Per capire come le analisi ormonali siano importanti perché si possa diagnosticare un caso di AGA femminile, leggete questo articolo del dott. Daniele Campo:
Produzione di androgeni nelle donne
resumibilmente, i meccanismi periferici di controllo degli androgeni sulla crescita dei capelli sono gli stessi nei due sessi. Il tipo e la proporzione dei vari androgeni prodotti centralmente e perifericamente, invece, sono molto diversi nei due sessi. Nelle donne, il 50/60 per cento del testosterone è prodotto dalla conversione periferica di preormoni che sono, in se stessi, androgeni deboli. La produzione totale di testosterone da parte delle ovaie è molto minore di quella dei testicoli, con il chiaro risultato di un livello del plasma di testosterone molto più basso nelle donne che negli uomini. Invece, la sovrapproduzione di androgeni, i potenti 17- idrossisteroidi (androstenediolo o testosterone) o i più deboli 17- chetosteroidi (DHEA o androstenedione) da parte della ghiandola surrenale o dell'ovaia può portare a più alti livelli nei tessuti dell'androgeno attivo nel follicolo del capello, il DHT. Gli androgeni più potenti e l'estradiolo sono legati nel plasma alla globulina che lega gli ormoni sessuali (SHBG), anche se le affinità leganti sono diverse: il DHT è tre volte il testosterone e nove volte l'estradiolo. Il testosterone libero o slegato sembra essere la forma bioattiva. La produzione di SHBG è aumentata da estrogeni e diminuita da androgeni, progestinici, e glucocorticoidi. Quindi, un aumento di testosterone può portare a una diminuzione di SHBG e ad un aumento di testosterone libero, in aggiunta ad una maggiore attività della 5 alfa reduttasi. La sovrapproduzione gonadica e surrenalica di androgeni nelle donne, che può spostare i livelli androgeni centrale e periferico vicino a quelli degli uomini, deve essere considerata nelle donne in cui sono presenti potenziali segni clinici di eccesso di androgeni. Questi segni comprendono l'alopecia androgenetica, l'acne e l'irsutismo. La virilizzazione è un segno assoluto di eccesso di androgeni e dovrebbe essere considerata separatamente. L'eccesso di androgeni è stato valutato più approfonditamente per quanto riguarda. L'ovaia è la principale sorgente di produzione di androgeni nella maggioranza delle donne con iperandrogenismo funzionale. Nell'ovaia, gli androgeni sono formati come intermediari obbligatori nella formazione di estrogeni e come metaboliti della secrezione di 17-
Produzione di androgeni nelle donne
resumibilmente, i meccanismi periferici di controllo degli androgeni sulla crescita dei capelli sono gli stessi nei due sessi. Il tipo e la proporzione dei vari androgeni prodotti centralmente e perifericamente, invece, sono molto diversi nei due sessi. Nelle donne, il 50/60 per cento del testosterone è prodotto dalla conversione periferica di preormoni che sono, in se stessi, androgeni deboli. La produzione totale di testosterone da parte delle ovaie è molto minore di quella dei testicoli, con il chiaro risultato di un livello del plasma di testosterone molto più basso nelle donne che negli uomini. Invece, la sovrapproduzione di androgeni, i potenti 17- idrossisteroidi (androstenediolo o testosterone) o i più deboli 17- chetosteroidi (DHEA o androstenedione) da parte della ghiandola surrenale o dell'ovaia può portare a più alti livelli nei tessuti dell'androgeno attivo nel follicolo del capello, il DHT. Gli androgeni più potenti e l'estradiolo sono legati nel plasma alla globulina che lega gli ormoni sessuali (SHBG), anche se le affinità leganti sono diverse: il DHT è tre volte il testosterone e nove volte l'estradiolo. Il testosterone libero o slegato sembra essere la forma bioattiva. La produzione di SHBG è aumentata da estrogeni e diminuita da androgeni, progestinici, e glucocorticoidi. Quindi, un aumento di testosterone può portare a una diminuzione di SHBG e ad un aumento di testosterone libero, in aggiunta ad una maggiore attività della 5 alfa reduttasi. La sovrapproduzione gonadica e surrenalica di androgeni nelle donne, che può spostare i livelli androgeni centrale e periferico vicino a quelli degli uomini, deve essere considerata nelle donne in cui sono presenti potenziali segni clinici di eccesso di androgeni. Questi segni comprendono l'alopecia androgenetica, l'acne e l'irsutismo. La virilizzazione è un segno assoluto di eccesso di androgeni e dovrebbe essere considerata separatamente. L'eccesso di androgeni è stato valutato più approfonditamente per quanto riguarda. L'ovaia è la principale sorgente di produzione di androgeni nella maggioranza delle donne con iperandrogenismo funzionale. Nell'ovaia, gli androgeni sono formati come intermediari obbligatori nella formazione di estrogeni e come metaboliti della secrezione di 17-