Minoxidil orale (studio)
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Vorrei capire il razionale della dottoressa riguardo a trattare un effluvio pesante col minoxidil orale.....te l' ha spiegato?
In merito all’assorbimento sistemico tra l’1 e 4%, Puoi linkare gli studi per favore?
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Negli ultimi due/tre anni sono stati fatti studi con minoxidil orale in ambiti diversi, se cerchi su pubmed “low dose oral minoxidil” li trovi tutti. Non avevo specificato che studio medicina e probabilmente anche la Prof non mi sopporta più visto che le scrivo mail ogni due per tre con tutte le mie perplessità in merito, compreso il minoxidil orale, l’ho iniziato non a cuor leggero dopo aver dovuto sospendere i topici per le allergie subentrate, e dopo aver letto tutto quello che esiste in letteratura scientifica in merito. Uno dei dermatologi che lo ha più studiato è Rodney Sinclair, dopo la pubblicazione dei suoi studi (inizialmente in aga e fphl, poi in effluvio cronico), hanno iniziato a utilizzarlo vari altri dermatologi. Questi studi sono stati illustrati in tutte le principali conferenze tricologiche mondiali di quest’anno e dello scorso.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5676194/ questo è lo studio su effluvio cronico
Questi in altri ambiti e risultati anche in monoterapia.
Con questo non voglio certo sostenere che sia la panacea per tutti i mali, ma visto che il mio caso è stato difficile dall’inizio e solo per arrivare alla diagnosi è stata un’impresa (basata su pattern vascolare suggestivo di psoriasi, nessuna lesione tipica e alla fine sola compatibilità istologica), perciò si va a tentativi.. anche perché peggio di così
Comunque sono anche io “preoccupata” degli eventuali effetti collaterali, soprattutto del ruolo del minoxidil nel metabolismo del collagene (non mi riferisco solo al ruolo del collagene a livello cutaneo ma anche a altri livelli) che se riservato al topico non mi preoccupava e anzi poteva essere utile come antifibrotico, per uso sistemico in parte mi preoccupa. Ma d’altra parte non ho grosse altre carte da giocarmi, salvo tentare jak inibitori, cosa che comunque sto valutando. Vi garantisco che per una donna che aveva capelli lunghi fino a metà schiena e da un giorno all’altro si trova le manciate di capelli in doccia.. non si scarta niente! Spero sia utile a qualcuno, buona giornata a tutti !
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Ah rispetto alle differenze tra topici e sistemici ho tentato anche io di farmi un’idea precisa ma in realtà non è così semplice fare paragoni, ci sono molte variabili che subentrano nel grado di assorbimento, che rimane individuale, e i meccanismi farmacocinetici/farmacodinamici sono complessi, per questo non è detto che chi non ha risultati con il topico non possa averlo col sistemico o viceversa, il sistemico subisce una attivazione epatica, il topico viene convertito nella forma attiva a livello cutaneo e anche solo questo può incidere fortemente su come si comporta il farmaco. Niente è semplice in medicina, capisco i commenti sui prezzi delle visite ma dietro c’è tanta ricerca, tanto studio e purtroppo non è facile trovare terapie efficaci , ricordando sempre che anche il profilo di sicurezza di ogni farmaco è importante almeno quanto quello di efficacia. Se fosse tutto così facile oltre che aver trovato soluzioni universali per i capelli nessuno morirebbe di cancro o altro
Non è esattamente così, se prenoti una visita con un dermatolgo tricologo ti fanno spendere 150 euro a visita.
Il bello è che alla prima visita ti prescrivono una cura blanda e ridicola per farti tornare altre 2 volte, alla fine si prendono quanto la tosti.
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Ecco questa si che è una cazzata ?
Non so che dermatologi hai frequentato,ma di norma si valuta la situazione e uno specialista serio lo sa..
Tipo se uno è in una situazione discreta,si parte da una % di minoxidil bassa,il contrario alta (questo è solo un'esempio).
Se uno non ha risultati nei canonici sei mesi,la maggior cambia specialista e magari cambia cura ecc ecc ecc (e si frega da solo)
Ecco perché è importantissima la prima visita, rivolgendosi a specialisti in ambito Tricologico.
