Un consiglio dagli esperti

[Mascherina]

Sono nuova e chiedo consigli in quanto dopo tante visite e mesi di sonno perso la mia confusione è totale.
Ho iniziato a perdere i capelli in concomitanza della menopausa (precoce), ma i periodi di effluvio (perdevo grosse quantità di capelli a periodi, ma non mi diradavo) sono stati concomitanti anche ad anni di fortissimo stress. La situazione è sempre stata tamponata con integratori e prodotti di farmacia, poi con hair filler. Nessuno mi aveva mai parlato di AGA femminile fino allo scorso anno....nemmeno sapevo esistesse! Non mi ero mai diradata appunto, capelli più sottili, ma quantità invariata. Un anno e mezzo fa ho effettuato Xxxxxxx che per svariati mesi mi aveva dato un ottimo risultato in termini di ricrescita e diametro del capello. La situazione è precipitata poco tempo fa quando nell'arco di 3 mesi mi sono diradata (la mia massa di capelli si è ridotta del 50%). Non mi sono resa conto se ci sia stato effluvio perché era un periodo molto travagliato, potrebbe esserci stato come no. Il diradamento è evidente nelle parti più visibili, ma di fatto ho perso massa in tutta la testa. Ho effettuato visite da molti tricologi ed alcuni hanno detto che non c'era nulla e di utilizzare i soliti spray, altri che c'è androgenetica quindi minoxidil, altri che c'è una sovrapposizione di fattori (AGA + stress). Nessuno mi ha detto se si può recuperare o no. Ho iniziato una cura a base di integratori alimentari di cui uno con serenoa, lozione galenica con idrocortisone ed estrone e hair carbossiterapia. Non ho mai avuto forfora né seborrea mentre con il topico sono comparse, inoltre mi si è irritata la cute.....alcuni dicono che c'è dermatite seborroica, altri che non c'è nulla..... Non perdo tantissimi capelli, ho anche ricrescita, ma ne cadono anche di relativamente corti. A questo punto non so più davvero che strada intraprendere. Non voglio utilizzare minoxidil dopo tutto ciò che ho letto, con la cute irritata e con l'ansia dell'effluvio.....A chi ha più esperienza di me chiedo: nel 2020 per chi ha problemi di cute non esiste un'alternativa al minoxidil? E tutte le nuove frontiere della medicina rigenerativa quanto sono provate? Grazie dell'aiuto

 

[Winter]

Ciao! Ti servirebbe una diagnosi sicura ma se prendiamo per buono che ci sia una androgenetica e sovrapposti effluvi i cardini sono minoxidil e antiandrogeni, come finasteride e/o spironolattone. Io forse, se hai frequenti effluvi e non vuoi rischiare di aggiungere in questa fase minoxidil, proverei prima un antiandrogeno e poi eventualmente a situazione stabilizzata , per spingere eventualmente una ricrescita/reinfolyimento ulteriore il minoxidil

 

[Winter]

La medicina rigenerativa mah.. mi pare che le risposte siano molto soggettive ma sono più un’aggiunta a una terapia di base di correzione delle cause, poi tutto quello che si può aggiungere per spingere ulteriormente il recupero (Prp, Xxxxxxx) ben venga ma non è la base. Anche la low level laser therapy puó aiutare

 

[Mascherina]

La medicina rigenerativa mah.. mi pare che le risposte siano molto soggettive ma sono più un’aggiunta a una terapia di base di correzione delle cause, poi tutto quello che si può aggiungere per spingere ulteriormente il recupero (Prp, Xxxxxxx) ben venga ma non è la base. Anche la low level laser therapy puó aiutare

Ti ringrazio molto delle tue risposte.....in effetti hanno visto una presenza di 15% di miniaturizzati (non tanti quindi direi, ma che orientano la diagnosi verso presenza di AGA che sia sovrapposta o no allo stress non è dato saperlo.....). In passato mi sembrava di perderne tanti, ma non ho mai contato i capelli a dire il vero! Con le lozioni e successivamente con il Xxxxxxx i miei capelli erano sempre rimasti tanti e belli, nonostante molti lavaggi causa sport e utilizzo massiccio di piastra! Ad oggi (non so dire se ci sia stato effluvio nel periodo del diradamento perché appunto ero in una fase molto travagliata della vita) ho una perdita abbastanza normale direi tipo sui 50/60 al giorno (ma ne perdo anche di non tanto lunghi) ma con l'estrone ed idrocortisone topico e la serenoa non ho recuperato nulla nonostante siano tanti mesi. Di fatto i medici che ho visto mi hanno proposto solo minoxidil o terapia rigenerativa con staminali. Il minoxidil volevo evitarlo perché sono ancora relativamente giovane e mi sembra una "condanna" due volte al giorno e con tutti gli effetti collaterali .....la mia povera cute si è già sensibilizzata così, per me il minoxidil è una strada impraticabile.....Grazie davvero delle tue indicazioni.....il problema è che nella mia città (piccola) non ci sono tricologi che propongano terapie come il laser ed i centri ....beh ho paura che siano delle bufale....Speravo tanto in un'alternativa al minoxidil...... Grazie ancora

