Opinione effetti collaterali finasteride dopo 2 anni di cura

[edef1994]

Salve
Sono un uomo di 29 anni e mi curo con finasteride 1 mg quotidianamente da poco più di 2 anni. I risultati che ho avuto sono stati non entusiasmanti.
La calvizie non si è stabilizzata, tanto che stavo addirittura pensando di inserire alcune compresse settimanali di dutasteride. I miei obiettivi sono i seguenti: ho ancora tanti capelli ma ho un assottigliamento diffuso, vorrei dunque contenere la perdita di capelli il più possibile pensando magari ad un possibile trapianto ad un certo punto.

Ho recentemente rifatto gli esami del sangue e del liquido seminale e sono un pò preoccupato tuttavia da alcuni elementi che sono emersi.
Essenzialmente ho riscontrato una riduzione del numero di nemaspermi per eiaculato da 64 milioni / mL a 11 ml / mL, il chè mi pone in una condizione di oligospermia, e una riduzione del volume di eiaculato da 4,5 a 2,5 mL. Questo va a sommarsi ad una situazione dove la motilità dei miei spermatozoi era bassa anche prima di iniziare la cura.

Non ho in programma di avere figli nel prossimo futuro, tuttavia sono preoccupato di quali possano essere le conseguenze generali nel lungo termine di dei cattivi parametri del liquido seminale qualora io dovessi continuare ad assumere finasteride o addirittura dutasteride. Vorrei soprattutto stare alla larga da cose come disfunzione erettile e cancro ai testicoli.
Devo secondo voi considerare fallito il mio percorso con i farmaci DHT blockers?
Vi ringrazio dell'attenzione (spero di aver scritto nella sezione corretta del forum)

 

[Delta Omega]

Un solo mg di Finasteride è assai improbabile che sia la causa dei misfatti sopra elencati, fossero 5 mg utilizzati per l'ipertrofia prostatica, allora l'insorgenza di alcuni effetti collaterali aumenterebbe di probabilità.
L'effetto collaterale più rilevato è il calo della libido, ma in realtà anche il passare degli anni ha lo stesso effetto che è assolutamente fisiologico.

Per quanto riguarda il cancro dei testicoli causato da finasteride, scientificamente allo stato attuale non risulta alcuna relazione ! Anzi, è provato che l'utilizzo di finasteride e dutasteride diminuisca nettamente le probabilità di cancro alla prostata. L'unico inconveniente in tal senso, è che quando si sviluppa un tumore prostatico, proprio a causa dell'assunzione degli anti-DHT si ha un abbassamento del PSA e un ridimensionamento della prostata, per cui il paziente si accorge del tumore troppo tardi, con un paradossale aumento delle prognosi infauste !

Io ho iniziato proprio all'età di 28/29 anni (1998-99) ad assumere finasteride mantenendo la situazione stabile, da 2 anni sono passato a dutasteride sperando di poterla migliorare. Mai avuto disfunzione erettile, calo della libido si, infatti ho ridotto la dose settimanale di dutasteride alla metà.
1 mg di finasteride mai dato problemi.

Non ci penso proprio di smettere gli anti-DHT, nè ora, nè in passato, nè in futuro !

 

[proxy]

Salve
Sono un uomo di 29 anni e mi curo con finasteride 1 mg quotidianamente da poco più di 2 anni. I risultati che ho avuto sono stati non entusiasmanti.
La calvizie non si è stabilizzata, tanto che stavo addirittura pensando di inserire alcune compresse settimanali di dutasteride. I miei obiettivi sono i seguenti: ho ancora tanti capelli ma ho un assottigliamento diffuso, vorrei dunque contenere la perdita di capelli il più possibile pensando magari ad un possibile trapianto ad un certo punto.

