Iter terapeutico anti-pelata

Steve994

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14 Maggio 2025
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Mi presento, sono Stefano, ho 31 anni. Da circa 7-8 anni ho iniziato a perdere capelli, dapprima lentamente e poi, negli ultimi 3-4 anni con più rapidità. Soffro di alopecia androgenetica con una evidente componente familiare (padre ed entrambi i nonni con AGA avanzata).
Sin dal mio esordio sapevo dell'esistenza delle terapie anti-AGA, sono un medico chirurgo (non trico-dermatologo, sono un pneumologo) e quindi, sia ai tempi dell'università, sia successivamente mi sono documentato leggendo trials clinici etc.etc.. Sono revisore di un paio di riviste, quindi sono in grado di leggere i trials in modo scientifico, interpretarli, comprendere i selection bias etc e la plausibilità statistica e biologica.

In principio decisi di non effettuare alcuna cura, non avevo voglia e probabilmente non sarei stato in grado di attenermi ad una routine scrupolosa.

Negli ultimi mesi ho visto con i miei occhi due amici migliorare notevolmente dopo le cure (minoxidil 5% bid e finasteride 1 mg od) e mi sono decisso nel darmi anche io una chance, anche alla luce dell'avanzamento dell'AGA degli ultimi anni.

Il mio grado di calvizie è circa un Norwood 3, ma il mio problema è più di diradamento diffuso, seguono foto. Ho sempre avuto i capelli molto fini e molto grassi con necessità, da quando ho memoria, di dover effetture shampoo frequenti (quotidiani o gg alterni) per l'eccesso di sebo.

Foto luce naturale:

Foto con zoom flash:

Il motivo per cui mi trovo a scrivere qui e confrontarmi con voi è che mi piacerebbe iniziare una terapia, ma, non insultatemi, non sono disposto ad includere anti-androgeni. Non giudicate questa scelta, tengo ai miei capelli, ma nella mia bilancia di rischi/benefici breve e lungo termine non voglio includere questi trattamenti. Ho motivi vari, in passato ho sofferto di depressione ed altre cose che non vi sto a raccontare, ma, in soldoni, non sono un buon candidato sotto diversi aspetti ad un antagonismo ormonale.

Alla luce di tutto questo pippone, nella vostra esperienza, può avere senso avviare una terapia con Minoxidil, ketoconazolo e che so microneedling/PRP? Pensate che una cura che non preveda DHTb sia sostanzialmente inutile o vige il verdetto del "fare qualcosa è meglio che niente"?
Gli obiettivi sarebbero anche solo un rallentamento, sono perfettamente cosciente che non mi può tornare la chioma dei 18 anni.

Per quanto riguarda le altre domande della lista:
- non mi tocco i capelli in continuazione
- vivo cronicamente nello stress, ma diciamo che non si è acuito rispetto al solito
- faccio regolari esami del sangue e sono di norma. Non credo di aver mai controllato cupremia e zinchemia, ma li aggiungerò alle prossime analisi.
- dieta sana, mediterranea, bilanciata, ricca di nutrienti. Attività fisica regolare.
- non ho altre patologie.

Buonanotte a tutti!
 
Ultima modifica:

kiske 202

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18 Ottobre 2011
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In caso di Aga l'anti dht è il fulcro della terapia ...in caso di soggetti ansioso/depressi è però sconsigliato ,si cerca quantomeno di tamponare con un naturale sistemico e un galenico formulato ad hoc a seconda delle esigenze (il solo minoxidil affiancato a microneedling può solamente andare a stimolare una risposta nei follicoli non completamente atrofizzati,ma nulla può in quanto a invertire il processo di involuzione dei capelli soggetti ad Aga,che continuerà il suo decorso) - per la questione sebo è fondamentale fare cicli di biotina e nel caso ripulire la dieta da farine bianche,/derivati,latte/derivati,carni rosse grasse ,dolci e fritture,giusto lavare i capelli anche tutti i GG purchè si usi uno shampoo extra delicato (restivoil/triconac) alternato ad un trattante (nizoral se si ha Ds grassa,se secca meglio restivoil blu antiforfora)
 

proxy

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Mi presento, sono Stefano, ho 31 anni. Da circa 7-8 anni ho iniziato a perdere capelli, dapprima lentamente e poi, negli ultimi 3-4 anni con più rapidità. Soffro di alopecia androgenetica con una evidente componente familiare (padre ed entrambi i nonni con AGA avanzata).
Sin dal mio esordio sapevo dell'esistenza delle terapie anti-AGA, sono un medico chirurgo (non trico-dermatologo, sono un pneumologo) e quindi, sia ai tempi dell'università, sia successivamente mi sono documentato leggendo trials clinici etc.etc.. Sono revisore di un paio di riviste, quindi sono in grado di leggere i trials in modo scientifico, interpretarli, comprendere i selection bias etc e la plausibilità statistica e biologica.

