Discordanza tra tricologi

Giovanni90

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6 Febbraio 2026
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Ciao a tutti.
Ho fatto visita tricologica a gennaio da un dermatologo specializzato in tricologia. Con lo strumento si è focalizzato sul vertice e la sua diagnosi è stata lieve dermatite seborroica ed ha escluso Aga ( le sue testuali parole sono state "solo un delinquente potrebbe diagnosticarla" ). Prescritto shampoo apposito ed esami del sangue su mia richiesta. Siccome non soddisfatto della diagnosi ho fatto seconda visita da altro dermatologo, questo non specializzato direttamente in tricologia ma comunque nel sito era annoverata "la cura dell'alopecia, questa settimana. Il suo responso è stato Aga, Norwood 1 con miniaturizzazione tra il 10 ed il 20%. A mia domanda ha risposto che miniaturizzazione nel mio caso è più vicina al 10 che al 20. Anche lui ha usato dermoscopia come il primo. Prescritto seretenoa, minoxodil 5% da mettere sui capelli 2 volte al giorno e shampoo apposito. Non ha rilevato dermatite seborroica ( che stavo trattando da 3 settimane con lo shampo prescritto dal primo dottore ). Io per non viziare il suo giudizio ho omesso di dirgli sia della dermatite seb. Che della visita effettuata un mese prima.

Di seguito la mia scheda.

1- 36 anni

2-Tipo di cure che state facendo(se avete iniziato a curarvi):

nessuna

3-Siete stati visitati da uno specialista in tricologia(non un normale dermatologo o centro tricologico) che vi ha fatto una dermoscopia?( visione mezzo dermoscopia in varie zone della testa per valutare il grado di miniaturizzazione,senza non di può stabilire se si tratta di Aga)

vedi premessa sopra

4-Cercate di indicare anche il grado della vostra calvize,con la scala di riferimento Norwood.

Il primo tricologo non si è espresso, il secondo Norwood 1. Io penso di essere più Norwood 2.

5-Perdita abbondante?(in assenza di patologie,una caduta normale può arrivare a 100 capelli al giorno?)Quantifica la caduta 10 30 50 100 ecc.

Non saprei. Sui 50-70 forse.



6-Capelli più finì?(cambiamenti importanti visibili negli anni)

Si, diradamento al vertice ed attaccatura frontale.

7-Hai casi di androgenetica un famiglia?
Ricordati che una stempiatura non è AGA e si genera con una progressiva miniaturizzazione (è di norma fisiologica nell'uomo)

Nonno materno

8-Vivi o hai vissuto un periodo di particolare stress?


9-Hai (o hai avuto)problemi di tipo psicologico(ansia-depressione)usi farmaci?

Si assumo zoloft da 2 anni per doc

Se si indica i nomi (alcunifarmaci per la cura della depressione,possono portare a caduta dei capelli)

10
-Hai cambiato dieta o usi farmaci?

11-Hai fatto di recente esami del sangue(se si posta i risultati) ?

Carenza vitamina D ( valore 15,3 )

12-Soffri di dermatite,irritazione,SEBO in eccesso(l'eccesso di sebo puo' far diventare i capelli piu' fini) ?Come la stai curando?

Lieve dermatite seb. Trattata con shampoo apposito

13-ti tocchi continuamente i capelli?

Non particolarmente

14-Hai sempre avuto stempiature,fronte alta(o hai famigliarità con queste, papà,nonno, fratelli)

No


15-
Hai particolare patologie?Con che farmaci ti curi?

No

16-Porti da sempre una scriminatura (riga in mezzo,che per azione meccanica può creare diradamenti nella zona centrale)

No
 

proxy

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Ciao davanti sei perfetto,il vertice sembra si stia diradando
Hai sempre avuto quella rosa?
Minox al 5 % mi sembra al quanto esagerato.
Lo puoi applicare 2 volta al giorno.
Se vuoi farti una cultura sul Minox

Integra la D.

Per la caduta lavi ogni giorno?
 
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Giovanni90

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6 Febbraio 2026
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Ciao davanti sei perfetto,il vertice sembra si stia diradando
Hai sempre avuto quella rosa?
Minox al 5 % mi sembra al quanto esagerato.
Lo puoi applicare 2 volta al giorno.
Se vuoi farti una cultura sul Minox

Integra la D.

Per la caduta lavi ogni giorno?
Purtroppo non ho mai fatto foto al vertice, non ho modo di comparare. L'unica info che posso darti è che quando ero adolescente controllavo rosa con specchio e contro specchio ed era un po' evidente. Ora sto facendo stessa cosa e potrebbe sembrare uguale ma sono tutte congetture perché la foto non può mentire.

La D inizierò assunzione prossima settimana

Nelle ultime 4 settimane li sto lavando quotidianamente . Prima, per tanti anni, mediamente una volta a settimana.

