Traduzione
Perdita di capelli studio di trattamento
Svolta nel trattamento dell'alopecia androgenetica-
Applicazione locale di combinazione di Minoxidil e Finesteride
Introduzione
Alopecia o perdita di capelli è una malattia cronica della pelle caratterizzata dalla perdita di alcuni o tutti i capelli dal cuoio capelluto e, talvolta, dalle altre parti del corpo. Essa si verifica in vari modelli e colpisce sia maschi che femmine. Il tipo più comune di calvizie è di sesso maschile-calvizie, detta anche alopecia androgenetica. E 'caratterizzata da un modello definito di perdita di capelli dalla parte superiore del cuoio capelluto e la regressione dei capelli. Essa colpisce una gran parte della popolazione. Si potrebbe iniziare già nel adolescenza e aumentano con l'età. Nella popolazione bianca, i maschi cinquantenni hanno una probabilità del 50% di esporre un certo grado di alopecia androgenetica, contro una media complessiva del 66% .1
Fattori genetici ed endocrino svolgono un ruolo importante, ma la causa esatta e il meccanismo di perdita dei capelli non è chiaramente understood.2
Alopecia, ad eccezione di lieve prurito, in alcuni casi, non è una condizione dolorosa o pericolo di vita. Può influenzare il benessere psicologico della vittima. Gli studi al riguardo non sono molto esaustive. Essi suggeriscono che la calvizie è psicologicamente dannose e possono provocare intenso disturbo emotivo. Può portare a personali e sociali relative al lavoro problems.3 dei capelli è sempre stato un aspetto importante della propria immagine o identità particolare per women.4 Tra le donne che soffrono di alopecia, circa il 40% ha problemi coniugali e il 63% ha sofferto problemi di carriera legati 0,5 Oltre tutte queste persone si sentono più disagio sociale, e soffrono di bassa autostima. In oltre il 30% dei casi problemi specifici sono attribuiti ai capelli loss.6
Uno studio ha rivelato che i maschi che avevano la perdita di capelli più profonde sono più insoddisfatti del loro aspetto ed erano più interessati ai loro sembrare più vecchio di quelli con perdita di capelli minima. Questo effetto attraversano tutte le età, ma è stato più evidente in età più giovane group.7
Difficoltà di trattamento
L'alopecia androgenetica è una condizione poco conosciuta progressivo. Ormoni androgeni sono coinvolti nella sua fisiopatologia. Questo trattamento rende difficile e complessa. Gli antagonisti del recettore degli androgeni usati per trattare le donne non sono adatte per gli uomini a causa dei rischi potenziali di ginecomastia, femminilizzazione e impotenza. In assenza di una comprensione della fisiopatologia, non è possibile attaccare aree specifiche.
Ci sono quattro opzioni per l'alopecia androgenetica a disposizione del paziente: 8
Trattamento 1.no
La terapia 2.medical
3.Utilizzo una parrucca
Trattamento 4.surgical
Ognuno di questi ha i suoi vantaggi e svantaggi. Per quanto riguarda il trattamento medico è interessato, i due che sono stati approvati dalla FDA negli Stati Uniti per il trattamento dell'alopecia androgenetica negli uomini sono i seguenti:
Minoxidil 1.Topical
2.Oral finasteride
Minoxidil è un farmaco orale anti-ipertensivi che ha un effetto collaterale della crescita dei capelli eccessiva. È usato localmente per trattare la calvizie. Anche se i risultati nella crescita dei capelli nella maggior parte dei pazienti, i capelli cresciuti è generalmente indeterminato, piuttosto che veri peli terminali. I capelli capannoni quando il trattamento è stopped.9 Il suo principale vantaggio è ad arrestare la progressione della calvizie.
Finasteride è un potente 5-reduttasi di tipo 2 inhibitor.10 La sua azione principale è quello di ridurre diidrotestosterone circolazione inibendo la sua produzione dalla prostata, piuttosto che influenzano il metabolismo degli androgeni nel follicolo pilifero. Perdita della libido è uno degli importanti effetti collaterali di questa terapia orale.
Effetto sinergico delle applicazioni locali di minoxidil finasteride
1.In vista dei diversi meccanismi di azione, è stato ipotizzato che la somministrazione simultanea di entrambe le molecole dovrebbero avere un'azione sinergica.
2.L 'effetti collaterali associati alla somministrazione per via orale sarebbe anche ridotta.
3.Se il dosaggio del farmaco individuo potrebbe essere ridotto, che migliorerà ulteriormente il profilo di sicurezza della terapia.
Studio clinico
L'effetto della nuova combinazione è stata osservata in uno studio. I soggetti sono stati divisi in tre gruppi.
Gruppo I (gruppo placebo) lozione pianura è stato applicato
Gruppo II (Gruppo Minoxidil) lozione Minoxidil 5% è stato applicato
Gruppo III (Gruppo Combination) lozione Minoxidil 5%, 0,025% e lo 0,1% Tretinoin Finesteride sono state applicate.
L'aspetto importante dello studio è stato il fatto che nessuno dei soggetti coinvolti vale a dire. il personale clinico / ricerca, gli sponsor di studio o dei soggetti nei tre gruppi erano a conoscenza dei vari gruppi fino a quando i dati sono stati raccolti nella banca dati verificati.
I soggetti sono stati valutati ogni sei mesi con l'aiuto di un questionario soggettivo, esame obiettivo e primi piani.
Risultati
Nel gruppo placebo, non vi era né un miglioramento né peggioramento. Nel Gruppo Minoxidil 25% dei soggetti ha mostrato un miglioramento. Nel Gruppo combinazione fino al 75% dei soggetti ha mostrato un miglioramento. Inoltre, la qualità dei capelli è stato anche meglio nel gruppo di combinazione.
Analisi Statistica
Terapia di combinazione
Gruppo
Tasso di successo
Gruppo I (gruppo placebo) lozione pianura è stato applicato
0%
Gruppo II (Gruppo Minoxidil) lozione Minoxidil 5% è stato applicato
25%
Gruppo III (Gruppo Combination) lozione Minoxidil 5%, tretinoina 0.025% e lo 0,1% Finesteride sono state applicate.
75%
Discussione
Questo studio indica che l'applicazione topica di Minoxidil e la Finasteride porta ad una migliore crescita dei capelli. La terapia di combinazione è stata tre volte più efficace come uno di loro. Questi risultati sono stati documentati in un triplo cieco studio clinico con un questionario soggettivo, esame obiettivo e primi piani. I risultati sono statisticamente significativi. Il disegno dello studio e la valutazione regola oggettiva fuori pregiudizi dell'osservatore, una fonte comune di errore negli studi clinici. I due farmaci hanno percorso diversi di azione e l'uso combinato permette una doppia azione. Può anche essere possibile ridurre la dose di ciascun farmaco, diminuendo la loro singoli effetti collaterali.
Conclusione
Una terapia combinata di Minoxidil e la Finasteride mostra una grande promessa per il trattamento finora di difficile condizione di alopecia androgenetica. Si può potenzialmente diventare la terapia di soggiorno principale in questa condizione.