Richiesta parere situazione e Consigli su terapia: Alopecia e Dermatite Seborroica

[Michelelucenti7]

1)Ciao a tutti, mi chiamo Michele e ho 20 anni.
Da circa 2 anni o poco piu ho avuto un notevole peggioramento delle tempie - Assottigliamento del capello - Capelli grassi e unti sin dal giorno successivo al lavaggio - Prurito e arrossamento.
Per circa 2 anni non ho fatto visite ne fatto terapie ma semplicemente prestato attenzione all'uso del phon , tagliato spesso i capelli e utilizzato shampoo Naturale Lush.
2-3) Notando comunque un peggioramento, quasi due mesi fa, ho fatto una visita da uno specialista in tricologia che mi ha diagnosticato una Alopecia Androgenetica e una Dermatite seborroica ad una fase piuttosto avanzata.
Mi è stato prescritto :
-Liposkin Pro
- Aptodin Plus Retard
- Tricortin 1000 ( 1 puntura ogni 3 giorni)
- Ecoval ( 8-9 gocce ogni 2 giorni)
- Shampoo Rivescal DS
il tutto per circa 1 mese.. ma senza vedere miglioramenti a parte dal punto di vista del prurito e dell'arrossamento.
Causa COVID-19 non ho più potuto fare la seconda visita e non mi sono state date ulterioriori indicazioni.
4) Il grado di calvizie facendo riferimento alla scala di riferimento Norwood credo sia 3 Vortex
5) Notevole perdita di capelli durante il lavaggio
6-7-8) SI
9-10-11) NO
12) Si
Spero di essere stato chiaro ed esaustivo.
Volevo chiedervi un parere generale e sul proseguo della terapia.
Allego foto eseguite oggi. Non taglio i capelli purtroppo da più 2 mesi sempre causa COVID anche se sono abituato a portarli molto corti ai lati.
Allego anche una foto di Settembre 2018 per far notare la differenza.

Ringrazio anticipatamente tutti quanti.

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[simwe9one]

Ciao, cavoli a 20 anni già frontale cosi smangiato e non ti prescrive finasteride? pur avendoti diagnosticato aga?
Ma in pratica ti ha dato solo la cura per la DS
L'unica cosa è l'aptodin plus retard che ha serenoa, ma non è sufficiente secondo me nel tuo caso.

 

[Michelelucenti7]

è proprio quello che pensavo.. per questo chiedevo consiglio qui.
Mi è stato sconsigliato l'uso per la giovane età e gli effetti collaterali ad esso associati.
Io mi sono attenuto a quanto prescritto dalla dottoressa ma con svariati dubbi e con ben pochi risultati.
Adesso ho finito la terapia e sono particolarmente scoraggiato e dubbioso sul da farsi.

 

[proxy]

Ma hai sempre avuto la fronte alta??
Sicuro che il medico in questione è uno specialista in Tricologia e non un normale Dermatologo?(mandami il nome in pvt)
Qui ti ha riempito di cortisonici,che di certo sono inutili per combattere l'Aga
Ma non ti nemmeno accennato all'uso di minoxidil?

Ma hai solo arrossamento o molto sebo e scaglie?

 

[Michelelucenti7]

Un po' alta si, ma non così accentuata come ora..
Si, è una tricologa.
Mi ha appena accennato all'uso del finasteride ma mi ha proprio detto di non prenderlo per la mia età e gli effetti collaterali che comporta.
Arrossamento e prurito sono diminuiti con la terapia credo in particolare con l'ecoval.. mentre di sebo ne ho ancora molto.
inoltre mi ha consigliato di lavarli il meno possibile, massimo 3 volte a settimana

 

[simwe9one]

mah, a me invece sembra che sia meglio lavarli tutti i giorni, certo con uno shampoo molto delicato, ma cmq tutti i giorni.
Inoltre ok per la finasteride, ma oltre alla serenoa il minoxidil poteva dartelo.
Inoltre ci sono integratori molto migliori di serenoa di quello.

 

[proxy]

Mandami il nome così cerco chi è.