 

[Winter]

Secondo me se non te ne accorgi non sei in effluvio, altrimenti per esperienza ti dico che è IMPOSSIBILE non accorgersi.. poi essendo entrata in menopausa ci sta, magari potresti valutare col tuo ginecologo l’eventualità di una terapia ormonale sostitutiva soprattutto se sei giovane (ovviamente sempre che tu non abbia storia familiare di tumore al seno o altre controindicazioni) ma può aiutare su più fronti, i medici di base secondo me dovrebbero parlare di più di TOS e invece vedo che le donne sono poco informate.
Per i capelli nello specifico secondo me se riesci a spostarti e andare da un tricologo esperto meglio, i dermatologi non specializzati nei capelli spesso ne sanno poco,e spesso non sono in grado di proporre tutte le opzioni terapeutiche pggi percorribili. I centri per carità non metterci assolutamente piede, sono ciarlatani.
Il laser intendo non quelli che si fanno nei centri ma la lllt su cui ci sono vari studi e ormai è dimostrato che possono aiutare (tra i migliori Capillus e hairmax laser band).
Però io dalla tua storia credo che il fattore ormonale conti in questa fase e farei seriamente un pensiero su spironolattone e finasteride, ma devi andare da chi ha una certa esperienza con queste terapie altrimenti magari neanche te le propongono e secondo me è un peccato. Di base funzionano meglio dei topici e fare una terapia per bocca è molto più comodo a lungo termine. Il minoxidil a basso dosaggio si può fare anche orale , di solito nella donna funziona molto bene già a 0.25/0.50 mg al giorno. Le cose che hai menzionato che hai tentato finora sono più un corollario, il mio comsuglio è di rivolgerti a chi ha esperienza e usa ciò che funziona veramente. Alcuni non usano certi farmaci a priori ma, salvo controindicazioni specifiche individuali, non c’è motivo

 

[Winter]

Ah, se hai la cute sensibilizzata cerca di capire a cosa nello specifico perché ad es il glicole propilenico è abbastanza onnipresente e la sensibilizzazione è frequente perciò è bene saperlo e nel caso evitarlo ovunque.

 

[Mascherina]

Ah, se hai la cute sensibilizzata cerca di capire a cosa nello specifico perché ad es il glicole propilenico è abbastanza onnipresente e la sensibilizzazione è frequente perciò è bene saperlo e nel caso evitarlo ovunque.

Al momento sto usando solo una lozione galenica con idrocortisone, estrone e alcool, niente glicole!.....Ma ho alcune zone con cute arrossata (anche dove non applico lozione). Alcuni dicono che c'è dermatite seborroica, altri parlano solo di seborrea (ma prima di iniziare le cure non l'avevo!), altri che non c'è nulla. Insomma onestamente non ci capisco più niente.....se non che prima avevo i capelli e la cute era a posto poi si sono diradati alla velocità della luce lasciandomi la cute visibile in molti punti e con le cure la situazione non migliora, anzi la cute sta peggio e ne perdo di piccoli (forse io ci ho aggiunto del mio perché vedendomi così sono andata in depressione pesante, non so.....). Ormai mi hanno visto in diversi e non so più che strada seguire...molti dermatologi dicono che su certe persone il minox non funziona nemmeno.
Scusami approfitto perché ho letto altre cose che hai scritto e vedo che sei molti sul pezzo....poiché io ho il rifiuto psicologico del minoxidil topico e so che non ce la farò mai ad utilizzarlo.... Ho letto che si può assumere anche per os. ....Grazie ancora

 

[dr_paolo gigli]

Il minoxidil e' di utilitra' solo se c'e aga ., altrimenti inutile porsi il problema
saluti

 

[Mascherina]

Il minoxidil e' di utilitra' solo se c'e aga ., altrimenti inutile porsi il problema
saluti

La ringrazio Dottore, a me hanno detto che c'è un 15% di miniaturizzati ed hanno detto AGA post-menopausale. Ma il diradamento è stato velocissimo, pochi mesi....

