parere situazione

[Stefan98]

1-Eta'
26 anni

2-Tipo di cure che state facendo(se avete iniziato a curarvi)
Gallenica di minoxidil 2.5 mg e finasteride 1 mg (in un’unica compressa)
Dibase 10000 Ui/ml 4gtt al giorno dopo cena

3 mesi si 3 mesi no di Cystiphane 1cps la mattina 1 la sera
biotina 10000 mgc 1cps al giorno
shampo 2 volte la settimana Etrivex a secco per 30 min e poi Kertoyl shampoo (attualmente sto provando Nizoral, senza consulto)

3-Siete stati visitati da uno specialista in tricologia che vi ha fatto una dermoscopia?(senza non si può stabilire se si tratta di Aga)
gennaio 2021 androgenetica con miniaturizzazione diffusa derma specializzato prescrive carexidil e fina 1 mg
aprile 2021 conferma cura
gennaio 2022 sostituisce con cura attuale
gennaio 2023 conferma cura
agosto 2023 conferma cura

4-Cercate di indicare anche il grado della vostra calvize,con la scala di riferimento Norwood:
non saprei, tempia sinistra piu o meno intatta, destra norwood 1, vertice piu diradato

5-Perdita abbondante?(in assenza di patologie,una caduta normale può arrivare a 100 capelli al giorno?)
A periodi, lo noto soprattutto dopo la doccia sul lavandino

6-Capelli più finì?(cambiamenti importanti visibili negli anni)
cambiamento qualità dal 2019, piu fini, si sporcano facilmente

7-Hai casi di androgenetica un famiglia?
Tutti dalla parte paterna calvi sui 23 anni, materna massimo norwood 2

8-Vivi o hai vissuto un periodo di particolare stress?
No

9-Hai (o hai avuto)problemi di tipo psicologico(ansia-depressione)usi farmaci?
No

10-Hai cambiato dieta o usi farmaci?
No (sono seguito da nutrizionista)

11-Hai fatto di recente esami del sangue(se si posta i risultati)?
Sì, nessuna carenza

12-Soffri di dermatite,irritazione,SEBO in eccesso(l'eccesso di sebo puo' far diventare i capelli piu' fini) ?
Si (in primavera/estate recede)

13-ti tocchi continuamente i capelli?
No

14-Hai sempre avuto stempiature,fronte alta
No

16-Hai particolare patologie?Con che farmaci ti curi?
No

azione finasteride+minoxidil orale nel tempo

Buongiorno, 4 anni fa, ad inizio 2019, accusando di un generale diradamento dei capelli, mi recai dal dermatologo che mi prescrisse Finasteride 5 mg 1/4 di cp e Carexidil 5% da spruzzare sera e mattina sulle aree diradate e Kelual DS Shampoo. Ho usato questi prodotti per due anni migliorando...

calvizie.net

allego foto

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Vorrei un parere, dato che le viste dal derma durano 1 min e non mi è stato spiegato nulla quando sono passato al minoxidil sistemico.

Sono preucupato soprattutto per il vertex.

 

[kiske 202]

Questa foto non rende molta giustizia al tuo vertex (dovresti farla a capelli puliti e sotto luce naturale ),ma a quanto pare con le cure sei arrivato a plateau se non ho letto male ...ora se è così il massimo che poteva darti fina (che è quella che lavora meglio sul vertex) lo hai già raggiunto ,quindi con lei puoi solo sperare in un mantenimento della situazione.
Puoi comunque pensare a qualche aggiunta a livello di antiandrogeni ed estrogeni topici per vedere se ti fanno un boost e magari abbinarci un integratore mirato per dare più corpo al fusto (solitamente mela annurca) ...personalmente sono abbastanza contrario al minox orale ,nelle tue condizioni e a quell'età poi ancora di più ,ma è comunque una cosa che va discussa con il derma in caso tu voglia fare qualche aggiunta alla terapia

 

[User000]

Credi di essere peggiorato nel tempo?

Comunque data la situazione familiare mi sembra tu stia bene. Se devo esserti sincero come ha detto kiske questo è il massimo che puoi fare con le cure on label, se peggiori ulteriormente nel corso del tempo(probabilmente se succede succederà lentamente dato che segui già una terapia forte, non farti prendere dalla paranoia) potresti pensare, in futuro, di passare a dutasteride sistemica, però ne dovrai parlare con il tuo medico. Per il resto la situazione macroscopicamente appare buona e visto nell’insieme non sembra tu abbia problemi rilevanti.



Ciao

 

[Stefan98]

kiske ho provato mela anurca qualche ciclo ma nessun cambiamento rilevante nello sguardo complessivo.
I capelli sono puliti, li ho lavati ieri sera.

Ti carico delle foto fatte all’aperto, in una situazione nuvolosa.