In principio decisi di non effettuare alcuna cura, non avevo voglia e probabilmente non sarei stato in grado di attenermi ad una routine scrupolosa.

Negli ultimi mesi ho visto con i miei occhi due amici migliorare notevolmente dopo le cure (minoxidil 5% bid e finasteride 1 mg od) e mi sono decisso nel darmi anche io una chance, anche alla luce dell'avanzamento dell'AGA degli ultimi anni.

Il mio grado di calvizie è circa un Norwood 3, ma il mio problema è più di diradamento diffuso, seguono foto__________. Ho sempre avuto i capelli molto fini e molto grassi con necessità, da quando ho memoria, di dover effetture shampoo frequenti (quotidiani o gg alterni) per l'eccesso di sebo.

Il motivo per cui mi trovo a scrivere qui e confrontarmi con voi è che mi piacerebbe iniziare una terapia, ma, non insultatemi, non sono disposto ad includere anti-androgeni. Non giudicate questa scelta, tengo ai miei capelli, ma nella mia bilancia di rischi/benefici breve e lungo termine non voglio includere questi trattamenti. Ho motivi vari, in passato ho sofferto di depressione ed altre cose che non vi sto a raccontare, ma, in soldoni, non sono un buon candidato sotto diversi aspetti ad un antagonismo ormonale.

Alla luce di tutto questo pippone, nella vostra esperienza, può avere senso avviare una terapia con Minoxidil, ketoconazolo e che so microneedling/PRP? Pensate che una cura che non preveda DHTb sia sostanzialmente inutile o vige il verdetto del "fare qualcosa è meglio che niente"?
Gli obiettivi sarebbero anche solo un rallentamento, sono perfettamente cosciente che non mi può tornare la chioma dei 18 anni.

Per quanto riguarda le altre domande della lista:
- non mi tocco i capelli in continuazione
- vivo cronicamente nello stress, ma diciamo che non si è acuito rispetto al solito
- faccio regolari esami del sangue e sono di norma. Non credo di aver mai controllato cupremia e zinchemia, ma li aggiungerò alle prossime analisi.
- dieta sana, mediterranea, bilanciata, ricca di nutrienti. Attività fisica regolare.
- non ho altre patologie.

Buonanotte a tutti!
ciao
posta qualche foto altrimenti è impossibile darti pareri

per il.sebo
 

Steve994

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14 Maggio 2025
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proxy

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Hai un diradamento generalizzato,sai bene che senza Anti DHT non vai da nessuna parte
Potresti provare con Finasteride topica(vedi Caretopic )associata ad anti DHT sistemico Natural
Una lozione con minox ed antiandrogeni oltre ad intervenire sulla DS
 

Steve994

Utente
14 Maggio 2025
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Come immaginavo...
Ho sempre pensato che gli anti-androgeni naturali servissero a ben poco, evidentemente mi sbaglio.
Vedo che ce ne sono tantissimo in commercio (vitaminity, restax, markeuticals) anche se non ho ben chiaro i vantaggi di utilizzare estratti di serenoa piuttosto che ajuga, ortica o che so. Hanno dati solidi? Sai di casi in cui hanno portato a dei benefici?
Sulla dermatite seborroica in passato utilizzando 2 vv a settimana del Nizoral avevo avuto dei benefici in termini di salute del capello, riprenderò. Valuto anche integrare la biotina. Poi con le analisi vedo il resto, sicuramente integrare la vit. D, dato che siamo sostanzialmente tutti carenti, specie chi vive come me a Torino.

In ogni caso, non intendo improvvisarmi terapie home-made, cercherò di rivolgermi anche ad un professionista
 

Steve994

Utente
14 Maggio 2025
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Farò la visita a fine agosto.
Nel frattempo continuo con Minoxidil 5% 1 ml alla sera (iniziato 7 giorni fa), Nizoral 2% 2-3 vv settimana, dermarolling 0.7 mm 1 vv a settimana.

Se volessi associare nel frattempo terapie adiuvanti, cosa mi consigliate?
Ciclo di 2 mesi di biotina 10 mg?
Mela annurca?
Restax effluvium?
K max stimulating hair growth therapy?
Ajuga/serenoa o che altro
mi consigliate anche uno shampoo da alternare al nizoral, per lavaggi frequenti e iperseborrea
 

vivanco

Utente
2 Settembre 2018
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Roma
Farò la visita a fine agosto.
Nel frattempo continuo con Minoxidil 5% 1 ml alla sera (iniziato 7 giorni fa), Nizoral 2% 2-3 vv settimana, dermarolling 0.7 mm 1 vv a settimana.