 

[Winter]

Si è quello che intendevo, puoi valutare il minoxidil orale a basso dosaggio, nelle donne di solito si fa tra 0.25 e 1 mg perché comunque da un po’ di ipertricosi (peluria in altre sedi) e a dosaggi superiori sarebbe poco gestibile. Però ci sono pochi dermatologi in Italia che lo usano per ora. Spesso viene dato insieme allo spironolattone anche questo a basso dosaggio (25 mg) perché insieme hanno azione sinergica agendo su fattori diversi e usati insieme si può tenere basso il dosaggio di entrambi (altrimenti lo spiro prima di funzionare da solo come antiandrogeno devi salire anche a 150/200 mg e non sempre si tollera bene, ma anche in questo caso è soggettivo). Quindi un protocollo spesso usato è 0.25 di minox orale+25 di spiro e poi eventualmente si modula il dosaggio in base alla risposta. Anche la finasteride da buone risposte anche nella donna ma a dosaggi superiori che nell’uomo, si usa 2.5 o 5 mg.
Per la cute arrossata a volte se si ha già una condizione di base come dermatite seborroica anche solo una lozione alcolica può irritare ulteriormente, e in certi casi è molto difficile distingue tra DS e psoriasi, clinicamente possono essere molto simili e distinguibili solo analizzando praticamente la forma dei capillari alla tricoscopia.
Io, soprattutto se dici che sei insofferente ai topici, e ti capisco io li odiavo e anche a me dava sensibilizzazione tutto, proverei a fare un’altra visita cercando di avere intanto una diagnosi completa e definitiva. Da quello che scrivi secondo me un’aga di base è probabile ma può essere che appunto tu abbia qualche altra componente infiammatoria che sovrapponendosi possa peggiorare il tutto. Il 15% di miniaturizzazione è borderline nel senso che anche effluvi prolungati possono portare a una certa % di miniaturizzazione ma 15% comincia a essere significativo, il 20% è considerato diagnostico ma ormai si cerca di intervenire prima.
L’idrocortisone andava bene comunque per aiutare nelle fasi di effluvio in particolare ma gli estrogeni topici non mi pare che funzionino quasi in nessuno, perlomeno non in modo significativo.
Se vuoi vedere se le opzioni di cui abbiamo parlato sopra fanno al caso tuo puoi provare a rivolgerti alla Tosti a Bologna. Io conosco solo lei che prescriva minoxidil orale e quando serve anche finasteride/dutasteride nella donna ma sicuramente è cara perciò valuta tu (lo specifico solo perché immagino i soliti commenti emersi in altre occasioni..). Io posso farti solo il suo nome a proposito del minoxidil orale perché so che in Italia veramente pochissimi lo usano, e anche per quanto riguarda gli antiandrogeni lei usa approcci che altri non usano. E non esclude mai se c’è una base promettente neanche le cose più nuove, ad esempio anche lei usa quando pensa possa aiutare prp e Xxxxxxx, ma non come panacea di tutti i mali ma solo quando può essere un di più. I nomi dei laser che ti ho consigliato sono quelli che suggerisce lei

 

[Mascherina]