Ho recentemente rifatto gli esami del sangue e del liquido seminale e sono un pò preoccupato tuttavia da alcuni elementi che sono emersi.
Essenzialmente ho riscontrato una riduzione del numero di nemaspermi per eiaculato da 64 milioni / mL a 11 ml / mL, il chè mi pone in una condizione di oligospermia, e una riduzione del volume di eiaculato da 4,5 a 2,5 mL. Questo va a sommarsi ad una situazione dove la motilità dei miei spermatozoi era bassa anche prima di iniziare la cura.

Non ho in programma di avere figli nel prossimo futuro, tuttavia sono preoccupato di quali possano essere le conseguenze generali nel lungo termine di dei cattivi parametri del liquido seminale qualora io dovessi continuare ad assumere finasteride o addirittura dutasteride. Vorrei soprattutto stare alla larga da cose come disfunzione erettile e cancro ai testicoli.
Devo secondo voi considerare fallito il mio percorso con i farmaci DHT blockers?
Vi ringrazio dell'attenzione (spero di aver scritto nella sezione corretta del forum)

Ma tu sei seguito da qualcuno?
https://www.calvizie.net/forum/threads/presentazione-nuovi-utenti.1206738/ rispondi alle domande e posta foto.

Per il tuo problema, potrebbe essere un semplice e diffusissimo varicocele.
Vai da un andrologo

AVVISO SEZIONE FINASTERIDE

AVVISO FINASTERIDE Ci rendiamo conto che le discussioni sulla finasteride ultimamente sono diventate una diatriba sugli effetti collaterali. Capiamo perfettamente il disagio di chi ha riscontrato sides, e certamente chi ne ha riscontrati ha la libertà di parlarne, ma in senso soggettivo e non...

calvizie.net

 

[vforvegeta]

Un solo mg di Finasteride è assai improbabile che sia la causa dei misfatti sopra elencati, fossero 5 mg utilizzati per l'ipertrofia prostatica, allora l'insorgenza di alcuni effetti collaterali aumenterebbe di probabilità.
L'effetto collaterale più rilevato è il calo della libido, ma in realtà anche il passare degli anni ha lo stesso effetto che è assolutamente fisiologico.

Per quanto riguarda il cancro dei testicoli causato da finasteride, scientificamente allo stato attuale non risulta alcuna relazione ! Anzi, è provato che l'utilizzo di finasteride e dutasteride diminuisca nettamente le probabilità di cancro alla prostata. L'unico inconveniente in tal senso, è che quando si sviluppa un tumore prostatico, proprio a causa dell'assunzione degli anti-DHT si ha un abbassamento del PSA e un ridimensionamento della prostata, per cui il paziente si accorge del tumore troppo tardi, con un paradossale aumento delle prognosi infauste !

Io ho iniziato proprio all'età di 28/29 anni (1998-99) ad assumere finasteride mantenendo la situazione stabile, da 2 anni sono passato a dutasteride sperando di poterla migliorare. Mai avuto disfunzione erettile, calo della libido si, infatti ho ridotto la dose settimanale di dutasteride alla metà.
1 mg di finasteride mai dato problemi.

Non ci penso proprio di smettere gli anti-DHT, nè ora, nè in passato, nè in futuro !

Sulla base di cosa dici che non possa impattare la fertilità? Già 10 anni fa si sapeva che può causare problemi: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24012200/

 

[Delta Omega]

Sulla base di cosa dici che non possa impattare la fertilità? Già 10 anni fa si sapeva che può causare problemi: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24012200/

Io ho parlato di probabilità fra dose di 1 mg e dose di 5 mg nello sviluppo di sides e ho escluso completamente il tumore al testicolo.