Hai 20 anni non sei un bambino e un AGA deve essere curata.
Ti ha fatto dermoscopia?
Per il sebo l'unica è provare la biotina ad alto dosaggio 10 mg al gg per almeno 2 mesetti.
Lascia perdere l'integratore che ti ha dato, è inutile allo scopo
Shampoo medicato Nizoral 2-3 volte a settimana ed il resto olio shampoo
Qui info sui prodotti citati

Dermatiti,sebo, prurito, consigli, PRODOTTI UTILI

Dermatite di cosa parliamo: [URL unfurl=true]https://calvizie.net/forfora-dermatite-seborroica-desquamazione-sebo/[/URL] Nel dettaglio [URL unfurl=true]https://www.sitri.it/seborrea/[/URL] [URL...

calvizie.net

 

[Michelelucenti7]

Anche io penso sia meglio lavarli tutti i giorni o comunque a giorni alterni, e ho sempre fatto attenzione ad utilizzare uno shampoo molto delicato.. infatti ho notato una caduta maggiore quando li lavo dopo più giorni.
Io ero/sono propenso all'uso del minoxidil ma ripeto mi sono attenuto alla dott.sa e per quanto riguarda la finasteride, leggendo, resto dubbioso.
Per quanto riguarda l'integratore anche io non ho trovato riscontri così positivi sul web.

mah, a me invece sembra che sia meglio lavarli tutti i giorni, certo con uno shampoo molto delicato, ma cmq tutti i giorni.
Inoltre ok per la finasteride, ma oltre alla serenoa il minoxidil poteva dartelo.
Inoltre ci sono integratori molto migliori di serenoa di quello.

 

[Michelelucenti7]

Credo di si ( mi ha controllato il cuoio capelluto con uno strumento)
Ci sono molte differenze tra il Rivescal e il nizoral che vedo sempre consigliato?
Inoltre cosa ne pensate del Liposkin e sopratutto del Tricortin 1000?
Vorrei iniziare una nuova terapia con Biotina e Minoxidil
Sostituendo magari lo shampoo con quello da tutti voi consigliato.
Sto cercando di capire quale dei due prodotti (marche) prendere considerando rapp. qualità/prezzo..

Ne approfitto per ringraziare ancora una volta tutti quanti.

Mandami il nome così cerco chi è.

Hai 20 anni non sei un bambino e un AGA deve essere curata.
Ti ha fatto dermoscopia?
Per il sebo l'unica è provare la biotina ad alto dosaggio 10 mg al gg per almeno 2 mesetti.
Lascia perdere l'integratore che ti ha dato, è inutile allo scopo
Shampoo medicato Nizoral 2-3 volte a settimana ed il resto olio shampoo
Qui info sui prodotti citati

Dermatiti,sebo, prurito, consigli, PRODOTTI UTILI

Dermatite di cosa parliamo: [URL unfurl=true]https://calvizie.net/forfora-dermatite-seborroica-desquamazione-sebo/[/URL] Nel dettaglio [URL unfurl=true]https://www.sitri.it/seborrea/[/URL] [URL...

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[proxy]

Alla fine la dottoressa gli ha proposto un trattamento in studio
Ecco svelato l'arcano....state sempre attenti

 

[simwe9one]

Un trappolone

 

[Michelelucenti7]

Grazie ragazzi per avermi aiutato a capire..
Dopo aver riflettuto Io pensavo di procedere così:
Sostituire l'integratore inutile con uno migliore a base di Serenoa e accoppiarlo a una colazione a base di latte di cocco e 10 semi di zucca.
MINOXIDIL anche se mi devo informare meglio
BIOTINA liquida preferibilmente senza glicole o con poca 10mg gg
Shampoo non so se sostituire il rivescal magari con il Nizoral comunque da affiancare a un olio shampoo
Cosa ne pensate? Vorrei essere sicuro se possano andare bene..
Grazie ancora.

 

[simwe9one]

per la serenoa ottimo, minoxidil prima di iniziarlo ti consiglio un'altra visita ma stavolta da un tricologo esperto.
Poi per la ds vai pure di biotina ( non ha il glicole ehehe)
Poi usa il nizoral

 

[dr_paolo gigli]

Senta un altro parere
saluti

 

[Michelelucenti7]

Grazie mille.. Qualora abbiate altri consigli sarò lieto di ascoltarvi.