Si è quello che intendevo, puoi valutare il minoxidil orale a basso dosaggio, nelle donne di solito si fa tra 0.25 e 1 mg perché comunque da un po’ di ipertricosi (peluria in altre sedi) e a dosaggi superiori sarebbe poco gestibile. Però ci sono pochi dermatologi in Italia che lo usano per ora. Spesso viene dato insieme allo spironolattone anche questo a basso dosaggio (25 mg) perché insieme hanno azione sinergica agendo su fattori diversi e usati insieme si può tenere basso il dosaggio di entrambi (altrimenti lo spiro prima di funzionare da solo come antiandrogeno devi salire anche a 150/200 mg e non sempre si tollera bene, ma anche in questo caso è soggettivo). Quindi un protocollo spesso usato è 0.25 di minox orale+25 di spiro e poi eventualmente si modula il dosaggio in base alla risposta. Anche la finasteride da buone risposte anche nella donna ma a dosaggi superiori che nell’uomo, si usa 2.5 o 5 mg.
Per la cute arrossata a volte se si ha già una condizione di base come dermatite seborroica anche solo una lozione alcolica può irritare ulteriormente, e in certi casi è molto difficile distingue tra DS e psoriasi, clinicamente possono essere molto simili e distinguibili solo analizzando praticamente la forma dei capillari alla tricoscopia.
Io, soprattutto se dici che sei insofferente ai topici, e ti capisco io li odiavo e anche a me dava sensibilizzazione tutto, proverei a fare un’altra visita cercando di avere intanto una diagnosi completa e definitiva. Da quello che scrivi secondo me un’aga di base è probabile ma può essere che appunto tu abbia qualche altra componente infiammatoria che sovrapponendosi possa peggiorare il tutto. Il 15% di miniaturizzazione è borderline nel senso che anche effluvi prolungati possono portare a una certa % di miniaturizzazione ma 15% comincia a essere significativo, il 20% è considerato diagnostico ma ormai si cerca di intervenire prima.
L’idrocortisone andava bene comunque per aiutare nelle fasi di effluvio in particolare ma gli estrogeni topici non mi pare che funzionino quasi in nessuno, perlomeno non in modo significativo.
Se vuoi vedere se le opzioni di cui abbiamo parlato sopra fanno al caso tuo puoi provare a rivolgerti alla Tosti a Bologna. Io conosco solo lei che prescriva minoxidil orale e quando serve anche finasteride/dutasteride nella donna ma sicuramente è cara perciò valuta tu (lo specifico solo perché immagino i soliti commenti emersi in altre occasioni..). Io posso farti solo il suo nome a proposito del minoxidil orale perché so che in Italia veramente pochissimi lo usano, e anche per quanto riguarda gli antiandrogeni lei usa approcci che altri non usano. E non esclude mai se c’è una base promettente neanche le cose più nuove, ad esempio anche lei usa quando pensa possa aiutare prp e Xxxxxxx, ma non come panacea di tutti i mali ma solo quando può essere un di più. I nomi dei laser che ti ho consigliato sono quelli che suggerisce lei

Ti ringrazio, sì avevo già letto sul sito della Tosti infatti questo utilizzo del minox..... da lei penso però che i tempi di attesa siano biblici!
Non ho psoriasi, chi mi ha fatto videodermatoscopia è sicuramente molto esperto.....
In effetti io potrei avere anche un effluvio cronico da stress visti gli ultimi anni trascorsi.....il problema è la diagnosi certa!
Grazie ancora di tutto

 

[Winter]

L’effluvio cronico può esserci stato negli anni ma visto che può di per se accelerare la manifestazione di un aga in un soggetto predisposto e visto che adesso hai un ulteriore fattore sfavorevole legato al down degli estrogeni io interverrei subito su quel fronte soprattutto se hai visto un veloce peggioramento proprio ora. Può essere che prima la caduta aumentata fosse ancora compensata da una ricrescita di pari spessore grazie alla protezione degli estrogeni mentre adesso la sostituzione potrebbe risultare man mano meno favorevole.
La lista d’attesa non è di solito lunga, so che a febbraio è qui e di solito torna praticamente ogni mese, al massimo ogni 2 credo. Per febbraio potrebbe esseee già tutto pieno ma non è detto, prova a sentire la segretaria.
Altrimenti prova a scriverle una mail, magari se le anticipi un po’ la situazione riesci a farti infilare prima.
Buona giornata e in bocca al lupo!

 

[Mascherina]

L’effluvio cronico può esserci stato negli anni ma visto che può di per se accelerare la manifestazione di un aga in un soggetto predisposto e visto che adesso hai un ulteriore fattore sfavorevole legato al down degli estrogeni io interverrei subito su quel fronte soprattutto se hai visto un veloce peggioramento proprio ora. Può essere che prima la caduta aumentata fosse ancora compensata da una ricrescita di pari spessore grazie alla protezione degli estrogeni mentre adesso la sostituzione potrebbe risultare man mano meno favorevole.
La lista d’attesa non è di solito lunga, so che a febbraio è qui e di solito torna praticamente ogni mese, al massimo ogni 2 credo. Per febbraio potrebbe esseee già tutto pieno ma non è detto, prova a sentire la segretaria.
Altrimenti prova a scriverle una mail, magari se le anticipi un po’ la situazione riesci a farti infilare prima.
Buona giornata e in bocca al lupo!