Io avevo letto a riguardo questo articolo : https://www.medicitalia.it/minforma...la-sessualita-e-sulla-fertilita-maschile.html

Conclusioni derivanti :
"Da queste osservazioni si può forse ipotizzare che la Finasteride altera la spermatogenesi specialmente in quei pazienti che hanno già un problema di fertilità e quindi bene eventualmente, prima di dare questa indicazione terapeutica, fare una valutazione del liquido seminale, seguita dal dosaggio dell’FSH ed eventualmente da una attenta valutazione clinica andrologica." (Aggiungo io : Varicocele ? )

"Altre osservazioni cliniche hanno riscontrato che circa il 5% dei maschi presenta una maggiore “sensibilità” alla Finasteride con una diminuzione della conta totale dei loro spermatozoi di circa il 10% quando sono in terapia."

"Benché’ sia dimostrato che la sub-fertilità indotta da Finasteride sia reversibile, diversi autori, noi compresi, suggeriscono che gli uomini infertili, oligoastenozoospermici, che utilizzano Finasteride, anche alla dose di 1 mg al giorno, periodicamente sospendano il trattamento."

"In sintesi la terapia con Finasteride nei pazienti sub-fertili, con oligozoospermia, dovrebbe essere somministrata in modo discontinuo ed usata sempre con molta cautela in uomini che desiderano avere un figlio."

Insomma ognuno tragga le sue conclusioni in base alla propria situazione che non è generalizzabile :
Rientro in quel 5% di pazienti che ha una maggiore sensibilità al farmaco con problemi di spermatogenesi ?
Ho problemi andrologici ?
Voglio avere dei figli ?

 

[proxy]

-Quindi il problema già lo avevi prima di iniziare fina giusto?

Per quanto riguarda i capelli, dovresti essere seguito da un bravo specialista impostando una terapia sistemica più completa(vedi antiandrogeni ad esempio)
Più il tempo passa, più si abbassano le probabilità di migliorare.

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[edef1994]

Salve la ringrazio del tempo che mi dedica.

1.Il mio problema con la psoriasi è insorto in maniera conclamata ed evidente nelle settimane successive ad una vaccinazione. Nei mesi e anni precedenti avevo avuto dei sintomi (prurito e piccole crosticine) che forse, col senno di poi, dovevano essere interpretati come delle avvisaglie di una psoriasi incombente. Ma è anche possibile che non centrassero niente. Non me la sento di attribuire alcuna colpa alla finasteride. Attualmente i miei sintomi sono prurito e crosticine. Ho fastidio soprattutto quando non mi lavo i capelli per diversi giorni consecutivi. Riguardo allo shampoo ho sentito pareri contrastanti. Farò un tentativo ulteriore col nizoral, anche se in passato ho fatto dei cicli di 2 settimane senza vedere particolari benefici rispetto ad un normale shampoo antiforfora. Provare ancora non mi costa niente.
Stesso discorso per i rame peptidi e lozione locoidon, non li ho mai provati e li proverò.

2. Non sono sicuro di avere capito il suo punto relativamente alla terapia sistemica.
Io attualmente assumo 1 mg finasteride al giorno e prendo minoxidil. Da quanto ho capito le mie uniche opzioni terapeutiche sono 1) aumentare il dosaggio passando alla dutasteride, 2) diminuire il dosaggio cercando di ripristinare i miei parametri dello spermiogramma, o addirittura sospendere la finasteride del tutto
Ci sono forse delle altre opzioni che un bravo specialista potrebbe suggerirmi?

 

[proxy]

No no bisogna potenziare la terapia topica con antiandrogeni
Progesterone,Estrone,spironolattone,ciproterone,17 alfa estradiolo

giusto per farti un idea:

Minoxidil capelli: come si usa e le tipologie

Minoxidil capelli: come si usa per avere i migliori risultati, le tipologie. Consigli utili per il migliore utilizzo e i migliori risultati

calvizie.net

non hai risposto alla domanda sulla oligospermia,avevi già problemi prima di iniziare Finasteride giusto?