 

[Michelelucenti7]

per la serenoa ottimo, minoxidil prima di iniziarlo ti consiglio un'altra visita ma stavolta da un tricologo esperto.
Poi per la ds vai pure di biotina ( non ha il glicole ehehe)
Poi usa il nizoral

Che integratore consigli per la Serenoa? Prostafactor o molto meglio Vitaminity DHT Blocker Complex anche se costa di più?
Mentre per la BIOTINA?
Inoltre deve essere davvero ottimo il nizoral.. Lo vedo consigliare da molti.

 

[Michelelucenti7]

Per quanto riguarda il parere medidico per il minoxidil non credo di riuscire a trovare un tricologo esperto dalle mie parti.. Ho fatto già fatica a trovarne uno..

 

[simwe9one]

Meglio il dht blocker, in realtà costano uguali, anzi se il prostafactors lo compri in una farmacia fisica costa anche di più.

 

[Michelelucenti7]

Grazie mille per la risposta così dettagliata.. Te ne sono davvero grato.. Volevo però farti delle domande..
L'ovison potrei sostituirlo con l ecoval che ho già a casa.. Sono paragobabili? (solo per 10gg?)
Una volta finiti i 10gg usare 3 shampoo tra cui oleocut-neutro e nizoral 1gg? Potrei utilizzare anche solo uno dei due e un olio shampoo per esempio ( ho ancora un reviscal ds) e dovrei comprano altri 3 eheh ? Lavandoli magari a giorni alterni?
Mentre per quanto riguarda la spazzola mi ispira molto l'idea in quanto faccio fatica a lavarli molto bene in quanto molto sottili e deboli ma così facendo non riesco di farne cadere molti di più con la spazzola.. Già ne cadono abbastanza al lavaggio.
Serenoa cosa consigli? DHT blocker? (volevo evitare solo la fina)

Secondo me una buona terapia per il tuo caso potrebbe essere la seguente. Tieni bene a mente che la dermatite solitamente è cronica e tende ad accentuarsi in caso di forte stress, di disturbi alimentari, ecc ecc. Quindi bisogna associare una terapia d'attacco (cortisone )e una di mantenimento (coadiuvanti).
-Per la dermatite:
Un farmaco cortisonico per rimuovere il sintomo (le scaglie) io ti consiglio il mometasone furoato 1mg lozione (ovison)1 applicazione 1 volta al giorno per 10 giorni, uno shampoo con acido salicilico per facilitare lo staccamento delle scaglie ad esempio Oleocut ultra Ds da usare 3 volte la settimana, uno shampoo neutro da usare i restanti giorni della settimana (data la produzione eccessiva di sebo) e quindi Restivoil zero prurito e irritazione, una spazzola per il cuoio capelluta acquistabile online da usare 3\4 volte la settimana durante lo shampoo per fare uno scrubs. Una volta terminato il cortisone continui ad usare tutti gli altri prodotti compresa la spazzola sopra citati, e sostituisci il cortisone con uno shampoo antimicotico ad esempio nizoral (ketoconazolo) da usare 1 volta la settimana.
-Per la caduta:
Minoxidil 5% da usare dopo aver finito la lozione cortisonica per la dermatite, la posologia standard è di 2 ml la sera o 1 ml la mattina e 1 ml la sera, valuta quale soluzione scegliere (io personalmente ho optato per la seconda perché è più semplice), il minoxidil prendilo senza glicole propilenico (in alcuni soggetti secca la cute) opta ad esempio il trichosol come eccipiente.
Finasteride 1mg o estratto lipido-sterolico di serenoa repens da 320 mg 1 compressa al dì (ovviamente meglio finasteride, ma se se restio o dovessi accusare eventuali effetti collaterali da finasteride passa alla serenoa), se non sei convinto su un anti DHT cosa più che legittima ripiega solo sul minoxidil.

Anche se studio in ambito sanitario in quanto studente universitario e sono relativamente sicuro di ciò che ho scritto ti consiglio vivamente di consultare un'altro dermatologo (in sanità è una cosa più che frequente trovare professionisti che non sono adeguati ad una nostra problematica), magari prendi spunto dalla terapia che ti scritto. Buona guarigione.

 

[simwe9one]

Dht blocker è il piu completo, ma anche la sola serenoa vitaminity va benissimo.