La finasteride inibisce l'enzima 5 alfa riduttasi di tipo 2, questo vuol dire che si lega ad esso al posto del testosterone andando a ridurre la produzione di DHT, che si forma tra il legame testosterone e 5 alfa riduttasi. Questa mancata conversione del testosterone in DHT fa aumentare il testosterone ematico e quindi quello in eccesso per effetto di un'altro enzima si trasforma in estrogeni (ormoni femminili). Questo il motivo per cui in molti soggetti vi è calo della libido, problemi di erezione, ginecomastia ecc., proprio per aumento degli estrogeni.
Il DHT contribuisce alla libido ed alle funzioni sessuali, secondo me inibirlo non è una buona idea, poi ognuno fa come crede.