Può la finasteride funzionare se la dutasteride ha fallito?

[skunk]

Ciao ragazzi, come da titolo mi piacerebbe capire se è possibile che una persona possa rispondere meglio alla finasteride rispetto alla dutasteride oppure no, visto che agiscono sugli stessi meccanismi anti dht e considerando anche che la dutasteride è la più potente fra le due.
Durante il periodo del lockdown ho assunto dutasteride topica per più di un anno, ma poi ho sospeso perché, oltre qualche leggero sides, non ho visto miglioramenti. Secondo voi varrebbe la pena provare con la fina?
Grazie

 

[dragonscar]

Ciao ragazzi, come da titolo mi piacerebbe capire se è possibile che una persona possa rispondere meglio alla finasteride rispetto alla dutasteride oppure no, visto che agiscono sugli stessi meccanismi anti dht e considerando anche che la dutasteride è la più potente fra le due.
Durante il periodo del lockdown ho assunto dutasteride topica per più di un anno, ma poi ho sospeso perché, oltre qualche leggero sides, non ho visto miglioramenti. Secondo voi varrebbe la pena provare con la fina?
Grazie

Certo

 

[skunk]

Certo

Non molto esaustivo ma ti ringrazio davvero perché mi hai dato nuova speranza

 

[Delta Omega]

Ma se si è sicuri di avere l'alopecia androgenetica, bisognerebbe scegliere i farmaci migliori in assoluto, il prima possibile e per tutta la vita e senza sospensioni. Un anti DHT è una direzione obbligata.

I farmaci topici sono inferiori ai sistemici.

Il miglior farmaco che abbatte il DHT è la dutasteride orale in capsule 0,5 mg, meno efficace la Fina 1 mg.

Fina e Duta servono soprattutto per mantenere la situazione congelata, non per tutti avviene un miglioramento ... nel tuo caso probabilmente stava funzionando ... se insisti con il topico riprendi la Dutasteride unita al minoxidil e al ciproterone acetato che è un competitore del DHT ... un farmaco sistemico comunque è d'obbligo.

 

[skunk]

Ma se si è sicuri di avere l'alopecia androgenetica, bisognerebbe scegliere i farmaci migliori in assoluto, il prima possibile e per tutta la vita e senza sospensioni. Un anti DHT è una direzione obbligata.

I farmaci topici sono inferiori ai sistemici.

Il miglior farmaco che abbatte il DHT è la dutasteride orale in capsule 0,5 mg, meno efficace la Fina 1 mg.

Fina e Duta servono soprattutto per mantenere la situazione congelata, non per tutti avviene un miglioramento ... nel tuo caso probabilmente stava funzionando ... se insisti con il topico riprendi la Dutasteride unita al minoxidil e al ciproterone acetato che è un competitore del DHT ... un farmaco sistemico comunque è d'obbligo.

Certo, infatti era proprio questo il mio dubbio: come capire quale dei due farmaci sia il migliore per la propria situazione? Fina e duta sono due farmaci "gemelli"? Se ne provo uno è come se li avessi provati entrambi o no? Se è possibile (come mi sembra di capire) che sia i risultati che gli effetti collaterali delle due sostanze possano essere diversi sullo stesso soggetto, forse provarli entrambi non è una scelta così scellerata.

PS Il minoxidil lo applico da anni, grazie per l'informazione sul competitore del dht che non sapevo.

 

[Delta Omega]

Certo, infatti era proprio questo il mio dubbio: come capire quale dei due farmaci sia il migliore per la propria situazione? Fina e duta sono due farmaci "gemelli"? Se ne provo uno è come se li avessi provati entrambi o no? Se è possibile (come mi sembra di capire) che sia i risultati che gli effetti collaterali delle due sostanze possano essere diversi sullo stesso soggetto, forse provarli entrambi non è una scelta così scellerata.

PS Il minoxidil lo applico da anni, grazie per l'informazione sul competitore del dht che non sapevo.

Te lo dico in modo chiaro e netto : il miglior farmaco anti-DHT è la Dutasteride in capsule 0,5 mg presa per via orale.
Invece il miglior competitore del DHT è il Ciproterone Acetato da unire nella soluzione del Minoxidil.
Entrambe i farmaci vanno assunti per tutta la vita senza sospensioni da valutare solo in caso di collaterali gravi.

 

[proxy]

L'assolutismo è abbastanza inutile.
Non esiste il migliore, perché ognuno risponde a suo modo e bisogna sempre valutare anche l'economia della cura nel lungo periodo (specie in pz giovani)

 

[lollo80]

Vi riporto la mia esperienza con la duta, dopo 18 anni di fina ho azzardato a usare la duta con evidenti miglioramenti in qualità e quantità. Libido alle stelle ,unico sides è stato ingrossamento della ghiandola del capezzolo destro rientrato nella normalità alla sospensione.. visto l'emivita del farmaco molto lunga, ho optato per un'assunzione di una capsula ogni 4/5 gg.. mantenevo i risultati poi da pirla ho provato a toglierlo del tutto e dopo circa un anno effluvio potente durato 2 mesi, mi sono diradato nel centro testa, ora sto assumendo saw palmetto ma credo riprenderò la duta con dosaggio 0,5 ogni 4 gg... ovviamente off label

