Minoxidil+antiandrogeni: aggiungo Finasteride?

[vforvegeta]

Beh ovviamente se su 10 ,9 hanno sides, credo che ci pensi un po' a prescriverla, almeno che non sia un deficiente
Magari non ha molta esperienza nell' uso del topico (almeno spero)
Ci sono ancora nomi e farmacie storiche che la prescrivono e formulano a 2,5%

Sì. Intendo dire solo che se il ragionamento del medico è "I miei pazienti non riportano sides, quindi non va sistemica" allora il ragionamento è sbagliato, perché neppure la orale causa tutti questi sides, eppure sistemica ci va eccome.

 

[Edo 97]

Mi ha prescritto ancora 2 ml die ragazzi...vi ringrazio per i suggerimenti, penso che continuerò a dare fiducia al Dottore seguendo le sue indicazioni...anche se ammetto che un po' la voglia di chiamarlo per chiedergli di abbassare a 0,25 me l avete messa sinceramente ahah...ma non vorrei creare confusione con lui e non saprei bene come chiederlo quindi penso mi atterrò a quanto mi ha prescritto

 

[Velamox]

Il mio era solo un dubbio, tu prova anche perché qui sul forum si leggono spesso percentuali del genere. Tutto sta a non avere sides.
Tienici aggiornaci

 

[Edo 97]

Il mio era solo un dubbio, tu prova anche perché qui sul forum si leggono spesso percentuali del genere. Tutto sta a non avere sides.
Tienici aggiornaci

Sennò mi basterebbe aggiungere un "2" sulla prescrizione con penna blu ed ecco che il "0,5" del dottore si trasforma in "0,25" ahaha... Sto pensando sul da farsi, se chiamarlo o meno...basta che poi non mi chieda di tornare a visita ahah...nel frattempo sto ancora applicando la lozione precedente senza Fina

 

[vforvegeta]

Le mie sono sempre e solo riflessioni - comunque scientificamente e clinicamente valide perché sono basate su dati concreti, per carità - che in alcun modo dovrebbero minare il rapporto di fiducia che avete col medico se non introducendo un po' di senso critico nel paziente, dal momento che le terapie per AGA non si fanno solo per un paio di settimane, ma per anni ed anni, e dunque è opportuno conoscere bene cosa si assume.
Però a fidarsi del medico e valutare a posteriori dopo qualche mese certamente non ci muore nessuno, quindi magari evita di fare pastrocchi e riservati la possibilità di menzionargli i tuoi dubbi al prossimo appuntamento.

 

[Edo 97]

Ho appena telefonato al dottore chiedendo se non si potesse abbassare un po' fina per un fattore di tranquillità personale...mi ha tranquillizzato a sua volta dicendo che dal suo punto di vista clinico l assorbimento transcutaneo è abbastanza scarso e che la percentuale è a suo modo di vedere corretta, dicendo che ad altri la da a percentuali anche più alte, mi ha consigliato di tenere 0.5% ...a quel punto ho "alzato le mani" e l ho ringraziato.
Grazie ancora per i vostri feedback, vi aggiornerò tra qualche mese!

 

[vforvegeta]

Ho appena telefonato al dottore chiedendo se non si potesse abbassare un po' fina per un fattore di tranquillità personale...mi ha tranquillizzato a sua volta dicendo che dal suo punto di vista clinico l assorbimento transcutaneo è abbastanza scarso e che la percentuale è a suo modo di vedere corretta, dicendo che ad altri la da a percentuali anche più alte, mi ha consigliato di tenere 0.5% ...a quel punto ho "alzato le mani" e l ho ringraziato.
Grazie ancora per i vostri feedback, vi aggiornerò tra qualche mese!

Il fatto è che "dal punto di vista clinico l'assorbimento è scarso" non significa assolutamente niente perché le idroalcoliche di finasteride assorbono tranquillamente, ed a quel dosaggio assorbono tanto. Ripeto che se l'affermazione si basa sul fatto che clinicamente non si riscontrano effetti avversi, l'affermazione è sbagliata, perché nemmeno con la orale l'incidenza di effetti avversi è alta e non si può utilizzare la frequenza di suddetti effetti come misura dell'assorbimento sistemico, che gli studi danno come non indifferente anche solo con 1-2mL allo 0.25%. Vai tranquillo che con lo 0.5% di fina assorbe, e come se assorbe! Che poi non ti darà effetti collaterali è un altro paio di maniche, come non te ne avrebbe verosimilmente dati neanche la pasticca se guardiamo ai trial clinici.
Per il resto concordo col seguire i suoi consigli, avendo pagato per una sua opinione e non per la nostra.

