Il derma mi ha dato la terapia...qualche consiglio

[lov89]

Salve ragazzi ho scritto una lunga mail al mio dermatologo (é molto importante a Napoli é anche mio professore a medicina) ma é stato molto sintetico e in quanto a posologie non é stato molto esauriente...

Al momento non ho esperienza con la dutasteride, anche se pare che gli effetti sulla libido siano spesso evidenti.
Direi che in attesa di maggiore esperienza continui con la finasteride e minoxidil(quest'ultima 30 gg si e 30 gg no)

Questa é la sua risposta avendogli domandato della dutasteride...come vedete mi ha dato fina e minox ma non ho capito la concentrazione di quest ultimo se devo prendere 2% o 5% (vi ricordo che ho una aga aggressiva e compromessa) e quanti ml di soluzione e con che posologia... Per la finasteride vorrei prendere il proscar ma non ho capito se ci vuole la prescrizione (se sì é un bel problemone).
Poi mi chiedevo se il minoxidil posso applicarlo solo la sera solo nella zona frontale/vertex selettivamente...ho paura dell'iperdosaggi operché a quanto pare il minoxidil agisce a valle della trasduzione del segnale sul metabolismo del bulbo e un eccesso di cAMP intracellulare da un effetto inverso...leggevo che c'e' chi parla di 1 applicazione ogni 3 gg...leggo anche nel forum ma ci sono sempre pareri controversi..
Ultima cosa...voi sapete qualche integratore che funzioni, tipo spironolattone o un qualcosa che limiti la seborrea del cuoio capelluto qualcosa di efficace o per aumentare il diametro del capello qualcosa che non mi faccia buttare soldi che sia un valido aiuto..
Mi sto abituando sempre di più che diventerò senza capelli é brutto a 20 anni pensare già a questo mi sento già molto vecchio..

grazie a tutti e buon anno

 

[lov89]

Salve ragazzi ho scritto una lunga mail al mio dermatologo (é molto importante a Napoli é anche mio professore a medicina) ma é stato molto sintetico e in quanto a posologie non é stato molto esauriente...

Al momento non ho esperienza con la dutasteride, anche se pare che gli effetti sulla libido siano spesso evidenti.
Direi che in attesa di maggiore esperienza continui con la finasteride e minoxidil(quest'ultima 30 gg si e 30 gg no)

Questa é la sua risposta avendogli domandato della dutasteride...come vedete mi ha dato fina e minox ma non ho capito la concentrazione di quest ultimo se devo prendere 2% o 5% (vi ricordo che ho una aga aggressiva e compromessa) e quanti ml di soluzione e con che posologia... Per la finasteride vorrei prendere il proscar ma non ho capito se ci vuole la prescrizione (se sì é un bel problemone).
Poi mi chiedevo se il minoxidil posso applicarlo solo la sera solo nella zona frontale/vertex selettivamente...ho paura dell'iperdosaggi operché a quanto pare il minoxidil agisce a valle della trasduzione del segnale sul metabolismo del bulbo e un eccesso di cAMP intracellulare da un effetto inverso...leggevo che c'e' chi parla di 1 applicazione ogni 3 gg...leggo anche nel forum ma ci sono sempre pareri controversi..
Ultima cosa...voi sapete qualche integratore che funzioni, tipo spironolattone o un qualcosa che limiti la seborrea del cuoio capelluto qualcosa di efficace o per aumentare il diametro del capello qualcosa che non mi faccia buttare soldi che sia un valido aiuto..
Mi sto abituando sempre di più che diventerò senza capelli é brutto a 20 anni pensare già a questo mi sento già molto vecchio..

grazie a tutti e buon anno

 

[lov89]

Salve ragazzi ho scritto una lunga mail al mio dermatologo (é molto importante a Napoli é anche mio professore a medicina) ma é stato molto sintetico e in quanto a posologie non é stato molto esauriente...

