Integratori menopausa

[grape]

ciao a tutti,

sono donna e ho aga da quando avevo 16 anni, col tempo ho iniziato a convivere con il problema, ma come potete capire non è per niente facile. Ultimamente a 39 anni e dopo una gravidanza e allattamento prolungato, sto avendo un peggioramento e ho fatto quindi alcuni esami del sangue, dai quali è risultato carenza di vitamina D e cortisolo alto. Dato che durante la gravidanza avevo una capigliatura quasi normale, con mia grande sorpresa (i capelli non erano neanche grassi!!) mi domandavo se gli integratori che si prendono in menopausa che contengono vit D melatonina e isoflavoni potrebbero aiutare a tenere a bada la situazione. Grazie mille

 

[marlin]

La vitamina D è meglio che la integri a parte perché le dosi in quegli integratori sono minime. Idem per la melatonina. Gli isoflavoni sono deboli estrogeni, potrebbero anche agire da antiestrogeni se i livelli di estrogeni sono adeguati. Se è un peggioramento post-partum o post allattamento e l'allattamento è concluso conviene aspettare che passi e vedere se la situazione torna normale.

Ciao

MA - r l i n

 

[Winter]

Già.. non c’è nessun integratore che possa “simulare” le condizioni della gravidanza in cui si hanno per mesi livelli di estrogeni molto molto aumentati, per dire anche la pillola (estroprogestinico) è una bazzecola a confronto. Puoi però agire in altro modo, hai mai fatto una cura per l’aga?

 

[grape]

Avevo fatto all'inizio e fino a 22 anni minoxidil 2% mattina e sera, cura datami da un paio di dermatologi/tricologi, ma non riuscivo a starci dietro poiche i capelli erano sempre brutti da vedere (la lozione li rendeva unti e ispidi secchi), quindi ho smesso e ho convissuto con questo problema stringendo i denti con la convinzione di dovermi tenere questi capelli, la gravidanza però mi ha rivelato una capigliatura davvero apprezzabile, nonostante tutti gli anni trascorsi senza fare cure, ovvero 15 anni, e mi sono chiesta se potevo ricreare artificialmente quella situazione ormonale.
Qualche settimana fa mi sono rivolta a una tricologa che mi ha fatto fare alcuni esami del sangue (secondo me non esaustivi) e mi ha detto che erano a posto tranne per la carenza di vit D e cortisolo alto, cmq ha tagliato corto dicendo che le lozioni servono a poco e che vorrebbe farmi delle inizioni sul cuoio capelluto parlando di peptidi. Sinceramente sono perplessa relativamente alla sua proposta, vorrei sentire un altro parere.

 

[Winter]

Sono d’accordo.. lascia perdere i peptidi.
Invece una cura ormonale potrebbe essere percorribile, è off label nella donna per questo non tutti i tricologi sono delle stesse idee. Ma ad oggi si usano molti farmaci nell’alopecia androgenetica femminile, a seconda delle indicazioni/controindicazioni del caso, ad es la finasteride tra 2.5 e 5 mg, la dutasteride, lo spironolattone e altri antiandrogeni meno utilizzati come la bicalutamide ultimamente sta dando buoni risultati anche in soggetti resistenti a farmaci più convenzionali, qualcuno usa anche flutamide in casi selezionati. Spesso si associano estroprogestinici magari con la componente progestinica ad azione più o meno antiandrogena (ciproterone acetato, drospirenone, dienogest, clormadinone ecc) o almeno “neutra”.
oltre a questo si usa tantissimo ormai il minoxidil orale a basso dosaggio, che sicuramente è più facile da sostenere a livello di compliance a lungo termine, nella donna intorno a 1 mg di solito è molto ben tollerato in base alle pubblicazioni. Prova a informarti e soprattutto cerca qualcuno che utilizzi questi farmaci di routine e abbia esperienza in merito, altrimenti ti proporranno solo il solito minoxidil topico..

