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Caduta (e minoxidil) dal 2011. Frontale invariato, vertice in peggiorazione. Finasteride o trapianto?

M

Matteob

Utente
23 Febbraio 2019
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Roma
Buonasera a tutti.
Mi presento. Sono Matteo. 32 anni. Di Roma. Chiedo gentilmente dei consigli; un orientamento per la mia situazione.

Questa la 'storia' della mia alopecia.
  • Fino al 2011 circa capelli numerosissimi, spessi, non si staccavano nemmeno tirandoli.
  • 2011 iniziano a cadere, con molta velocità.
  • 2012 vado dal tricologo (a Roma). Istituto Ortodermico Italiano. Inizio con il Minoxidil al 1,5 per cento.
SI ARRESTA/MANTIENE la caduta sul frontale, che dopo alti e bassi ad oggi, 2019, non è arretrato.
  • 2016 passo al 2 per cento.
  • 2018 anno stressantissimo, il peggiore della mia vita. Passo, ad Agosto 2018 al minoxidil al 5% (sempre alla stessa clinica) con aggiunta di finasteride nella lozione.
Il frontale è sempre lo stesso, ma il vertice è PESANTEMENTE diradato.

Questo il contenuto della lozione che uso :
  • Idrocortisone butirrato 0.08 g
  • Minoxidil base 5 g
  • Finasteride 0.5 g
  • Glicole propilenico 13 g
  • Acqua depurata 16.61 g
  • Alcool etilico F.U. 64.81 g
Applico 2 ml ogni sera, con costanza. Con cotton fioc. 60% vertice, 20% frontale, 20% il resto della testa.

Da gennaio inizio ad assumere con regolarità e continuità (mai fatto prima):
- SERENOA REPENS EXTRACT 320 MG


    • OLIO DI SEMI DI ZUCCA 500MG

    • APPLE EXTRACT HAIR COMPLEX

(Sito hairshopeurope)

Non riesco a caricare foto (mi dice che i file sono troppo grandi).

Domanda:
Considerando che non mi posso assolutamente lamentare per il frontale, che potrebbe, con questa progressione, fino ai 40 anni e oltre, che cosa fare con il vertice?
  • Finasteride o altro assunte oralmente?
  • Trapianto?
Per ognuna delle due cose sono mooolto spaventato. La finasteride per i suoi effetti collaterali. Il trapianto perche ho una paura matta di:
  • Cicatrici;
  • Che rimangano in futuro SOLO i capelli trapiantati, perdendo poi gli altri;
  • Resa estetica.
Queste le foto:
2015, ottobre: https://ibb.co/Tc0ygbX
2016, gennaio: https://ibb.co/526YRhQ
2017, marzo: https://ibb.co/r6BjCSF
2018, gennaio: https://ibb.co/k6B4kxm

Ringrazio vivamente tutti coloro che vorranno dire la propria opinione. ;););)

Matteob
 
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simwe9one

simwe9one

Utente
10 Settembre 2018
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COMO
Beh conta che la finasteride già la stai prendendo topica, quindi pure quella nel lungo si accumula e può dare sides.
Cmq a me la situazione sembra buona, penso che siano sufficienti lozione + serenoa e zucca per mantenere.
 
M

matter86

Utente
20 Gennaio 2019
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La situazione è ottima.
Il trapianto non te lo faranno mai per una zona del genere e per un simile diradamento, questo è uno dei classici casi dove, se curati i capelli tornano come nuovi.
 
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matter86

Utente
20 Gennaio 2019
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Si oralmente, nessun sides.
Magari senti il tuo medico e vedi se ti fa fare il passo. Per via topica come la stai applicando non penso che abbia la stessa efficacia di quella orale.
 
proxy

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Quoto la situazione è molto buona e di certo non necessita di trapianto.
Hai appena iniziato una terapia sistemica, attendi almeno 5-6 mesi per valutare.
 
dr_paolo gigli

dr_paolo gigli

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Continu8 la terapua generale e nel caso puo’ valutare un passggio a finasterid3 orale a basso dosaggio 0,5 mg die, consultando prima chi la segue
Saluti
 
M

Matteob

Utente
23 Febbraio 2019
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Roma
Va bene, quindi escludiamo il trapianto per il momento.
Parlando di finasteride invece, e mi rivolgo in particolare al dr_paolo gigli alcune domande (magari sciocche, ma più pareri si hanno meglio è):
  • Si prende per tutta la vita?
  • Se la si interrompe, cosa succede? I capelli mantenuti cadono tutti in poco tempo?
  • Realisticamente, cosa dovrei aspettarmi in termini di effetti collaterali?
  • Passata una certa età, è possibile magari RIDURLA, nel caso in cui riuscisse in qualche modo persino ad arrestare la caduta mantenendo il numero di capelli stabile?

Al più presto mi rivolgerò al mio medico per parlarne con lui.
Intanto però mi piacerebbe avere quanti più pareri possibili, soprattutto da chi segue questa cura.
Grazie.
 
M

Matteob

Utente
23 Febbraio 2019
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Roma
Aggiornamento:
Ieri ho fatto la visita di controllo, chiarendo che vorrei (come è logico) rallentare e/o bloccare la caduta del vertice.
In un primo momento la dott.ssa stava per prescrivermi la finasteride.