 

[edef1994]

No prima di iniziare la finasteride il mio unico problema era una scarsa motilità degli spermatozoi evidenziata dallo spermiogramma. Non avevo alcun problema di oligospermia. E la visita andrologica non ha evidenziato nessun problema particolare. Nel primo post che ho scritto sono specificati i numeri precisi dello spermiogramma. Se vuole le mando l'intera serie di parametri riportati nel referto dell'esame.

Chiaramente farò adesso una nuova visita andrologica.

Ci tengo a precisare che assumo la finasteride non per via topica ma per via orale. Non avevo mai sentito parlare degli altri trattamenti che ha menzionato. Interessante, mi informerò meglio senz'altro.

 

[proxy]

Si ho sbagliato a scrivere tu soffri di astenospermia,che a sua volta può influire sulla quantità degli stessi

 

[vforvegeta]

Io ho parlato di probabilità fra dose di 1 mg e dose di 5 mg nello sviluppo di sides e ho escluso completamente il tumore al testicolo.

Io avevo letto a riguardo questo articolo : https://www.medicitalia.it/minforma...la-sessualita-e-sulla-fertilita-maschile.html

Conclusioni derivanti :
"Da queste osservazioni si può forse ipotizzare che la Finasteride altera la spermatogenesi specialmente in quei pazienti che hanno già un problema di fertilità e quindi bene eventualmente, prima di dare questa indicazione terapeutica, fare una valutazione del liquido seminale, seguita dal dosaggio dell’FSH ed eventualmente da una attenta valutazione clinica andrologica." (Aggiungo io : Varicocele ? )

"Altre osservazioni cliniche hanno riscontrato che circa il 5% dei maschi presenta una maggiore “sensibilità” alla Finasteride con una diminuzione della conta totale dei loro spermatozoi di circa il 10% quando sono in terapia."

"Benché’ sia dimostrato che la sub-fertilità indotta da Finasteride sia reversibile, diversi autori, noi compresi, suggeriscono che gli uomini infertili, oligoastenozoospermici, che utilizzano Finasteride, anche alla dose di 1 mg al giorno, periodicamente sospendano il trattamento."

"In sintesi la terapia con Finasteride nei pazienti sub-fertili, con oligozoospermia, dovrebbe essere somministrata in modo discontinuo ed usata sempre con molta cautela in uomini che desiderano avere un figlio."

Insomma ognuno tragga le sue conclusioni in base alla propria situazione che non è generalizzabile :
Rientro in quel 5% di pazienti che ha una maggiore sensibilità al farmaco con problemi di spermatogenesi ?
Ho problemi andrologici ?
Voglio avere dei figli ?

Forse non ci siamo spiegati: io ti ho chiesto sulla base di cosa tu dica che è assai improbabile che finasteride possa dare problemi di fertilità ai dosaggi canonici e tu di tutta risposta mi fornisci delle statistiche che dimostrano che ne dà, sia pure in una determinata categoria di individui. Nessuno sta cercando di generalizzare o assolutizzare.
Finasteride può dare problemi di fertilità, certo che può darne; con questa risposta hai confermato quanto ho postato io.

 

[Delta Omega]

Forse non ci siamo spiegati: io ti ho chiesto sulla base di cosa tu dica che è assai improbabile che finasteride possa dare problemi di fertilità ai dosaggi canonici e tu di tutta risposta mi fornisci delle statistiche che dimostrano che ne dà, sia pure in una determinata categoria di individui. Nessuno sta cercando di generalizzare o assolutizzare.
Finasteride può dare problemi di fertilità, certo che può darne; con questa risposta hai confermato quanto ho postato io.

Ma io non l'ho scritto che la dose di 1 mg non da effetti collaterali, ho scritto che è improbabile soprattutto rispetto alla dose da 5 mg, e in effetti solo il 5% dei pazienti ha avuto problemi di spermatozoi.

Il 5% a me non sembra molto e conferma quanto ho scritto !

