Non rispondo alla finasteride?

tomxygen

Utente
25 Aprile 2026
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Ciao a tutti,
Mi chiamo Tommaso ho 25 anni.
Ho sempre avuto un'attaccatura alta ma di fatto tutto è rimasto stabile, fino a che ho iniziato a chiedermi se stessi iniziando a perdere i capelli circa 3 anni fa, avendo padre calvo, mentre nonno materno con ancora una decente quantità di capelli quanto è morto a 75 anni.

Dopo aver ricevuto la diagnosi di AGA con arretramento delle tempie e leggera miniaturizzazione nella parte frontale, da 10 mesi ho iniziato ad assumere finasteride orale 1mg e minoxidil 5%.

Purtroppo il numero di capelli che perdo in doccia non è assolutamente cambiato - non so dire quanto siano, rispetto ai "100 capelli giornalieri", non ho neanche la minima idea di come contarli, però considerando che lavo i capelli ogni tre giorni, tra le mani in doccia trovo tanti capelli.
Il fatto è che sono tutti spessi, non ne vedo di miniaturizzati, se non qualcuno estremamente raro.

Per almeno un anno e fino a qualche settimana fa, soffrivo anche di una forte dermatite seborroica con croste con pus e forte desquamazione, che però da due settimane sono riuscito a tenere sotto controllo con shampoo al ketokonazolo e locoidon entrambi due volte a settimana, che me l'hanno fatta passare completamente. Ho il dubbio che questa condizione (era diventato imbarazzante uscire di casa perché avevo i capelli sempre pieni di scaglie bianche), possa aver causato un telogen effluvium. In tal caso, secondo voi, avendo risolto l'infiammazione, dopo quanto tempo si risolverà questo problema?

Il fatto è che però a me sembra di star perdendo densità. Non noto un ulteriore arretramento della hairline, ma a me sembra in generale di avere meno capelli. Non parlo di miniaturizzazione particolarmente accentuata, ma più di spazio che c'è tra ciascun capello e quelli vicini.
Ho fatto gli esami del sangue recentemente che mostrano una quantità di DHT plasmatico di 387 ng/L in un range normale tra 143 e 842, secondo me molto alto facendo uso di finasteride.
Inoltre, guardando la mia hairline, vedo che ci sono dei piccoli capelli che stanno crescendo, alcuni baby hairs, altri un po' piu spessi e lunghi, ma dire se siano dati dalla finasteride o dal minoxidil è impossibile. Purtroppo però questi piccoli capelli sono solo sulla hairline, mentre nel resto dello scalpo non vedo niente di piccolo crescere.

Ho paura quindi che in qualche modo io sia non-responder alla finasteride. Magari il 5AR di tipo 1 sta compensando il fatto che il tipo 2 è soppresso dalla finasteride?
In questo caso quindi la dutasteride potrebbe aiutare? Cosa ne pensate di affiancare alla finasteride orale, la dutasteride topica?
Oppure alternativamente, aggiungere alla finasteride orale, anche quella topica? Ci sono degli studi che sostengono una riduzione del DHT nello scalpo superiore con finasteride topica rispetto a quella orale.

Vorrei sentire la vostra opinione, sono abbastanza demoralizzato
 

proxy

Amministratore
Staff
12 Febbraio 2003
58,630
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2,015
Ciao
Di norma dopo una visita tricologia dopo 6-7 mesi ci fa' rivalutare per raddrizzare il tiro in caso di necessità
Finasteride non va alcuna azione sulla caduta,ma agisce sui diametri, invertendo la miniaturizzazione
-Ti ha visitato un dermatologo specializzato in tricologia con dermoscopia?
-Che minoxidil usi?
-Sulla caduta,valuta che ne possiamo perdere un centinaio al giorno (lavando ogni GG)
Hai fatto analisi per scongiurare carenze?

Ovviamente la DS non fa' bene ai capelli e deve essere tenuta sotto costante controllo specie se fai croste
 

tomxygen

Utente
25 Aprile 2026
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5
Ciao @proxy grazie per la risposta

1. mi ha visitato un dermatologo che ha esperienza anche in tricologia ma senza dermoscopia, aveva solo una lente con una luce. Poi però sono stato seguito da un altro dermatologo online, che però ora ha smesso di fare visite online, quindi dovrò trovarne un altro di persona.
2. Minoxidil 5% galenico in trichosol perché il primo dermatologo diceva che la soluzione idroalcolica avrebbe creato problemi con la dermatite seborroica
3. si lo so, ma è molto difficile capire quanti ne sto effettivamente perdendo. Come faccio a contarli realisticamente?
4. si, ho fatto le analisi suggerite, avevo una carenza di vitamina D che ho risolto integrando e sono tornato nel range normale.
 

proxy

Amministratore
Staff
12 Febbraio 2003
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-meglio in quanto hai una diagnosi fatta così così (online poi, già è difficile farla in presenza...)

- ecco altro problema,il Trichosol (è una porcata già di suo) non tiene stabile il minox oltre il 3%
Potresti ad esempio provare il nostro veicolo, studiato appositamente per evitare irritazioni e con bassa % di alcool nelle farmacie indicate che spediscono
-come descritto qui
-ok
 
Ultima modifica:

nelaKola

Utente
14 Maggio 2026
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Ciao a tutti,
Mi chiamo Tommaso ho 25 anni.
Ho sempre avuto un'attaccatura alta ma di fatto tutto è rimasto stabile, fino a che ho iniziato a chiedermi se stessi iniziando a perdere i capelli circa 3 anni fa, avendo padre calvo, mentre nonno materno con ancora una decente quantità di capelli quanto è morto a 75 anni.

