Tensione/Dolore testicolare(dr.Giampaolo)

[onda]

Chiaramente il post non è rivolto solo al dr.Giampaolo, o come mi chiama lui amico Giampaolo.
Mi era già successo a novembre 2003 dopo 15giorni di assunzione di fina(propecia) di avere del dolore misto a tensione ai testicoli. Ai tempi avevo smesso per una non meglio definita a.a.
Da Marzo 2004 ho iniziato nuovamente la fina, 1/4 Proscar, e dopo due mesi, precisamente dalla settimana scorsa noto nuovamente il problema. Il dolore non è localizzato ad uno solo dei due testicoli, maggiormente ne risento a distanza dall'assunzione di fina, oggi anche qualche ora dalla stessa. Non è tutti i giorni, sono comunque più quelli in cui è presente. La dr. Di Prima allora mi aveva detto che poteva essere un problema nascoso che la fina, rilassando la prostate, ha messo in luce. Dr. Gigli non mi aveva detto nulla perchè quando glielo sottoposi erano passati solo 15giorni di assunzione Propecia.
Vorrei sapere se qualcuno ha notato la cosa e chiaramente un parere medico sarebbe ben gradito.
Grazie in anticipo.

 

[onda]

Chiaramente il post non è rivolto solo al dr.Giampaolo, o come mi chiama lui amico Giampaolo.
Mi era già successo a novembre 2003 dopo 15giorni di assunzione di fina(propecia) di avere del dolore misto a tensione ai testicoli. Ai tempi avevo smesso per una non meglio definita a.a.
Da Marzo 2004 ho iniziato nuovamente la fina, 1/4 Proscar, e dopo due mesi, precisamente dalla settimana scorsa noto nuovamente il problema. Il dolore non è localizzato ad uno solo dei due testicoli, maggiormente ne risento a distanza dall'assunzione di fina, oggi anche qualche ora dalla stessa. Non è tutti i giorni, sono comunque più quelli in cui è presente. La dr. Di Prima allora mi aveva detto che poteva essere un problema nascoso che la fina, rilassando la prostate, ha messo in luce. Dr. Gigli non mi aveva detto nulla perchè quando glielo sottoposi erano passati solo 15giorni di assunzione Propecia.
Vorrei sapere se qualcuno ha notato la cosa e chiaramente un parere medico sarebbe ben gradito.
Grazie in anticipo.

 

[onda]

Chiaramente il post non è rivolto solo al dr.Giampaolo, o come mi chiama lui amico Giampaolo.
Mi era già successo a novembre 2003 dopo 15giorni di assunzione di fina(propecia) di avere del dolore misto a tensione ai testicoli. Ai tempi avevo smesso per una non meglio definita a.a.
Da Marzo 2004 ho iniziato nuovamente la fina, 1/4 Proscar, e dopo due mesi, precisamente dalla settimana scorsa noto nuovamente il problema. Il dolore non è localizzato ad uno solo dei due testicoli, maggiormente ne risento a distanza dall'assunzione di fina, oggi anche qualche ora dalla stessa. Non è tutti i giorni, sono comunque più quelli in cui è presente. La dr. Di Prima allora mi aveva detto che poteva essere un problema nascoso che la fina, rilassando la prostate, ha messo in luce. Dr. Gigli non mi aveva detto nulla perchè quando glielo sottoposi erano passati solo 15giorni di assunzione Propecia.
Vorrei sapere se qualcuno ha notato la cosa e chiaramente un parere medico sarebbe ben gradito.
Grazie in anticipo.

 

[giampaolo]

ciao Onda...si', alcuni problemi prostatici, come la prostatite cronica, possono causare, indirettamente, dolore o tensione in sede testicolare, oltre che a livello rettale, del glande e ad ovvi disturbi urinari, anche molto sfumati...se i disturbi continuano, comunque è opportuno eseguire i soliti esami piu' volte citati...assetto ormonale, ecografia prostatica (almeno quella sovrapubica ed eco scrotale)...i disturbi che compaiono a qualche ora dall'assunzione della Finasteride, hanno sapore di componente psicologica[]...comunque è bene approfondire sia il quadro clinico che le relazioni , peraltro non documentate definitivamente tra patologie testicolari e finasteride...proverei a sospendere la finasteride, per valutare definitivamente i rapporti tra i sintomi da te riferiti ed il farmaco...ciao[]

 

[onda]

Giampaolo, scusami potresti postarmi gli esami precisi da fare per il caso?
Inoltre ho trovato un lab.clinico dove fanno anche gli esami ormonali, saresti cosi' gentile da dirmi quali sarebbe il caso di fare non solo per il problema di cui sopra ma anche per controllare i livelli di testosterone, dht in rapporto alla calvizie.
E per ultimo, nel sito del dr.Campo ho letto: DOSAGGIO DEI RADICALI LIBERI DELL'OSSIGENO E SOSTANZE ANTIOSSIDANTI TOTALI NEL SANGUE, che esami sono? Si effettuano in normali laboratori e che valenza possono avere nel nostro sforutnato caso?
Grazie