 

[Velamox]

Leggendo qui sul forum ho letto più volte che come assorbimento indicativo di una lozione idroalcolica con fina si calcola un 10%. Vorrei capire da dove esce questa percentuale.

 

[vforvegeta]

Leggendo qui sul forum ho letto più volte che come assorbimento indicativo di una lozione idroalcolica con fina si calcola un 10%. Vorrei capire da dove esce questa percentuale.

Non lo so, però a me piace citare lo studio sul veicolo Caretopic, che pur avendo proprietà di riduzione dell'assorbimento comunque porta, con 1-2mL allo 0.25%, a quantità di fina circolanti (Cmax, parametro farmacocinetico) paragonabili all'assunzione orale di 0.2-0.25mg/die.
Qualunque glico-idroalcolica di finasteride allo 0.25% equivale almeno al quartino di Propecia, quindi dire che uno 0.5% abbia assorbimento nullo è fantascienza pura.

 

[Velamox]

Ma se non ricordo male con Caretopic si spruzza molto meno di 1-2ml da come è indicato nel bugiardino giusto? In quel caso l'assorbimento è ancora minore immagino.
Ma poi Caretopic è idroalcolica?
A fina topica 2ml allo 0,5% significa quindi assumere indicativamente l'equivalente di metà pastiglia di 1 mg di Propecia?

 

[vforvegeta]

Ma se non ricordo male con Caretopic si spruzza molto meno di 1-2ml da come è indicato nel bugiardino giusto? In quel caso l'assorbimento è ancora minore immagino.
Ma poi Caretopic è idroalcolica?
A fina topica 2ml allo 0,5% significa quindi assumere indicativamente l'equivalente di metà pastiglia di 1 mg di Propecia?

Sì, con i 2-4 spruzzi del Caretopic siamo ad 1/100 della quantità che circola con 1mg/die assunto oralmente, contro 1/10 (della quantità prodotta dallo stesso mg/die) risultante dall'assunzione di 0.2mg orali o dello 0.25% (1-2mL) topico.
Caretopic ti espone ad una quantità di finasteride che sistemicamente abbatte il DHT in buona percentuale, ma che non è assolutamente abbastanza da saturare i tessuti diversi dal punto di applicazione. Caretopic è glicoalcolica, quindi alcool e glicole propolenico (peraltro molto basso, 5%), ma contiene chitosano e tecnicamente riduce parecchio l'assorbimento sistemico.
Questo ti fa capire che le topiche galeniche assorbono uno scatafascio... L'unico che sembra averlo capito già da tempo è il Doc. Gigli. Sugli altri stendiamo un velo pietoso, visto che basano le loro opinioni su un empirismo a-scientifico che non dovrebbe in alcun modo caratterizzare la pratica medica, per come la vedo io. Ma, ehi, il medico non sono io!

 

[Edo 97]

Ciao ragazzi, niente di eccezionale da segnalare..in questi mesi ho utilizzato, e sto utilizzando, Finasteride allo 0,5% ma ho ascoltato i vostri consigli...io stesso frequento forum-pagine, e non ho quasi mai letto fina prescritta ad una percentuale così alta...Quindi la decisione che mi ha fatto affrontare più serenamente la terapia è stata quella di applicare giornalmente non 2 ml ma bensì 1 ml di lozione con fina allo 0,5% (20-25 gocce max)...poi per avere copertura maggiore di tutta la testa quando metto la lozione, mi faccio preparare un boccettino della stessa identica lozione ma senza Finasteride allo 0,5%, ed applico altre 25/30 gocce circa... quindi so che è un casino forse, ma giornalmente applico quindi:

-20/25 gocce lozione con fina 0,5%
-25/30 gocce circa lozione identica ma priva di Finasteride

Totale per avere copertura ottimale del cuoio capelluto: circa 50 gocce

So che forse è uno sbattimento usare due boccette di lozione, una con e una senza fina, ma attualmente da mesi ho trovato questo equilibrio.

Comunque tutto bene, forse solo sperma leggermente più liquido e meno denso ma non mi crea disagio chiaramente, ho libido alta tutti i giorni e nient altro da segnalare. Poi allegherò foto della situazione attuale