Stai leggendo fischi per fiaschi di nuovo.
So bene che scrivi tu gli articoli, sono arrivato al forum tramite il tuo articolo su finasteride topica.
La questione qui non è finasteride orale VS finasteride topica. Tu hai quotato il post di un utente (sedicente farmacista) che sostiene che l'inibizione di DHT nei follicoli non è sufficiente a combattere l'AGA, perché c'è ancora il DHT sierico che giunge a quei tessuti.
Ora, sei in grado di provare questo assunto? Non con opinioni, non con articoli generici della SITRI che parlano del più e del meno, ma con uno studio effettivo.
Se vuoi sostenere che quello che dici non è una tua OPINIONE, ma scienza, devi provarlo.
Perché quello che ti ho postato 300 volte, dice il contrario di quello che tu sostieni:
- Circulating levels of DHT in response to testosterone replacement therapy (TRT) do not correlate with those found in androgen sensitive tissue (e.g., prostate, adipose, muscle) due to local regulatory mechanisms that tightly control intracellular androgen homeostasis.
- In a double-blind, randomized, placebo-controlled study, exogenous DHT had little impact on intraprostatic androgen levels (55). A prostate biopsy was performed 28 days after daily treatment with a transdermal DHT gel (70 mg DHT) in healthy men. DHT administration led to a robust sevenfold increase in mean serum DHT levels rising from 26 to 210 ng/dL (0.90 to 7.23 nmol/L) at day 28 (Table 2). T levels decreased significantly and the serum DHT/T ratio increased to 1.0. In spite of the huge increase in serum DHT concentration, intraprostatic androgens were unaffected. Furthermore, intraprostatic levels of T and DHT in DHT-treated men did not differ significantly from placebo.
- Skin possesses all of the requisite steroidogenic capabilities to ensure local homeostatic control of steroid hormones, suggesting an important paracrine role for T, DHT, and estradiol within the skin, the function of which is poorly understood (143). Likewise, skin contains metabolizing pathways (e.g., glucuronidation; sulphation) that inactivate DHT (144). Consequently, localized mechanisms in skin maintain concentrations of DHT that are not meaningfully influenced by circulating DHT levels, probably due to the fact that the DHT concentration gradient favors secretion into blood (143, 145).
- The reason for this highlights fundamentally important control mechanisms in androgen target tissues that finely regulate pathways for androgen synthesis and degradation to maintain DHT homeostasis. These intracellular processes do not appear to be affected by circulating DHT concentrations.
- The substantially elevated median serum DHT level of 180 ng/dL (6.20 nmol/L) in the T gel arm and a DHT/T ratio of 0.4 did not impact intraprostatic T or DHT levels (Table 2). Notably, the addition of the 5AR-I dutasteride led to a significant increase in both serum and intraprostatic T (11-fold) and a decrease (–90%) in intraprostatic DHT compared with placebo.
Non hai poi nemmeno considerato che il DHT nei tessuti è di gran lunga più elevato di quello ematico, che ha oltretutto una grande affinità con il doppio legame dell'SHBG, rendendone quindi gran parte inutilizzabile.
Immagina quanto possa essere rilevante quella minima frazione ematica anche se dovesse raggiungere i follicoli, come tu sostieni. È talmente ridicolo che non dovremmo nemmeno stare qui a discuterne.
E fammi aggiungere che credo tu abbia visto decine di studi, che hanno confermato come i livelli di DHT nei follicoli e nello scalpo di uomini con AGA siano notevolmente più alti della controparte, a prescindere di quali siano i livelli ematici. Un solo studio coreano recente ha sostenuto che alti livelli di androgeni nel sangue, corrispondevano a più alta incidenza di AGA. Tutti gli altri hanno riscontrato l'assenza di relazione tra i 2.
Quindi spiegami come quella ridicola parte attiva nel sangue possa avere alcun effetto sui livelli nettamente superiori presenti nei follicoli.
Riguardo le cellule ed i recettori, per l'ennesima volta, la conversione tramite 5-ar avviene nei follicoli, così come avviene nelle cellule della prostata, della pelle, delle ossa ecc. La conversione è INTRACELLULARE.
Se i recettori sono occupati da clascoterone, cambia poco se il DHT arrivi da fuori o venga prodotto nella cellula in ogni caso. Il recettore è occupato.
Sei sicuro di aver capito cosa vuol dire paracrino e quale è la differenza tra testosterone da una parte e E2 e DHT dall'altra?
Mi continui a sembrare molto confuso.
I due studi che ti ho postato nel precedente post e che tu conosci, hanno dimostrato chiaramente che, a prescindere dai valori di DHT ematico, i risultati con la sola inibizione del DHT follicolare sono stati impressionanti. E senza nemmeno prendersi cura del testosterone nello scalpo.
Non capisco perché ancora continui ostinatamente a difendere l'indifendibile.
Ad ogni modo, confuta quello che ho postato dai vari studi in inglese con altrettanti studi validi, o altrimenti chiudo la discussione qua. Sta diventando un enorme perdita di tempo.
@Canuto con tutto il rispetto, non entro nel merito della discussione, ma trovo il tuo modo di porti un po' arrogante. Indipendentemente dal fatto che tu possa o no avere ragione.
In ogni caso, molti specialisti del settore con esperienza clinica di 20 anni di prescrizioni di finasteride ritengono che la fina topica in idroalcolica a percentuali superiori allo 0.1 funzioni per assorbimento sistemico.
Speriamo che con i prossimi studi si possa fare un po' di chiarezza su questo argomento.
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