione di zinco, rame e vari composti chimici.
Frammenti di pelle e biopsie
Se il dermatologo sospetta che la condizione del capello può essere causata da batteri, schiuma, funghi, raccoglierà piccoli frammenti di pelle dall’area affetta e alcuni di questi frammenti possono essere usati per coltivare alcuni batteri o funghi che possono essere presenti. Questo aiuta a definire qualsiasi tendenza ad una particolare patologia che può essere coinvolta. In alcuni casi il dermatologo ha bisogno di fare una biopsia dello scalpo che non è nient’altro che un piccolo pezzettino di pelle prelevato dall’area affetta dello scalpo o dalla pelle del corpo. Allo scopo di realizzare questa procedura, il dermatologo fa uso di un’apposita pinzetta sterile. Questa è un piccolissimo taglierino che viene sospinto all’interno della pelle e ritratto tirando fuori un pezzo di pelle veramente molto piccolo. Il diametro della biopsia può variare tra i 2 e i 6mm. Il pezzo di pelle è quindi riposto in un liquido che fissa e conserva il materiale (di solito una soluzione di formaldeide). La pelle è in seguito inviata un laboratorio di istologia dove viene tagliata in sezioni sottili e posta su un vetrino. Le sezioni della pelle possono essere colorate diversamente a secondo di cosa il dermatologo vuole vedere. Il vetrino può essere esaminato da un dermatologo ma anche da un patologo. Questi guarderanno la forma dei follicoli nella pelle, la loro dimensione e se sono in uno stato di saluto oppure no. Guarderanno inoltre se ci sono segni di infiammazione, cicatrici o infezione nella pelle e intorno ai follicoli.
La caduta dei capelli e l’irsutismo possono essere una conseguenza di disfunzioni ormonali o condizioni all’interno del corpo. In questo caso, il dermatologo può prelevare un campione di sangue o chiedere al paziente di essere visto da un endocrinologo o immunologo per esami più approfonditi. Prelevando campioni di sangue il dermatologo considera molte cose: la possibilità di livelli anormali di estrogeni e pregesterone, concentrazione di androgeni, ormoni tiroidei, concentrazioni di ferro o rame, numero di linfociti o globuli rossi presenti nel plasma, presenza di anticorpi ecc…
Conclusioni
In conclusione una o più visite dermatologiche sono consigliate affinché uno specialista in tricologia imposti la cura più indicata per ciascun paziente.Semplicemente compilando il form al fondo di questa pagina, sarete ricontattati dal nostro staff per poter fissare una visita di consulto presso il nostro esperto di riferimento.In alternativa, il nostro portale da la possibilità di contattare alcuni dei principali esperti in ambito tricologico sul territorio nazionale, tramite la pagina: trova l’esperto.