Quello che mi domando è il motivo per cui 2 dottori mi hanno dato giudizi così divergenti tra loro. Vorrei fare ulteriore visita, da terzo dermatologo, fra un paio di mesi quando anche la situazione dermatite seb. dovrebbe essere totalmente risolta.
 

vivanco

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kiske 202

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Questa è più chiara...qualcosa in quanto a involuzione pare esserci (foto sempre a luce naturale) ,per valutare il front i capelli dovresti tirarli indietro ...comunque cosa recuperabilissima a mio avviso
 
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Giovanni90

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6 Febbraio 2026
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Questa è più chiara...qualcosa in quanto a involuzione pare esserci (foto sempre a luce naturale) ,per valutare il front i capelli dovresti tirarli indietro ...comunque cosa recuperabilissima a mio avviso
Ho fatto altra foto con luce naturale. Devo tirarli indietro con la mano intendi ? Perché non sono molto lunghi e faccio fatica


 

Giovanni90

Utente
6 Febbraio 2026
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Comunque riassumendo le alternative che vedo al momento sono 3:

- affidarsi al primo dermatologo, solo monitoraggio confrontando con foto ogni 4 mesi
- affidarsi al secondo dermatologo e iniziare fin da subito minoxodil e seretenoa
- chiedere un terzo consulto, ad un dermatologo iscritto all'ordine dei tricologi, fra un paio di mesi (siccome ho letto che derm. seb. può influire leggermente sulla miniaturizzazione e quindi prima vorrei stabilizzare situazione)

PS Ciò che mi perplime sulla diagnosi del secondo è la percentuale di miniaturizzazione riscontrata: sul referto è scritto tra 10 e 20% anche se a voce mi ha detto essere più vicina al 10.
Leggendo da dottor internet per essere diagnosticata Aga occorre percentuale superiore al 20% in aree sensibili.

Voi quale alternativa scegliereste ?
 

proxy

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Solo il vertice,inizia a curarti,basta fare visite,dai sei mesi in poi inizi a valutare,poi valuterai con il tuo medico,ma non continuare a cambiare
 
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Giovanni90

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6 Febbraio 2026
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Solo il vertice,inizia a curarti,basta fare visite,dai sei mesi in poi inizi a valutare,poi valuterai con il tuo medico,ma non continuare a cambiare
Tu dici di iniziare con il minoxodil al 2% anziché il 5%?

Inoltre sulla diagnosi c'è scritto che devo applicarlo su tutta l'area parietale e frontale e da lì fino al vertice. Ma come faccio a metterlo su tutta la zona che a capello asciutto non riesco a scoprire lo scalpo ? Dovrei perdere un sacco di tempo applicando cm2 alla volta.
 

proxy

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Di norma si fa' così,magari sei in buonissimo risponditore,fai sempre in tempo ad aumentare
È come andare a caccia ed utilizzare un bazzuca 😅
Applica solo dove hai diradamento e cioè il vertice.
Il resto è intonso,se c'è qualcosa il Palmetto ti aiuterà
Ti posso consigliare cicli di mela annurca,che aumenta diametri e quindi copertura
Si fanno cicli 4 mesi due di stop
Noi abbiamo un prodotto che contiene palmetto ed annurca.
E il palmetto singolo

Quindi potresti fare 4 mesi col primo,due di stop con altro

 
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runner_runner

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18 Gennaio 2026
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ciao, io mi farei visitare da un terzo tricologo a settembre (se sei preoccupato fatti visitare prima) - secondo me potresti prenotare da gigli paolo che ha un sacco di esperienza ed è specialista sulle cure- nel frattempo eviterei minoxidil che serve a fini estetici e prenderlo prima o dopo nulla cambia ai fini della decorrenza dell'ipotetica aga: sarebbe una menata da applicare ogni giorno ma visto che stai bene attualmente non lo prenderei per ora, tanto cambia nulla se non ai fini estetici e puoi comunque prenderlo più in la;
L'unica cosa per l'eventuale aga, escludendo i farmaci, sarebbe la serenoa che dovrebbe rallentare/bloccare la progressione anche che non ha evidenze solide sulla sua efficacia ma sembrerebbe servire.
Dimenticavo, le poche evidenze sulla serenoa indicano che deve avere minimo una particolare concentrazione e cioè deve essere titolata al 90% come quella che vendono qui o anche altre, però con quella concentrazione.
 
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proxy

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Se vuole chiudere il vertice,serve uno stimolatore della crescita e vistaa situazione attuale con un minox al 2 % e terapia sistemica Natural (come suggerito) recupera in sei sette mesi
 
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Giovanni90

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6 Febbraio 2026
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Di norma si fa' così,magari sei in buonissimo risponditore,fai sempre in tempo ad aumentare
È come andare a caccia ed utilizzare un bazzuca 😅
Applica solo dove hai diradamento e cioè il vertice.
Il resto è intonso,se c'è qualcosa il Palmetto ti aiuterà
Ti posso consigliare cicli di mela annurca,che aumenta diametri e quindi copertura
Si fanno cicli 4 mesi due di stop
Noi abbiamo un prodotto che contiene palmetto ed annurca.
E il palmetto singolo

Quindi potresti fare 4 mesi col primo,due di stop con altro

Grazie, valuterò. Si penso che acquisterò nel caso minoxodil 2% e integratore serenoa a cui aggiungere questi cicli di mela annurca. Non serve ricetta per nessuno di questi prodotti giusto ?