 

[grape]

I principi che mi hai elencato sono di solito usati anche su chi come me non ha problemi ormonali? Nel senso che i miei ormoni sono nella norma, non ho androgeni alti, almeno credo

 

[Winter]

Si sì, nella maggior parte dei casi di alopecia androgenetica femminile gli ormoni sono nella norma, è la sensibilità periferica ad essere alterata. In modo diverso gli antiandrogeni sono comunque d’aiuto, o perché diminuiscono la produzione centrale (anche se già non eccessiva) o perché competono o inibiscono il legame periferico ai recettori o perché aumentano il legame alla shbg rendendo la quota libera e quindi attiva meno disponibile, opp gli inibitori delle 5 alfa reduttasi inibiscono la conversione del testosterone in dht. Insomma sono efficaci attraverso più meccanismi anche complementari o sinergici

 

[grape]

Come si fa a capire quale meccanismo chimico sia più giusto per la propria persona, immagino si debbano fare delle analisi specifiche? Quali potrebbero essere? E dove posso trovare qualche nominativo di tricologo onesto su Milano che intraprende questo genere di cura?

 

[marlin]

Negli ultimi mesi di gravidanza l'ormone che va a palla è l'estrone, che è possibile somministrare anche topicamente. Ovviamente l'estrone deriva da un sottostante estradiolo che pure nella donna potrebbe essere applicato topicamente.

Ciao

MA - r l i n

 

[grape]

Negli ultimi mesi di gravidanza l'ormone che va a palla è l'estrone, che è possibile somministrare anche topicamente. Ovviamente l'estrone deriva da un sottostante estradiolo che pure nella donna potrebbe essere applicato topicamente.

Ciao

MA - r l i n

Potrebbero dare meno problemi gli ormoni femminili applicati topicamente? Li deve prescrivere il medico immagino.
Scusate le mie assidue domande, vorrei fare qualcosa di serio per cercare di migliorare la cosa e sentirmi più serena, siete molto disponibili e preparati qui

 

[marlin]

Sì li deve prescrivere il medico, alla fine vengono usati poco anche sulle donne, perché comunque possono interferire con il ciclo (e in menopausa c'è sempre il rischio tumore estrogeno-dipendente, o almeno lo spauracchio dello stesso...) parlo più che altro dell'estradiolo che è il più potente, l'estrone non dovrebbe avere grandi effetti sul ciclo.

Ciao

MA - r l i n

 

[crazytime951]

Già.. non c’è nessun integratore che possa “simulare” le condizioni della gravidanza in cui si hanno per mesi livelli di estrogeni molto molto aumentati, per dire anche la pillola (estroprogestinico) è una bazzecola a confronto. Puoi però agire in altro modo, hai mai fatto una cura per l’aga?

Ciao volevo farti una domanda
Io prendo ciproterone acetato 25 mg e finasteride 1mg me le ha dAte l’endocrinologo ma mi chiedevo
Ha senso prendere la finasteride se prendo già il ciproterone?

 

[crazytime951]

Sì li deve prescrivere il medico, alla fine vengono usati poco anche sulle donne, perché comunque possono interferire con il ciclo (e in menopausa c'è sempre il rischio tumore estrogeno-dipendente, o almeno lo spauracchio dello stesso...) parlo più che altro dell'estradiolo che è il più potente, l'estrone non dovrebbe avere grandi effetti sul ciclo.

Ciao

MA - r l i n

Ciao marlin devo farti una domanda
Assumo ciproterone acetato 25 mg e finasteride 1 mg sotto direzione dell’endocrinologo e del tricologo
Ma ha senso assumere finasteride se assumo già ciproterone ?

 

[Winter]

Come si fa a capire quale meccanismo chimico sia più giusto per la propria persona, immagino si debbano fare delle analisi specifiche? Quali potrebbero essere? E dove posso trovare qualche nominativo di tricologo onesto su Milano che intraprende questo genere di cura?