Se ci vai due volte a 500 euro allora sì che va bene
Scambio di farmaci, 17 bimbi con la sindrome da «lupo mannaro»
I bambini hanno assunto minoxidil (che cura l’alopecia) invece di omeprazolo (che serve per il reflusso). Ai piccoli, molti sotto l’anno, sono cresciuti peli su viso e corpo
Sono contento che tu rida, davvero. Non è necessario avere una laurea in chimica per capire che ogni molecola ha il suo specifico tasso di assorbimento. Nel caso del minoxidil, ti faccia ridere o meno, si aggira tra l'1 % e il 2%.
Per quanto riguarda le fonti, una è questa: https://docetp.mpa.se/LMF/Rogaine cutaneous foam ENG SmPC_09001be680358eb3.pdf
Io leggo
"The systemic absorption of topically applied minoxidil from normal intact skin is low. Systemic absorption of minoxidil from topically applied solution ranges between 1% and 2% of the total applied dose"
In altri studi ho trovato percentuali anche più alte.
Comunque che una parte, anche minima, di prodotto vada in circolo, è sicuro. Io non ho avuto effetti collaterali rilevanti, se non forse un aumento della peluria del corpo. Ma evito di inciampare nel grossolano errore logico che molti su questo forum commettono nel dire che se a me non ha fatto male, allora non fa male.
Ma che c'entra l'assorbimento con l'effetto del minox orale
È ovvio che ogni farmaco per uso topico viene assorbito per essere eliminato.
Stiamo parlando di farmacocinetica e farmacodinamica, materie molto complesse, non puoi semplificare dicendo che l'assorbimento è uguale all'effetto del minox orale
Può darsi, non è il mio campo quindi non mi avventuro. Io mi limitavo a constatare le percentuali di assorbimento sistemico. Poi che fine faccia il prodotto assorbito non ho le competenze per dirlo. Immagino però che sia pacifico ammettere che entri nel circolo sanguigno.
Io soffrendo di pressione alta e in terapia con altre sostanze che son sicuro peggiorano lo stai della mia calvizie...mi piacerebbe sperimentare basse dosi di minoxidil orale per prendere 2 piccioni con una fava....bisogna però trovare chi avvalla questa terapia...
Appunto non lo so e non si nemmeno come sei messo in testa.(se mi fai vedere la tua situazione e terapia posso darti un parere).
Lo specialista non ha nessun interesse a darti 4 integratori, perché se quando torni sei messo ancora peggio,la situazione non si recupera più.
Quindi perso un cliente che già difficilmente torna se non ha risultati la prima volta, figurati le successive.
Io parlo per esperienza personale seguo gli incontri di Gigli da 15 anni nella mia città.
Parlando di lui,so come lavora e credo sia il top in Italia.
Degli altri non metto bocca,ma credo che tipo Marliani,Campo non prescrivano solo integratori per farti tornare.
Comunque prima di arrivare 500 euro,ci devi andare tre volte da loro ?
Ecco ho trovato un tuo post del 2017
"""Salve,
sono un ragazzo di anni 20,soffro di effluvio cronico da anni.
Nella parte frontale della testa ho notato come i capelli si siano assottigliati, mi cadono con il bulbo bianco piccolo.
Non ho ancora stempiature, ma si sono fatti più sottili.
Me ne cadono molti al giorno, soprattutto quando faccio lo shampoo."""
Come sei messo adesso dopo due anni?
Posta qualche foto magari
Stress, ansia, depressione hai avuto o hai qualcuno di questi problemi?
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Magari l’effetto e quindi l’efficacia non è la stessa, ma da un punto di vista di sides se hai un assorbimento sistemico dell’1% anche col topico, allora puoi convertire e fare un equivalenza col sistemico almeno sotto il profilo dei sides
Invece ti dico che siamo in una Nazione che si chiama Italia dove si sa che si vuole sempre "fottere il prossimo"?
Guarda che un medico può essere competente quanto vuole lui ma ciò non implica che debba per forza essere onesto.
Mi dispiace ribadirlo ma è così e si sono adeguati moltissimi medici, alla prima visita ti prescrivono qualcosia per poi farti venire almeno un'altra volta.
Ormai il sistema è così.
Metto in chiaro che io non ho mai fatto una visita con la Tosti.
Ho fatto visite con nomi importanti e il sitsema è sempre lo stesso
Ripeto che la mia critica non è alle loro competenze...
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