 

[edef1994]

Finasteride può dare problemi di fertilità, certo che può darne

Io credo che il mio caso dimostri che può darne. Faccio molta fatica a credere che la finasteride non centri nulla con l'alterazione dei parametri che ho riportato sopra. Ne parlerò cmq con l'andrologo.

no bisogna potenziare la terapia topica con antiandrogeni
Progesterone,Estrone,spironolattone,ciproterone,17 alfa estradiolo

Ho fatto qualche ricerca e mi sembra di capire che queste terapie possano essere richieste da un paziente se egli lo desidera, tuttavia non siano consigliate dalla maggioranza degli specialisti del settore in quanto considerate cure sperimentali potenzialmente rischiose. Immagino che lei non sarà d'accordo con questa affermazione. La ringrazio

 

[Delta Omega]

L'autore di questo topic aveva dei problemi pregressi all'assunzione della finasteride in quanto a motilità degli spermatozoi, evidentemente rientra nel 5% dei pazienti sensibili al farmaco per il quale vale la seguente raccomandazione che riporto di nuovo :

"Benché’ sia dimostrato che la sub-fertilità indotta da Finasteride sia reversibile, diversi autori, noi compresi, suggeriscono che gli uomini infertili, oligoastenozoospermici, che utilizzano Finasteride, anche alla dose di 1 mg al giorno, periodicamente sospendano il trattamento."

Faccio notare di nuovo che non tutti coloro che assumono la finasteride presentano questi problemi che rimangono circoscritti a un numero limitato di pazienti.

 

[edef1994]

L'autore di questo topic aveva dei problemi pregressi all'assunzione della finasteride in quanto a motilità degli spermatozoi

Si in effetti questo problema è stato sottovalutato all'inizio della cura.

La ringrazio comunque delle risposte, che mi hanno in parte chiarito le idee.
Mi sembra di capire che lei mi sconsigli in questo momento di passare alla Dutasteride

 

[Delta Omega]

La ringrazio comunque delle risposte, che mi hanno in parte chiarito le idee.
Mi sembra di capire che lei mi sconsigli in questo momento di passare alla Dutasteride..

No, al contrario, se per lei è importante la spermatogenesi perchè un domani vuole avere dei figli, deve assolutamente monitorare la situazione che nel caso diventi sub-fertilità è comunque reversibile con la sospensione dei farmaci.
L'ho riportato ripetutamente sopra che nei pazienti sensibili a questo problema, è consigliata la sospensione periodica.

A me degli spermatozoi non me ne frega niente, io bado solo ai capelli e alla libido, infatti sono passato da finasteride a dutasteride per potenziare la cura, dopo 2 anni di dutasteride con una pillola da 0,5 mg al giorno ho avuto un calo della libido e ho ridotto la dose alla metà con assunzione a giorni alterni.

 

[proxy]

Sono terapie utilizzate da almeno 30 anni in ambito tricologico.
Ricorda sempre la differenza tra dermatologo e dermatologia specializzato in tricologia.
Hanno due approcci completamente diversi

Comunque se vuoi recuperare,quella è la stessa,devi vedere tu cosa fare

 

[vforvegeta]

Ma io non l'ho scritto che la dose di 1 mg non da effetti collaterali, ho scritto che è improbabile soprattutto rispetto alla dose da 5 mg, e in effetti solo il 5% dei pazienti ha avuto problemi di spermatozoi.

Il 5% a me non sembra molto e conferma quanto ho scritto !

5%, cioè 1 su 20 non è affatto poco. L'effetto avverso che si verifichi in un numero di individui compreso tra 1/100 e 1/10 è definito FREQUENTE. Poco è sotto l'1/1000 (RARO).
In alcuni uomini, e non così pochi, finasteride dà problemi di fertilità tipicamente reversibili alla sospensione, non è improbabile; può accadere anche con meno di 1mg semplicemente perché il DHT serve nell'apparato riproduttivo.
Il resto dei consigli riguardo la sospensione ed i controlli periodici resta validissimo.