 

[KR90]

Sei passato a duta immagino perché fina dopo 18 anni non bastava più

 

[Delta Omega]

Vi riporto la mia esperienza con la duta, dopo 18 anni di fina ho azzardato a usare la duta con evidenti miglioramenti in qualità e quantità. Libido alle stelle ,unico sides è stato ingrossamento della ghiandola del capezzolo destro rientrato nella normalità alla sospensione.. visto l'emivita del farmaco molto lunga, ho optato per un'assunzione di una capsula ogni 4/5 gg.. mantenevo i risultati poi da pirla ho provato a toglierlo del tutto e dopo circa un anno effluvio potente durato 2 mesi, mi sono diradato nel centro testa, ora sto assumendo saw palmetto ma credo riprenderò la duta con dosaggio 0,5 ogni 4 gg... ovviamente off label

Palmetto in confronto a Dutasteride è acqua fresca ! Se proprio non riesci a trovare una soluzione alle ginecomastia (io ne avrei parlato col medico per eliminarla senza smettere la dutasteride) saresti dovuto tornare alla Finasteride, l'alternativa è la calvizie irreversibile !

Magari l'avessi avuta io la Dutasteride all'età di 20 anni, ora invece di essere NW 2-3, sarei NW 0-1 !

Le dosi che hai proposto di Dutasteride sono inutili ... tanto vale tornare alla finasteride. Ma per la ginecomastia ci sarà pure un'altra soluzione piuttosto che la sospensione di Duta.

 

[dragonscar]

Palmetto in confronto a Dutasteride è acqua fresca ! Se proprio non riesci a trovare una soluzione alle ginecomastia (io ne avrei parlato col medico per eliminarla senza smettere la dutasteride) saresti dovuto tornare alla Finasteride, l'alternativa è la calvizie irreversibile !

Magari l'avessi avuta io la Dutasteride all'età di 20 anni, ora invece di essere NW 2-3, sarei NW 0-1 !

Le dosi che hai proposto di Dutasteride sono inutili ... tanto vale tornare alla finasteride. Ma per la ginecomastia ci sarà pure un'altra soluzione piuttosto che la sospensione di Duta.

Si per la ginecomastia ci vogliono 5000 euro per correggerla

 

[KR90]

Inibitori dell'aromatasi per la ginecomastia

 

[Delta Omega]

L'assolutismo è abbastanza inutile.
Non esiste il migliore, perché ognuno risponde a suo modo e bisogna sempre valutare anche l'economia della cura nel lungo periodo (specie in pz giovani)

Sai almeno quanto me che al contrario della Finasteride, la Dutasteride blocca sia l'isoforma 1 che la 2 della 5-alfa reduttasi, per cui come anti-DHT è il migliore a disposizione, questo è un dato oggettivo assodato, se vuoi chiamalo pure assolutismo ... poi se in alcuni pazienti saltano fuori collaterali gravi come segnalato in questo topic, ci si comporta di conseguenza.

Tornando al tema di questo topic, è abbastanza chiaro che la Dutasteride ha fallito perchè il paziente-utente ne ha fatto uso topico, non sistemico, figuriamoci se può funzionare meglio la Finasteride che è un anti-DHT "dimezzato" rispetto alla Dutasteride !

 

[proxy]

-il sinceramente non ho mai visto tanti pz soddisfatti, molti medici in tutti questi anni l'avrebbero potuta prescrive come off label,ma siamo ancora alla Finasteride.
C'è chi come Tosti è passata alla mesoterapica,anche Gigli sta provando,ma è molto cauto

 

[KR90]

No ma la tosti la usa sistemica (0.5mg die) e ci affianca anche la meso

 

[KR90]

Metanalisi su 576 persone nel confronto fina vs duta.
Risultati? Più efficace contro l'aga e non ha mostrato differenze significative per quanto riguarda gli effetti collaterali

The efficacy and safety of dutasteride compared with finasteride in treating men with androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis - PubMed

Dutasteride seems to provide a better efficacy compared with finasteride in treating AGA. The two drugs appear to show similar rates of adverse reactions, especially in sexual dysfunction.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

 

[Delta Omega]

Inibitori dell'aromatasi per la ginecomastia

Ma sti inibitori dell'aromatasi secondo Dragonscar costano 5000 € !?

Ma forse si riferiva alla mastectomia ... li mortacci sua !

 

[KR90]

Ma sti inibitori dell'aromatasi secondo Dragonscar costano 5000 € !?

Ma forse si riferiva alla mastectomia ... li mortacci tua !

Penso si riferisse all'intervento chirurgico anche se 5000€ mi pare un po' esagerato

 

[dragonscar]

Penso si riferisse all'intervento chirurgico anche se 5000€ mi pare un po' esagerato

No no è proprio quello il costo dell' intervento

 

[dragonscar]

Ma sti inibitori dell'aromatasi secondo Dragonscar costano 5000 € !?

Ma forse si riferiva alla mastectomia ... li mortacci sua !

Intervento.
Gli inibitori bah, funzionassero.....ma non credo tanto altrimenti i chirurghi andrebbero in fallimento.