Prima però vorrei aspettare 5-6 mesi. Questo lo dico per diversi motivi. Il primo perché come già scritto soffro di disturbi ossessivo compulsivi praticamente da sempre e nonostante anni di psicoterapia e farmacologia psichiatrica, regolarmente ho delle ricadute che fortunatamente il farmaco mitiga. Prima di Natale non avevo neanche mai considerato di avere Aga e le due visite a distanza ravvicinata più le centinaia di foto e le altrettante ore perse a documentarmi o discutendo con l'IA so bene che sono prima di tutto il risultato del mio disturbo e secondariamente un problema che può essere più o meno oggettivo.

Secondariamente perché ritengo che la mia situazione sia in una zona grigia ed il fatto che un dermatologo escluda Aga mentre l'altro la confermi è lì a testimoniarlo. Ho una genetica mista con nonno materno che dalle foto sembra Norwood 4 a 50 anni e padre a più di 75 anni Norwood 1 o forse 0. Zio paterno anch'esso 0 a 70 anni e nonno paterno che era approssimativamente 3 quando spirò a oltre 90 anni.

Il terzo è la percezione della mia compagna che mi conosce da 11 anni e con cui convivo da 7. Lei mi dice che la mia rosa è sempre stata quella e nonostante non abbia complessivamente gli stessi capelli di 10 anni fa lei non ha notato differenze ed anzi sostiene che 3 anni fa ho fatto un periodo in cui avevo un diradamento peggiore rispetto all'attuale, anche se più concentrato nella parte frontale. Capisco che questo sia un dato puramente soggettivo e poco indicativo ma se sommato ai due punti precedenti mi portano a propendere per aspettare e monitorare la situazione per circa 6 mesi. Poi si vedrà.

Concludo, riagganciandomi al punto 1, che in questi 6 mesi voglio mettere in standby questa questione perché noto che sta degenerando. Nessun trattamento non perché abbia certezza non sia Aga ma semplicemente perché sono sicuro che il trattamento mi porterà ad una serie di ruminazioni mentali, prettamente comparative, estenuanti. Il non farlo mi permetterà di staccare un attimo o almeno lo spero anche perché ho un ballo progetti ben più importanti.

Vi riaggiorneró spero verso l'estate. Al momento grazie per le vostre considerazioni.
 

Giovanni90

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6 Febbraio 2026
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ciao, io mi farei visitare da un terzo tricologo a settembre (se sei preoccupato fatti visitare prima) - secondo me potresti prenotare da gigli paolo che ha un sacco di esperienza ed è specialista sulle cure- nel frattempo eviterei minoxidil che serve a fini estetici e prenderlo prima o dopo nulla cambia ai fini della decorrenza dell'ipotetica aga: sarebbe una menata da applicare ogni giorno ma visto che stai bene attualmente non lo prenderei per ora, tanto cambia nulla se non ai fini estetici e puoi comunque prenderlo più in la;
L'unica cosa per l'eventuale aga, escludendo i farmaci, sarebbe la serenoa che dovrebbe rallentare/bloccare la progressione anche che non ha evidenze solide sulla sua efficacia ma sembrerebbe servire.
Dimenticavo, le poche evidenze sulla serenoa indicano che deve avere minimo una particolare concentrazione e cioè deve essere titolata al 90% come quella che vendono qui o anche altre, però con quella concentrazione.
Grazie per la risposta. È proprio ciò che farò: attesa, monitoraggio (limitato per evitare trigger) ed eventuale visita da dermatologo iscritto all'albo verso l'estate. Per la serenoa mi documenterò, alla fine è un integratore e quindi posso valutare di assumerlo già nelle prossime settimane.
 

proxy

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12 Febbraio 2003
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Non sapevo di questa tua patologia,dove lo avevi scritto?

Se anche chi ti conosce bene conferma che la rosa è sempre stata presente, cambia tutto

Fatti solo dei cicli annurca giusto per farti stare meglio anche con te stesso
 
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Giovanni90

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6 Febbraio 2026
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Non sapevo di questa tua patologia,dove lo avevi scritto?

Se anche chi ti conosce bene conferma che la rosa è sempre stata presente, cambia tutto

Fatti solo dei cicli annurca giusto per farti stare meglio anche con te stesso
Sisi nella scheda avevo scritto doc che sta appunto per disturbo ossessivo compulsivo. A presto.