 

[onda]

Giampaolo prima di smettere con fina vorrei fare questi esami ma vorrei un tuo consigli; mi erano stati prescritti da diversi dermatologi quando avevo esposto il problema del dolore testicolare:
1) Elettroforesi sieroproteica
2) Testosterone plasmatico
3) 17-OH progesterone plasmatico
4) DHEA solfato plasmatico
5) Androstenedione plasmatico
6) Diidrotestosterone plasmatico
7) Prolattinemia
8) Ecotomografia testicolare
da uno; dall'altro:
1) esame urine e urinocoltura

Sabato scorso ho fatto l'esame delle urine, quello che si esamina l'urina di 24 ore unito al prelievo di sangue, non ricordo il nome, e oggi nel referto non e' uscito nulla.

Che mi consigli? A vedere tutti questi esami penso che spendero' uno stipendio quindi vorrei essere mirato se non e' troppo.

Grazie mille.
Ciao

 

[giampaolo]

caro Onda, gli esami che ti hanno consigliato vanno bene...anzi, ad essere proprio pignolissimi, ci sarebbe da aggiungere anche l'LH ed il FSH ed anche un emocromo, non guasterebbe, per una valutazione generale...la valutazione del testicolo, puo', se necessario, essere integrata con un ecocolordoppler, nel caso di sospetto varicocele...per cio' che concerne il dosaggio dei radicali liberi dell'ossigeno e delle sostanze antiossidanti totali nel sangue, si tratta di accertamenti, per valutare la condizione di stress ossidativo...di danno cellulare da radicali liberi e per valutare i meccanismi contro questi radicali presenti nel nostro organismo (Antiossidanti)...i radicali liberi sono molecole altamente reattive, che giocano un ruolo non indifferente nel danno cellulare e sono causa di numerose patologie, invecchiamento cellulare compreso...il dosaggio degli antiossidanti, dovrebbe essere abbastanza facile da richiedere ad un serio laboratorio di analisi...piu' ardua credo sia la richiesta del dosaggio dei radicali liberi, che comporta apparecchiature particolari...ciao

 

[onda]

Grazie Giampaolo.
Vedro' di aggiornarti sui risultati.
Ciao

 

[giampaolo]

si diahblo...ma lo spermiogramma e ralativa cultura, possono essere eseguiti in seconda battuta, se dai primi esami emerge qualcosa di sospetto...gia' Onda si lamentava per la spesa eccessiva...[]ciao

 

[cibelli]

scusa giampaolo la settimana prossima andrò dal chirurgo e farò un eccolordoppler come consiagliatomi,ma con questa visita riusciranno anche a vedere se ho problemi di altra natura tipo prostatite?io ho gli stessi sintomi di onda solo che ho delle tumefazioni sul testicolo sinistro....poi volevo chiederti se i dotti deferenti sono percettibili al tatto all'altezza dell'attaccatura dello scroto o se è impossibile e allora forse sono delle vene.

a dimenticavo di dirti che ho letto che spesso in presenza di varicocele si ha un aumento del liquido seminale dovuto ad un aumento degli androgeni nel sangue causate dal reflusso di sangue che stimola le ghiandole ecc..

 

[giampaolo]

caro cibelli, per la valutazione della prostata, sono necessari altri accertamenti, quali, esplorazione rettale, ecografia prostatica sovrapubica(di utilita' limitata) e soprattutto ecografia prostatica transrettale, oltre ai soliti spermiocultura e spermiogramma ed eventuali esami ormonali...i deferenti, sono palpabili, ma il loro corrretto apprezzamento, va lasciato a competenti specialisti...per cio' che concerne il reflusso di sangue venoso ai testicoli e relativa stimolazione della ghiandola a incrementare la secrezione ormonale, ho qualche dubbio...ciao

 

[dihablo]

speriomgramma: http://www.andrologia.org/page1.asp?LG=IT&ID=23
http://sanihelp.msn.it/sessuologia/scheda_contenuto.php?ID=1274

spermicoltura: http://www.tuttobimbi.it/tuttobimbi/TBNONNA/A0000/A4000/A400101B.htm

 

[giampaolo]

per dihablo:[]

 

[cibelli]

ho parlato con il mio dermatologo della possibilità di avere varicocele e anche lui mi ha detto di fare subito uno spermiogramma!ha detto che devo prendere un campione delle urine e andare in qualsiasi laboratorio e riempire lì il contenitore.mi sa che non serve la ricetta!
devo evitare rapporti sessuali per un tot tempo?
scusate l'ignoranza ma questi posti hanno un nome specifico ho sono presenti in normali strutture ospedaliere?dov'è il sant'eugenio?!grazie

 