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user000 penso d’aver migliorato qualcosa e stabilizzato i primo due anni e poi essere tornato a peggiorare molto lentamente.
Il vertex alcuni giorni lo vedo meglio altri peggio, penso dipenda anche un po dalla pettinabilità. Ad aprile ho la visita e vediamo.
Il derma dice che la situazione è stabile (ma guarda davvero in maniera superficiale senza fare confronti con l anno prima) e che resterà cosi per sempre con queste cure. Potrebbe anche essere solo il girello un po accentuato?

 

[User000]

È un aga iniziale tenuta a bada dalle terapie secondo me
Comunque prima mi sono espresso un po’ male, innanzitutto il loniten non è una cura on label, poi secondo me è il caso che tu vada da un dermatologo bravo che ti visiti per bene, i nomi sono sempre gli stessi, Campo , Gigli , D’Ovidio , Rivetti etc

Probabilmente loro ti daranno anche degli antiandrogeni per uso topico oltre a quello che già fai, sul loniten non ho idea di cosa faranno(lo scaleranno forse?)

Quello che intendevo dire è che se negli anni futuri noterai un peggioramento, data la familiarità, potrai pensare a dutasteride sistemica, non certo adesso, non volevo allarmarti, tutto ciò sempre con il parere di un medico esperto ovviamente


La base se accetti il consiglio secondo me è che se il tuo dermatologo è sbrigativo dovresti chiedere altri pareri dai soliti nomi

 

[kiske 202]

Nella prima foto sei perfetto ,nella seconda sì si intravede la cute ma tieni presente che la zona girello combinata a capello mosso e alle varie angolazioni accentua non poco il problema (cosa che potresti risolvere con semplice cosmesi ) .Sei comunque in un ottima condizione direi quindi starei più che sereno ,front che è la parte peggiore da curare è ok ,un filo di vertex in condizioni sfavorevoli che può comunque migliorare è il meno ...stai sereno e prova a chiedere un boost topico a un derma sopra citato ,vedrai che chiudi il discorso a mio avviso

 

[Stefan98]

Oggi sono stato dal dermatolo, ha cambiato ricetta.
Mi ha prescritto:
- minoxidil orale 2 mg la mattina e 2 mg la sera
- dutasteride 0,5 mg una volta al giorno

Tolta la finasteride. Dice che la situazione e stabile ma non abbiamo avuto il miglioramento che sperava. Inoltre il mio pattern d’alopecia è piu femminile, quindi s’addice di piu la duta.

 

[User000]

È la bomba Hiroshima questa secondo me eccessivo

 

[Stefan98]

È la bomba Hiroshima questa secondo me eccessivo

Dice che dagli studi il massimo effetto del minoxidil orale si raggiunge con 5 mg che non si possono prendere da subito. Bisogna scalare di 1,5 circa per volta. Quindi dopo due anni a 2,5 me l’ha messo a 4, se nei prossimi 2 anni non abbiamo miglioramenti si potrebbe aumentare (salvo nuovi studi).

Per la duta dice che ha gli stessi effetti collaterali della fina. Lui personalmente prende 1 mg di fina e 2,5 minox orale e per ora non cambia perche molto soddisfatto dalla sua personale risposta. Di me dice che sono ancora troppo fini e che ha senso aumentare.

Non so..

 

[kiske 202]

Sicuramente avrai una marcia in più (è ad oggi il massimo che puoi fare) ,ma minox orale e duta nelle tue condizioni e soprattutto alla tua età per me è pura follia ...sarai al corrente del fatto che dovrai proseguire a vita e che se stoppi il minox orale vien giù di tutto e di più credo....per me nelle tue condizioni basterebbe moooolto meno (naturali +fina topica al max) e un buon galenico ben formulato ,ma ovviamente non voglio andare a influire sulle scelte di nessuno ...ricorda solo la questione costanza se parti

 

[proxy]

Dice che dagli studi il massimo effetto del minoxidil orale si raggiunge con 5 mg che non si possono prendere da subito. Bisogna scalare di 1,5 circa per volta. Quindi dopo due anni a 2,5 me l’ha messo a 4, se nei prossimi 2 anni non abbiamo miglioramenti si potrebbe aumentare (salvo nuovi studi).

Per la duta dice che ha gli stessi effetti collaterali della fina. Lui personalmente prende 1 mg di fina e 2,5 minox orale e per ora non cambia perche molto soddisfatto dalla sua personale risposta. Di me dice che sono ancora troppo fini e che ha senso aumentare.

Non so..