Al momento non ho esperienza con la dutasteride, anche se pare che gli effetti sulla libido siano spesso evidenti.
Direi che in attesa di maggiore esperienza continui con la finasteride e minoxidil(quest'ultima 30 gg si e 30 gg no)

Questa é la sua risposta avendogli domandato della dutasteride...come vedete mi ha dato fina e minox ma non ho capito la concentrazione di quest ultimo se devo prendere 2% o 5% (vi ricordo che ho una aga aggressiva e compromessa) e quanti ml di soluzione e con che posologia... Per la finasteride vorrei prendere il proscar ma non ho capito se ci vuole la prescrizione (se sì é un bel problemone).
Poi mi chiedevo se il minoxidil posso applicarlo solo la sera solo nella zona frontale/vertex selettivamente...ho paura dell'iperdosaggi operché a quanto pare il minoxidil agisce a valle della trasduzione del segnale sul metabolismo del bulbo e un eccesso di cAMP intracellulare da un effetto inverso...leggevo che c'e' chi parla di 1 applicazione ogni 3 gg...leggo anche nel forum ma ci sono sempre pareri controversi..
Ultima cosa...voi sapete qualche integratore che funzioni, tipo spironolattone o un qualcosa che limiti la seborrea del cuoio capelluto qualcosa di efficace o per aumentare il diametro del capello qualcosa che non mi faccia buttare soldi che sia un valido aiuto..
Mi sto abituando sempre di più che diventerò senza capelli é brutto a 20 anni pensare già a questo mi sento già molto vecchio..

grazie a tutti e buon anno

 

[ippo]

io ti consiglierei di fare una visita da un altro dermatologo...

 

[ilnico]

Non ho capito bene cosa intendessi ma: il minoxidil 30giorni sì e 30giorni no è una follia, fa più male che bene; La finasteride 30giorni sì e 30giorni no è completamente inutile... sia per minox che per fina esistono protocolli di utilizzo consolidati... se vuoi prenderli attieniti a quelli... e per proscar (come per minox) sì, serve la prescrizione.
Secondo me dovresti farti vedere da un dermatologo esperto in capelli che ti visiti dal vivo, e non via mail.

 

[kerberus]

che sia dermatologo non vuol dire che sia esperto in tricologia, se fossi in te mi rivolgerei ad un esperto in cute e capelli.

 

[lov89]

mi sono fatto visitare per una dermatite (niente a che vedere con l'aga era un effetto di detersivo..) e mi ha visto anche i capelli e ho sborsato parecchi €...al momento mi direste di fare una compressa di proscar/4 e 2ml di minoxidil 5% al giorno(senza interrompere chiaramente)?

 

[dr_paolo gigli]

se hasi un aga diagnosticata procscar e min oxidil vanno bene fatti in maniera continuativa
saluti

 

[kerberus]

bhe non inizieri con il minox al 5%, cmq fatti vedere da uno specialista, altrimenti se inizi ora e non hai molta esperienza nel campo autocurandoti fai dei danni...

 

[lov89]

kerberus avevo scritto nell'altro post e qui ho dimenticato di scrivere che cmq io sono stato in cura 2 anni con la finasteride(cura datami dal medico dove sono stato) che poi ho interrotto passando da una fase di quasi soddisfacente mantenimento a una face di accellerato diradamento... Questa cura era composta da propecia 1 capsula al die e minoxidil (non più fatto già dopo una settimana per via di sensibilizzazione della cute). Come dice giustamente anche il dott gigli vorrei riprendere questa cura ma quello che mi chiedevo é

1)posologia del minoxidil (dosi, concentrazione del principio attivo, tempi di somministrazione, come applicarlo)
2)c'e' qualche adiuvante nella terapia minoxidil/finasteride tipo integratori particolari (spiro.) che posso assumere per via orale REALMENTE efficace (che prendete sul forum ad esempio)?
3) il fatto che abbia sospeso la cura 1 anno fa e la riprendo ora (propecia, ora prenderei proscar/4 come da voi consigliato) pregiudica la cura che ricomincerei (accostando il minoxidil )?


Grazie a tutti

 

[ippo]

queste domande riguardano la definizione della tua terapia personale e le devi fare al medico che ti può visitare di persona, non sul forum.

Per questo ti dico di cercare un altro medico, se hai questi dubbi vuol dire che la visita con il tuo attuale medico non è stata soddisfacente e devi farne un altra.

 

[egleaphuk]

cmq... prima di tutto vai da un dermatologo specializzato...