Ha controllato poi i capelli, e ha visto che il numero effettivo è diminuito, sì. Ma quelli che sono rimasti invece sono migliorati sensibilmente. Sono moooolto meno opachi, fini e sfibrati rispetto inizio 2018 e metà 2018.
Io ho chiartito che sono costante sia nell'applicare i 2ml gg di lozione che uso :

  • Idrocortisone butirrato 0.08 g
  • Minoxidil base 5 g
  • Finasteride 0.5 g
  • Glicole propilenico 13 g
  • Acqua depurata 16.61 g
  • Alcool etilico F.U. 64.81 g
Sia ho chiarito che sto assumendo con costanza i prodotti che ho indicato nel post iniziale.

Alchè lei mi ha detto di provare a separare il minoxidil dalla finasteride, tenendo però la finasteride in lozione topica. Applicando entrambe ogni sera.
La mia nuova ricetta prevede:

Lozione 1:
minoxidil base 5%
citirizina 0.4 %
estrone base 0.02 %
glicole propilenico 13%
alcool 80° p.b. a 100
&
LOZIONE 2
Idrocortisone butinato 0.08%
finasteride 0.5%
ciclosilicone pentamero 16%
alcool 96% p.b. a 100.

Ciò sostenendo che separando le lozioni potrei aumentare l'assorbimento della fina. Prima di passare a quella orale.
Ciò in considerazione della mia situazione, e onde assicurare un sicuro minore rischio di effetti collaterali della finasteride.

Vi chiedo i vs. pareri in merito, soprattutto da chi ha provato questa strategia.

La dott.ssa inoltre, in relazione alla finasteride, mi ha anche confermato quanto da voi (dott. Gigli) sostenuto: se interrompessi la fina, in caso di effetti collaterali, tutto tornerebbe nella norma.
Aggiungendo poi che è stato recentemente pubblicato studio in merito, che ha dimostrato che anche dopo i 5 ANNI, l'interruzione della finasteride non comporta problemi.

Grazie ovviamente a quanti hanno già risposto, e a coloro che risponderanno.
 
proxy

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Continua la cura,segui i consigli che ti ha dato.
 
proxy

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Non mi sembra,ha detto che ha notato miglioramento,ma ci vuole tempo non è che si cura da molto
 
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Matteob

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23 Febbraio 2019
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Buongiorno a tutti.
Dopo tanto tempo un aggiornamento.
Sono stato alla visita di controllo mesi fa. La 'progressione' è sempre la stessa: benchè perda capelli da 10 anni ormai:
- il mio frontale è pressochè invariato;
- la parte superiore della testa è a posto;
- il vertice si sta svuotando sempre di più
Piuttosto strano è poi questo fatto; tanto a colpo d'occhio, quanto al microscropio, i capelli sul vertice sono molti di meno, ma tuttavia non sembrano ridotti granché di spessore, o sfibrati. Sembra anzi che quelli rimasti siano migliorati rispetto agli anni precedenti.

Benché fossi spaventato dall'assunzione di finasteride (come si vede dai miei post sopra), lo sono ancor più per l'alopecia.
La dottoressa ha sostituito la cura precedente (di due lozioni 1 minoxidil e 1 fina tipica) con:

a) Lozione con:
- idrocortisone butinato 0,08%;
- minoxidil base 5%;
- 17 alfa estradiolo 0,05%;
- glicole propilenico 13%;
- alcool q.b.
Due millilitri al giorno che applico per il 90% solo sul vertice;

b) Carefinast 1 mg
Una al giorno.

c) Assumo inoltre ogni giorno (su vostro consiglio):
- 1 capsula di estratto di mela;
- 1 capsula 800 mg olio di semi di zucca;
- 1 capsila 320 mg estratto di serenoa repens standardizzato al 95% in acidi grassi).

PRIMA della nuova cura ho fatto esami del sangue, che hanno rilevato:
- 95 ng/ml - Ferritina;
- 1,91 mg/dl - Magnesio;
- 28,0 pg/ml - Estradiolo;
- 15,24 ng/ml - Prolattina;
- 31,21 nmoli/l - Testosterone (vicino all'alea massima del valore normale);
-
- 1,07 - 17 oh Progesterone;
- 153,3 - Cortisolo;
- 558,20 pg/ml - Diidrotestosterone;
- 89 mcg/dl - Zinco;
- 4,4 - Albuminemia,

Risultano fuori norma questi valori:
- Delta 4 Androstenedione - 3,40 ng/ml (superiore al valore normale)
- Acido Folico - a 2,10 ng/ml;
- vitamina B 12;
- Vitamina D3 (bassa)

Seguo la cura dal 1 giugno di quest'anno, e:
- Sides evidenti per finasteride nessuno;
- risultati nessuno (forse solo un aspetto un po' più robusto del capello).

Vi scrivo perchè sono seriamente spaventato per il vertice della testa (chierica)...
Praticamente sono costretto a portare sempre i capelli corti, perchè mi ritrovo la testa piatta dietro e con un sacco di capelli altrove.
Stile Benigni...

La domanda è: TRAPIANTO? Si può fare solo in quest'area..?

Queste alcune foto:

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Matteob

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23 Febbraio 2019
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Roma
Ringrazio tutti coloro i quali vorranno darmi un loro parere,
e chiedo scusa se magari ho riportato elementi superflui, ma volevo essere esaustivo, e dare il quadro completo.

Ho dimenticato di aggiungere che:
- fumo molto (anche se solo sigaretta elettronica),
- soffro di stress per carattere e per situazioni personali (lavoro, famiglia).
 
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