Minoxidil orale

Oral Minoxidil vs Topical Minoxidil for Male Androgenetic AlopeciaA Randomized Clinical Trial (Aprile 2024) https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2817326 ATTENZIONE: Il minox orale è sul mercato da più di 30 anni e non è mai stato approvato per Aga. Chiedetevi il...

calvizie.net

giusto per informazione personale

 

[Stefan98]

minoxidil oral l’assumo da piu di due anni senza effetti collaterali. dite che aumentando la dose mi predisponga a un pericolo tanto maggiore? oltretutto è spezzata tra mattina e sera la dose
dutastide dagli studi non sembra rivelare problemi diversi da fina..

Bho, non so piu chi ascoltare. Mi preocupa appunto a lungo andare la terapia, dato che ho solo 26 anni.

 

[Stefan98]

per minox ho chiesto e mi fa che l’unico problema di cui preucuparsi se succede sono emicrania continua ecc Ma nel caso si scala la dose e si torna al topico

 

[supereddy94]

Mah, si può dire che praticamente ti sei già giocato tutte le carte per il futuro… se mantenevi con minox e fina a quelle dosi avrei tenuto quelle e come dicevano gli altri, un topico a parte con anti androgeni per dare un boost alla terapia e qualche ciclo di mela annurca … piuttosto azzardato e sei ancora molto giovane, spero per te che ti vada sempre bene…

 

[User000]

Adesso c’è poco che puoi fare
In effetti duta funziona meglio di Finasteride in pattern femminili
Se hai sides da duta ritorna a fina
Se hai sides da minox scalalo

 

[Luigi29]

Oggi sono stato dal dermatolo, ha cambiato ricetta.
Mi ha prescritto:
- minoxidil orale 2 mg la mattina e 2 mg la sera
- dutasteride 0,5 mg una volta al giorno

Tolta la finasteride. Dice che la situazione e stabile ma non abbiamo avuto il miglioramento che sperava. Inoltre il mio pattern d’alopecia è piu femminile, quindi s’addice di piu la duta.

Ciao, puoi dire chi ti sta seguendo?

 

[Stefan98]

posso scrivertelo in chat privata

 

[dearcapelli]

Adesso c’è poco che puoi fare
In effetti duta funziona meglio di Finasteride in pattern femminili
Se hai sides da duta ritorna a fina
Se hai sides da minox scalalo

Mah pattern femminili? Ovvero in presenza di psciogena?
Non direi proprio, dato che la caduta è più che altro influenzata negativamente da fattori psico-emotivi e NON ormonali.

Per me non sei un caso nè da dutasteride, che si utilizza su soggetti che non rispondono a finasteride, nè da minoxidil orale che non andrebbe mai usato di routine...

E soprattutto sono cure da portare avanti per il resto della vita quindi devono essere meno invasive possibile, mi sembrano decisamente eccessive per la tua situazione, io ti consiglierei di chiedere parere ad un altro derma.

 

[Stefan98]

Pattern femminile nel senso che non inizia con il classico girello/tempie ma con un diradamento diffuso dal centro. Nei forum americani lo usano questo termine.
Non so che dire perche per ora i miei problemi dermatologici li ha risolti (brufoli e psoriasi leggera). E lui è specializzato anche sulla questione capelli e pero ora diciamo che le ha azzeccate.
io gli chiesi della duta l anno scorso e mi disse di no. quest anno ha cambiato opinioni alla luce di nuovi studi e perche ormai ho raggiunto il plateau e i capelli sono ancora fini, nonostante il minox orale a 2.5 che ora mi ha scalato a 4

comunque pensavo di provare e nel caso avessi effetti collaterali scalare di nuovo minox lentamente e ritornare a finasteride, non dovrebbero esserci problemi no? se la cura con fina funziona ora funzionera uguale dopo la duta

 

[User000]

Mah pattern femminili? Ovvero in presenza di psciogena?
Non direi proprio, dato che la caduta è più che altro influenzata negativamente da fattori psico-emotivi e NON ormonali.

Per me non sei un caso nè da dutasteride, che si utilizza su soggetti che non rispondono a finasteride, nè da minoxidil orale che non andrebbe mai usato di routine...

E soprattutto sono cure da portare avanti per il resto della vita quindi devono essere meno invasive possibile, mi sembrano decisamente eccessive per la tua situazione, io ti consiglierei di chiedere parere ad un altro derma.

Il soggetto in questione non sarebbe né da minoxidil orale né da dutasteride, ma dato che prende minoxidil orale da un po' dovrebbe scalarlo e passare al topico ma a che pro? Ormai sono anni che non ha sides non avrebbe senso
Per quanto riguarda dutasteride se non ha sides ancora non vedo il danno, è più potente di finasteride come sappiamo tutti, non sta facendo di testa sua sta seguendo un dermatologo probabilmente troppo strong, ma almeno non fa fai da te

Con La dutasteride è più efficace in pattern femminili intendevo in pattern diffuse thinning che non sono tutti psicogena, non ci si può riferire solo alla scuola italiana esiste anche altro