Dopo aver ricevuto la diagnosi di AGA con arretramento delle tempie e leggera miniaturizzazione nella parte frontale, da 10 mesi ho iniziato ad assumere finasteride orale 1mg e minoxidil 5%.

Purtroppo il numero di capelli che perdo in doccia non è assolutamente cambiato - non so dire quanto siano, rispetto ai "100 capelli giornalieri", non ho neanche la minima idea di come contarli, però considerando che lavo i capelli ogni tre giorni, tra le mani in doccia trovo tanti capelli.
Il fatto è che sono tutti spessi, non ne vedo di miniaturizzati, se non qualcuno estremamente raro.

Per almeno un anno e fino a qualche settimana fa, soffrivo anche di una forte dermatite seborroica con croste con pus e forte desquamazione, che però da due settimane sono riuscito a tenere sotto controllo con shampoo al ketokonazolo e locoidon entrambi due volte a settimana, che me l'hanno fatta passare completamente. Ho il dubbio che questa condizione (era diventato imbarazzante uscire di casa perché avevo i capelli sempre pieni di scaglie bianche), possa aver causato un telogen effluvium. In tal caso, secondo voi, avendo risolto l'infiammazione, dopo quanto tempo si risolverà questo problema?

Il fatto è che però a me sembra di star perdendo densità. Non noto un ulteriore arretramento della hairline, ma a me sembra in generale di avere meno capelli. Non parlo di miniaturizzazione particolarmente accentuata, ma più di spazio che c'è tra ciascun capello e quelli vicini.
Ho fatto gli esami del sangue recentemente che mostrano una quantità di DHT plasmatico di 387 ng/L in un range normale tra 143 e 842, secondo me molto alto facendo uso di finasteride.
Inoltre, guardando la mia hairline, vedo che ci sono dei piccoli capelli che stanno crescendo, alcuni baby hairs, altri un po' piu spessi e lunghi, ma dire se siano dati dalla finasteride o dal minoxidil è impossibile. Purtroppo però questi piccoli capelli sono solo sulla hairline, mentre nel resto dello scalpo non vedo niente di piccolo crescere.

Ho paura quindi che in qualche modo io sia non-responder alla finasteride. Magari il 5AR di tipo 1 sta compensando il fatto che il tipo 2 è soppresso dalla finasteride?
In questo caso quindi la dutasteride potrebbe aiutare? Cosa ne pensate di affiancare alla finasteride orale, la dutasteride topica?
Oppure alternativamente, aggiungere alla finasteride orale, anche quella topica? Ci sono degli studi che sostengono una riduzione del DHT nello scalpo superiore con finasteride topica rispetto a quella orale.

Vorrei sentire la vostra opinione, sono abbastanza demoralizzato
Secondo me stai facendo un po’ di confusione tra “caduta” e progressione dell’AGA. La finasteride non è detto che ti faccia vedere meno capelli in doccia, soprattutto se hai avuto per un anno una dermatite seborroica importante con infiammazione, croste e prurito. Quella situazione da sola può tranquillamente causare un effluvio cronico/telogen, e spesso ci vogliono diversi mesi dopo aver controllato l’infiammazione prima di vedere un miglioramento reale della shedding.

Inoltre 10 mesi non sono tantissimi per valutare bene la risposta, specialmente sulla densità. La cosa più importante è: hai foto comparabili? Hairline, front e crown sotto stessa luce? Perché spesso la percezione peggiora quando si entra nel loop di controllarsi continuamente.

Sul DHT plasmatico non fissarti troppo: il valore nel sangue non riflette necessariamente quello a livello dello scalpo. Ci sono persone che rispondono bene alla fina pur avendo DHT sierico non bassissimo. E comunque se stai vedendo baby hairs sulla hairline qualcosa si sta muovendo.

Prima di pensare di essere “non responder” o passare subito a dutasteride io farei:

  • visita tricologica seria con dermoscopia/tricoscopia
  • valutazione della miniaturizzazione in varie zone
  • controllo della DS nel tempo (perché se ritorna l’infiammazione sei punto e a capo)
Anche perché da quello che descrivi non sembra una situazione aggressiva da NW che peggiora mese dopo mese. Potresti avere una combinazione di lieve AGA + effluvio da infiammazione/stress della cute.

La dutasteride può aiutare in alcuni casi, sì, ma io eviterei di stratificare fina orale + fina topica + duta topica senza avere prima una diagnosi chiara e delle foto di follow-up fatte bene. Molti cambiano terapia troppo presto e poi non capiscono più cosa stia funzionando e cosa no.
 
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dav

Utente
20 Gennaio 2009
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Guarda la ds e‘ na brutta bestia… io anche l avevo aggressivissima ad un certo punto si era fatta tipo crosta lattea quando avevo un 25 anni a 20 prurito fortisssimo tipo tri codina…ancora oggi dopo 15 anni il nizoral lo uso due volte a settimana a parte quando vado amare un paio di settimane shampo normale… sinceramente mantengo ogni tanto un pizzico di prurito… per me nizoral è vitale … l idro non mi faceva questo servizio… io lo uso ti ripeto da una 15 anni e non ho più forfora può capitare qualche volta un granellino ma credo sia fisiologico… ogni tanto prurito… ma senza nizoral sono perso davvero eh ma poco prurito eh… sto benissimo col cuoio capelluto … vabbè ho l aga ma quello è n altro discorso…. Ira prima la seborrea come ho visto che hai fatto… ti togli un gran peso … squame. non ne avevo perché a me è grassa la pelle forse proprio per questo mi trovo benissimo col nizoral..