Grazie mille! Mi era sfuggita una delle tue risposte prima, dove mi parlavi del laser.....il down degli estrogeni dovrei averlo avuto già da un bel po' perché la menopausa è stata precoce, ma c'è già da svariati anni, troppi perché il calo degli estrogeni si sia manifestato ora. E nessun medico mi aveva mai parlato dei risvolti possibili sulla capigliatura....Eppure io sono sempre stata una super attenta alla salute, mi sono sempre informata! Avevo pensato alla TOS recentemente per i capelli e ne ho parlato con la ginecologa, ma so che comunque puoi farla al massimo per 5 anni....poi sarei punto e a capo! La sfortuna è che sono ancora giovane.....altrimenti magari vivrei diversamente anche il diradamento......
Proverò a sentire la Tosti magari
Grazie ancora del supporto

 

[Winter]

Eh ma non è detto che gli effetti si vedano subito, ad esempio mia madre è in menopausa da 5 anni ma si inizia a vedere adesso, perché è una cosa graduale, a ogni ciclo il capello diventa più sottile e I follicoli doppi e tripli tendono a diventare singoli. È praticamente para fisiologica un po’ di aga in menopausa, praticamente tutte le donne in grado variabile ne soffrono.
Capelli e ormoni sono legati inevitabilmente.
Si lo so i medici non ne parlano anche perché viene considerata più una questione estetica che medica, e poi considera che a medicina non si studia tricologia, c’è il corso di dermatologia ma di capelli praticamente non si studia nulla, è un settore ultraspecialistico. Il classico medico di base sa ZERO di capelli, ho sentito certi sfondoni che probabilmente a quel punto ne sanno quanto le parrucchiere che ti dicono che se spunti i capelli poi ti crescono più velocemente ??. Perciò prendi con le pinze quello che ti dice qualsiasi altro medico in ambito capelli che non sia un tricologo esperto.
spero tu risolva al più presto, per questo forse sono stata anche troppo insistente su certe cose ma sono convinta che proprio perché sei giovane sia una cosa importante e che con le cure giuste puoi recuperare ma il tempo è una variabile non secondaria.
Ancora in bocca al lupo!

 

[proxy]

Ma chiede ancora 500 EUR a visita?

 

[Mascherina]

Eh ma non è detto che gli effetti si vedano subito, ad esempio mia madre è in menopausa da 5 anni ma si inizia a vedere adesso, perché è una cosa graduale, a ogni ciclo il capello diventa più sottile e I follicoli doppi e tripli tendono a diventare singoli. È praticamente para fisiologica un po’ di aga in menopausa, praticamente tutte le donne in grado variabile ne soffrono.
Capelli e ormoni sono legati inevitabilmente.
Si lo so i medici non ne parlano anche perché viene considerata più una questione estetica che medica, e poi considera che a medicina non si studia tricologia, c’è il corso di dermatologia ma di capelli praticamente non si studia nulla, è un settore ultraspecialistico. Il classico medico di base sa ZERO di capelli, ho sentito certi sfondoni che probabilmente a quel punto ne sanno quanto le parrucchiere che ti dicono che se spunti i capelli poi ti crescono più velocemente ??. Perciò prendi con le pinze quello che ti dice qualsiasi altro medico in ambito capelli che non sia un tricologo esperto.
spero tu risolva al più presto, per questo forse sono stata anche troppo insistente su certe cose ma sono convinta che proprio perché sei giovane sia una cosa importante e che con le cure giuste puoi recuperare ma il tempo è una variabile non secondaria.
Ancora in bocca al lupo!

Grazie mille dei tuoi chiarimenti.....io in effetti ho iniziato da subito 4 anni fa a parlare con dermatologi tricologi....per quello sono avvilita! Questa cosa mi ha veramente distrutta psicologicamente. La prospettiva di minox a vita mi deprime non poco....ti ringrazio del suggerimento della Tosti e ....crepi il lupo....

 

[Winter]

Ma chiede ancora 500 EUR a visita?

Mi pare che la prima visita fosse 420€ ma i controlli sono 250. Non pochi comunque per carità, diciamo però che per certe terapie non ci sono altri che le propongono. Mentre al contrario certe cose lei te le stronca proprio, ad esempio gli estrogeni topici che prescrivono tutti non li considera proprio, anche l’ultima volta che per capire sono stata un po’ insistente mi ha detto si, sulla carta teoricamente sembrava che dovessero funzionare, la base teorica c’era, ma nella pratica non c’è evidenza, altrimenti anche le case farmaceutiche che avevano proposto prodotti come Ell cranell e analoghi avrebbero investito in altri studi.