È lo specialista che consiglia in base alla tua situazione specifica, anche su altri fronti non solo capelli, si può prediligere un’opzione invece di un’altra anche a seconda di eventuali controindicazioni individuali.
C’è chi ad es gli estrogeni li prescrive topici, ad es la Tosti no, non li considera efficaci, poi l’estradiolo (beta) si assorbe molto anche topico quindi a quel punto io prenderei la pillola e amen (salvo controindicazioni ovviamente), comunque ci sono valutazioni complesse da fare, spesso si combinano più farmaci con meccanismo d’azione diverso per avere un beneficio a 360 gradi. Su Milano io so solo di Rinaldi ma non lo conosco personalmente e non credo prescriva tutto quello di cui ti ho parlato (es minoxidil orale non credo lo prescriva, e anche alcuni degli antiandrogeni). Poi ci sono scuole di pensiero che escludono 3/4 di quei farmaci e si concentrano più sulle terapia topiche, ogni strada ha i suoi pro e contro ma diciamo che è appunto tutto molto dipendente da chi ti rivolgi, gli approcci possono essere anche molto distanti.

 

[Winter]

Ciao volevo farti una domanda
Io prendo ciproterone acetato 25 mg e finasteride 1mg me le ha dAte l’endocrinologo ma mi chiedevo
Ha senso prendere la finasteride se prendo già il ciproterone?

Hanno meccanismi di azione diversi che possono essere complementari, potenzialmente si può sssere utile, poi tanto più te l’ha prescritta lo specialista quindi avrà avuto il suo razionale

 

[marlin]

Dalla situazione che hai descritto ho dedotto che la situazione può essere momentanea e forse conveniva aspettare che passasse. Ma se già prendi sia finasteride che cipro significa che la tua situazione non è stata giudicata tale dagli specialisti. Mi chiedo perché non ti abbiano prescritto Diane a questo punto.
Diciamo che con fina e cipro si va molto sul sicuro come azione antiandrogena mirata ai capelli (anche i trans spesso finiscono per prendere fina, oltre a estrogeni e antiandrogeni recettoriali).

Ciao

MA - r l i n

 

[Winter]

@marlin sono due persone diverse che scrivono, il 3d originale è di un’altra persona, non di chi ha fatto l’ultima domanda

 

[Winter]

Comunque anche rispetto all’autrice del 3d non è una situazione momentanea, dice che ha aga diagnosticata dai 16 anni, che ha provato solo il minoxidil topico ma nient’altro e vedendo il notevole miglioramento in gravidanza si sta chiedendo se può ricreare condizioni “simili” in altro modo. Secondo me neanche lontanamente ottenibili con i topici (neanche con i sistemici ma magari qual cosa in più si tira fuori!)
@grape a parte rivolgerti a un tricologo esperto nel caso tu voglia approfondire sia su eventuali integratori che sulle potenzialità di estrogeni/antiandrogeni potresti rivolgerti alla Graziottin (è sia ginecologa che endocrinologa), costa un occhio della testa ma è molto ferrata in questo e anche nell’utilizzo di integrazioni specifiche e mirate “cucite su misura”.

 

[marlin]

@marlin sono due persone diverse che scrivono, il 3d originale è di un’altra persona, non di chi ha fatto l’ultima domanda

Hai ragione, comunque la seconda parte della mia risposta resta valida.

Ricreare le situazioni della gravidanza? La pillola anticoncezionale è nata per far credere al corpo di essere in gravidanza...

Ciao

MA - r l i n

 

[Winter]

Si esatto, la persona che chiedeva di Cipro e fina se ricordo bene aveva fatto/stava facendo una terapia di transizione (a memoria, se non mi confondo)
Si la pillola “mette a riposo l’ovaio” ma i dosaggi non potranno mai arrivare a “simulare” le condizioni della gravidanza quello intendevo. A livello di principio è la condizione più simile che si può ricreare artificialmente ma non si raggiungono mai quei livelli di estrogeni