[giampaolo]

ciao cibelli...mi pare che il dermatologo che hai interpellato abbia le idee un po confuse[]...prima di tutto il varicocele va diagnosticato con esami clinici e srumentali, e non con uno spermiogramma, che semmai , serve per valutare le conseguenze di un varicocele, ammesso che ci sia...fare uno spermiogramma, cosi', come primo approccio, non è molto razionale ed assolutamente aspecifico...e poi le urine, non hanno a che vedere con lo spermiogramma, che è un esame del liquido seminale... lo sperma va raccolto dopo 2-3 giorni di astinenza dai rapporti sessuali...se non trovi qualche laboratorio compiacente, e se vuoi la prestazione mutualistica è necessaria la ricetta...devi rivolgerti ad un laboratorio di analisi di qualsiasi serio ospedale...ciao

 

[dihablo]

Allora,

concordo con il doc.Giampaolo nel senso che cmq un varicocele va diagnosticato con una procedura che di norma prevede prima l'esame andrologico(palpazione) e poi nel dubbio esami del liquido seminale ed eco-color-doppler scrotale (in aggiunta anche esami ormonali).
Anche se il varic.puo' essere causa dei una ridotta fertilità questo potrebbe non esserne la causa principale.
Per gli esami del liquido ti consiglio strutture qualificate che abbiano reparti di pianificazione familiare.
A Roma:
Osp.S.Eugenio (EUR)
Laboratorio Artemisia
CGH (Porta Pia)

è importante eseguire il prelievo in loco per evitare raffreddamenti del liquido.
PS. per l'astinenza consiglio 4-5gg.e consiglio di ripete l'esame in due differenti momenti (ad esempio con una sett.di distanza uno dall'altro).

 

[grinch]

la mia esperienza è questa:
avverto immediatamente il fastidio con finasteride contrariamente alle affermazioni della dermatologa che parlava di effetti collaterali rarissimi.Il dolore era simile alla classica pallonata al basso ventre,meno intenso ma continuo,eppure a denti stretti insistevo alla faccia degli effetti collaterali psicologici,prendeno il farmaco di notte.Un giorno al dolore si associa gonfiore e mi vedo costretto a smettere,conseguenza chiarissima poche ore dopo la nuova assunzione del farmaco che avevo sospeso(servono tre settimane per superare parzialmente il problema).
Decido tempo dopo siccome il dolore persiste di fare alcuni controlli,mi visita un chirurgo che non riscontra nulla di particolare,di tornare eventualmente quando si manifesta il problema.
Con l'ecografia vengono escluse altre patologie,si evidenziano delle ombre inferiori al centimetro e si considerano nulle,consultando anche un'urologa.Sinceramente di fare altri accertamente con gente che non sa o non capisce ne ho avuto piu' che abbastanza.

 

[giampaolo]

per Cibelli...scusa, ora è tutto chiaro...per cio' che concerne i tempi di astinenza dai rapporti, si va da un minimo di 2 giorni ad un massimo di 6...starei sui 3 massimo 4...e non oltre i 5...tuttavia tali periodi variano in genere da laboratorio a laboratorio...informati pertanto prima chiedendo i tempi di astinenza che il laboratorio stesso esige
per Grinch...si potrebbe trattare di un idrocele intermittente...le cui cause, non sempre sono svelabili...grazie comunque per la tua testimonianza...ciao

 

[dihablo]

Il S.Eugenio si trova all' EUR. Secondo me è una struttura valida anche perchè è una delle pìoche che

a) ti fa fare l'esame direttamente in loco (prelevando il seme e consegnadolo direttam.)

b) ha un reparto di pianificaz.familiare.

prendi un appuntamento col reparto per uno spermiogramma e togliti il pensiero. Io ne ho girati di cialtroni. Poi se eventualmente vuoi il riferimento di un andrologo bravo sempre a roma fammi sapere.

Buona fortuna!

PS. L'esperienza di grinch ha ancora una volta evidenziato come la finasteride non sia un farmaco anticalvizie ma il fatto di inibire la 5-alfa-riduttasi sia solo un suo effetto secondario. Sono contento di non averla mai iniziata e di averne sempre sconsigliato malgrado il parere dei medici l'utilizzo soprattutto ai giovani.

 

[cibelli]

dihablo grazie per la dosponibilità e se ti va di mandarmi un messagio privato dove mi dai le informazioni neccessarie su un andrologo bravo mi fa piacere,adesso non ne ho bisogno ma prima o poi...
senti ma se vado al sant'Eugenio direttamente con la prescrizione medica e il contenitore ci sono problemi o devo prenotare?(scusa non mi è chiaro se appartieni a qualche categoria medica).
ps: sulla tua considerazione sulla fina non sono tanto d'accordo visto che la fina è un farmaco anticalvizie(ovviamente non bisogna essere già calvi)e inibisce esclusivamente la 5 alfa reduttasi,solo che giustamente il dht non ha solo il compito di far cadere i capelli ma anche a provvedere alla potenza sessuale del maschio ...cmq spesso il dht che si ha è di molto superiore al necessario salvo in alcuni casi dove il dht proprio è già di molto vicino al limite..con la fina a 1mg gli effetti sono del 2%.