 

[Winter]

Poi c’è un altro fattore, che ovvio non riguarda tutti i casi, ad esempio un aga classica maschile senza altre componenti. Ma molti di noi hanno problemi più complessi, e si sbattono tra una visita e l’altra magari passando prima, da profani, attraverso step precedenti spendendo nella somma ancora di più ..

 

[proxy]

Mi pare che la prima visita fosse 420€ ma i controlli sono 250. Non pochi comunque per carità, diciamo però che per certe terapie non ci sono altri che le propongono. Mentre al contrario certe cose lei te le stronca proprio, ad esempio gli estrogeni topici che prescrivono tutti non li considera proprio, anche l’ultima volta che per capire sono stata un po’ insistente mi ha detto si, sulla carta teoricamente sembrava che dovessero funzionare, la base teorica c’era, ma nella pratica non c’è evidenza, altrimenti anche le case farmaceutiche che avevano proposto prodotti come Ell cranell e analoghi avrebbero investito in altri studi.

E' solo una questione di "scuole" di pensiero diverso,non e' che lei abbia le "verita' " tra le mani.
Chi gli utilizza,lo fa da almeno 30 anni e lo continua a fare(uno dei piu' ferrati in campo e' dott.Marliani fondatori del SITRI,e chi appartiene a questa societa')
Se le case farmaceutiche non ci hanno investito,solo perché il ritorno economico con tutto il resto dell'ecosistema che gira attorno al mondo dei capelli,fa guadagnare molto di piu',fidati
La Tosti e' partita da una scuola molto accademica,mentre la SITRI era considerata l'eretica perché proponeva terapie differenti(vedi antiandrogeni topici,estrogeni,cortisonici ecc ecc)
Ora cavalca la vecchia storia del vecchio minoxidil sistemico.
Ma visita lei o fa fare all'assistente?
Molti lamentavano questa cosa.

 

[Winter]

Si io non lo metto in dubbio, infatti le ho chiesto varie volte informazioni in proposito leggendo che molti li usano ma a parte quello che dice lei, in effetti io su pubmed non trovo niente di eclatante a riguardo, gli studi dovrebbero esserci nel caso, cioè c’è poco materiale consistente questa è una realtà. Perché non ci sono pubblicazioni?
Non contenta ho cercato esperienze personali, ma anche su quel fronte non trovo utilizzatori particolarmente entusiasti. Io mi sono fatta l’idea che ok sulla carta in teoria il potenziale beneficio c’è quindi visto che comunque male non fa li aggiungiamo alle lozioni con minoxidil nella speranza che aiutino.
Invece per quanto riguarda la finasteride topica ad es la utilizza, il discorso era solo x gli estrogeni topici.
Io comunque sono aperta a tutto e anzi rompo sia di persona che per mail abbastanza le scatole, una mia amica tricologa li usa e ci crede molto perciò sono d’accordo sulle scuole di pensiero diverse però alla fine le pubblicazioni e i numeri contano.
Per quanto riguarda la visita, ci sono vari step: prima ti vede e ti parla lei poi un assistente ti fa le foto macro e micro in modo direi quasi maniacale in senso positivo delle varie zone, poi arriva lei che le ha già viste dal suo studio e le guarda con te e se c’è qual cosa da discutere chiedere lo puoi fare, se servono altri esami tipo biopsia/folliscope ecc si fanno, poi si torna nel suo studio per discutere la terapia e le possibilità. Sicuramente non è prolissa, ma io che so di non essere una pz facile e arrivo ogni volta con una lista infinita di cose da chiedere, mi lascia per ultima perché ormai lo sa, ma mi risponde sempre. Per mail anche mi ha sempre risposto. Poi ovvio nessuno fa miracoli e in molti casi purtroppo bisogna procedere per prove e tentativi, nessuno ha la verità in mano soprattutto in un campo ancora con così poche certezze ma credo che sapere di poter avere un “arsenale “ di potenziali armi più ampio possa aiutare, almeno per sperare magari al 20esimo tentativo di trovare una strada. Sicuramente più cose usi più si aprono anche le possibilità di effetti collaterali perciò l’equilibrio è spesso dinamico e devi correggere continuamente il tiro ma non c’è una cosa di quello che si usa al mondo di cui non ti sappia rispondere o per cui cada dalle nuvole, cosa che mi è successa con altri.