Se volessi associare nel frattempo terapie adiuvanti, cosa mi consigliate?
Ciclo di 2 mesi di biotina 10 mg?
Mela annurca?
Restax effluvium?
K max stimulating hair growth therapy?
Ajuga/serenoa o che altro
mi consigliate anche uno shampoo da alternare al nizoral, per lavaggi frequenti e iperseborrea
Mi limiterei alla serenoa, alla biotina per il sebo (a cicli) e alla mela annurca. Il tutto in attesa del responso specialistico
 

vforvegeta

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11 Agosto 2021
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Serenoa repens, minoxidil (meglio se senza glicole) e shampoo Dr. Organic al tea tree per lavaggi frequenti.
 

Steve994

Utente
14 Maggio 2025
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Buongiorno, ho fatto la visita da un tricologo esperto, socio della SITRI, circa 10 giorni fa.
La cura è
- Lozione galenica con Minoxidil 5% e anti androgeni (alfa estradiolo 0,25%, progesterone 1%, idrocortisone butirrato 0,05%), devo applicarne 2 ml alla sera
- Serenoa Repens 320 mg 1 cp al di
- restax effluvium nei cambi stagione

Nel frattempo continuo con biotina per due mesi.

Volevo chiedervi, ho iniziato circa 23 gg fa il Minoxidil, sto notando una perdita maggiore di capelli (non li ho contati), ma ne trovo parecchi di più e forse un lieve diradamento frontale. É possibile che sia nella fase di effluvio da Minoxidil? O in una fase in cui l’effluvio da minoxidil si somma a quello stagionale?
Ci tengo a precisare che non sono fissato che sto a guardare e controllare in continuazione, ma effettivamente ho notato durante i lavaggi questa cosa
 

Steve994

Utente
14 Maggio 2025
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PS ho concordato con il Curante che se a 8/12 mesi non ci sono miglioramenti e con miglioramenti intendo anche cose sub cliniche (spessore robustezza o indici dermoscopici a me ignoti) e il non peggiorare /rallentamento, interromperò tutto gradualmente
 

proxy

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12 Febbraio 2003
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PS ho concordato con il Curante che se a 8/12 mesi non ci sono miglioramenti e con miglioramenti intendo anche cose sub cliniche (spessore robustezza o indici dermoscopici a me ignoti) e il non peggiorare /rallentamento, interromperò tutto gradualmente
Almeno due anni di terapia

per la maggior caduta,siamo in Effluvio, adesso se inizia a fare caldo caldo peggiorerà
 

vforvegeta

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11 Agosto 2021
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Ma la finasteride non ti è stata prescritta per tuo rifiuto o non ti è stata proprio neanche proposta?
 

Steve994

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14 Maggio 2025
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Mi è stato spiegato tutto e proposte due cure: una classica, più efficace (finasteride 1 mg + il resto) e una più leggera, meno efficace (DHTb naturale sistemico + il resto). Come è normale che sia medico e paziente hanno discusso e concordato la cura.
Io ho preferito, come già vi avevo detto nel post introduttivo, utilizzare una cura più leggera.
Più avanti valuteremo cosa fare, magari decido di passare ad una cura più strong, magari decido di interrompere tutto o, se dovesse andar bene, di continuare questa
 

Steve994

Utente
14 Maggio 2025
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Ciao, sono ad un mese di terapia Minoxidil 5% (e solo da circa 14 giorni dalla lozione potenziata + palmetto). Sto applicando la lozione regolarmente, mi è capitato giusto 2/3 volte di usare Regain foam 5% al posto della lozione perchè in viaggio di lavoro ho preferito portarmi lo spray
Controllerò ogni mese (una volta al mese), per mera curiosità, con lo zoom x3 del telefono, giusto per monitorare la situazione.

BIG DISCLAIMER: so benissimo che non c'è da attendersi un progresso in così poco tempo e che potrebbe essere che non ci sarà mai. Lo faccio solo per pura condivisione (e perchè non avevo mai fatto sta roba con la lente x3 che è figa). Sarà una volta al mese!

 
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vforvegeta

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11 Agosto 2021
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Se ti vuoi monitorare ti consiglio piuttosto un dermatoscopio economico da 20€, li trovi su Amazon. Le foto "dall'esterno" lasciano un po' il tempo che trovano, soprattutto su zone come le tempie e l'attaccatura che hanno scarse possibilità di recuperare e sono spesso soggette ad effluvi e ricambi rapidi.
Comunque in bocca al lupo con la terapia.
 
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Steve994

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14 Maggio 2025
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Scusate, avevo scritto sbagliato:
5 gr di Minoxidil
50 mg di idrocortisone
25 mg di alfaestradiolo
1 gr di progesterone
 

Steve994

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14 Maggio 2025
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Voi come consigliate di applicare la lozione?
Sto usando la pipetta lunga e divido la testa in tre linee e la applico lungo le linee.
Non mi è chiaro se devo massaggiare con le dita, picchiettare con le dita, non toccare proprio la cute, picchiettare solo con la pipetta?
Ho la sensazione di applicarla in modo non otimale, qualcosa la sbaglio visto che poi i capelli sono abbastanza unti e bagnati e si sporcano tanto.
Ne spreco un pò sul fusto dei capelli sicuramente