.. secondo il minoxidil se usato con costanza, aiuta a inspessire i capelli e a contrastare l'eccesso di secrezione di sebo.....visto che aiuta a contrastare gli effetti dell'aga...

detto questo... al massimo se vuoi aggiungere qualcosa da solo, prova con Revivogen, o rami peptidi, ma per medicinali ci vuole un dermatologo che ti segue

 

[blackdragon88]

il minoxidil agisce a valle della trasduzione del segnale sul metabolismo del bulbo e un eccesso di cAMP intracellulare da un effetto inverso ma è vero questo?

 

[lov89]

l'ho letto su questo forum c'era un vecchio articolo postato da un medico che credo sia l'admin..
in particolare diceva che il minoxidil incrementava l'attività della chinasi (credo la glucochinasi) che fosforila il glucosio, permettendogli di entrare nella glicolisi aumentando il metabolismo del bulbo...non c'era una fonte da cui proveniva questo articolo mah
egleaphuk sono andato da 2 dermatologi d cui uno un amico di famiglia che mi ha guardato 2 minuti e mi ha dato minoxidl e fina e onestamente mi sono anche un po' scocciato, l'aga secondo il mio parere, non é una malattia ma uno stadio parafisiologico della cute, che attraversano molti uomini... Non essendo una patologia io penso sia più difficile entrare nel merito di questa situazione, essendoci molte variabili e parametri che rietrano nella regolazione del testosterone. Sempre secondo la mia modesta opione, basta ragionarci...se l'unica causa della caduta del capello fino all'ipertrofia del bulbo, fosse l'iperattivitò della 5-alfa reduttasi non ci si perderebbe troppo in chiacchiere nel capire che la dutasteride (si é vero non é riconosciuta ANCORA come terapia contro l'aga), che contrasta l'elevata affinità del testosterone per ambe le isoforme I e II, é l'unico (con 0.5mg si riduce l'attività della 5ar del 90%) rimedio (si é in fase II di testing ma siamo onesti..)
Per questo motivo non essendoci una vera e propria terapia per questa manifestazione, ci tengo a ribadire, parafisiologica mi sento molto scoraggiato nel girare tricologi e altri medici perché tutto quello che mi daranno sarà sempre finasteride 1mg/die e minoxidil 2% la sera...
Scusate il piccolo sfogo ma le false illusioni di andare da un altro dermatologo per farmi dire sempre le stesso cose sperano che possa fare un miracolo fanno sempre malino..


P.S: questa biotina e spironolattone come sono?

 

[dott_ andrea pastore]

Ciao lov89, ti rispondo da calvo che si occupa della calvizie degli altri e ti dico che magari ci fosse stata la finasteride ed il minoxidil ai tempi in cui iniziavo a vedere la precipitosa ed inesorabile caduta dei miei capelli: non ti rispondereri da calvo , forse, o quanto meno avrei sicuramente qualche capello in +.Ma dimmi :di che miracolo parli? Non ti sembra che sia già un risultato apprezzabile riuscire a mantenere ferma o quasi l'immagine di sè stessi nonostante il tempo trascorra? Chi è affetto (non nel senso di patologia, si intende) dall'alopecia androgenetica(...calvizie o qualsiasi altro termine si voglia coniare per dare un nome al fenomeno che ogni giorno che passa ti mostra sempre più la riduzione del tuo patrimonio di capelli)sa che se potesse sottoscrivere di utilizzare un metodo che gli permetta di mantenere i capelli che ha a 5, 10, 15 anni lo farebbe senza ombra di dubbio: e allora perchè non dare fiducia a chi ti propone alcune logiche soluzioni? e ancor più perchè non continuare a riporla a chi continua a ricercare soluzioni più adeguate al problema capelli di ognuno.Mi spiego meglio:ritengo che la fenomenologia del disequilibrio tra la percentuale dei capelli che cadono e quelli che dovrebbero ricrescere sia comune a tutti ma abbia una valenza tra i vari individui e ancor più nello stesso individuo nelle diverese età e fasi della sua vita. E allora sarà importante trovare un metodo per valutare l diverso grado di gravità dl fenomeno caduta in ognuno e formulare di conseguenza una terapia che si articoli aumentando o diminuendo le dosi delle sostanze realmente efficaci e utili all'uopo.

 

[dott_ andrea pastore]

Potrebbe sembrare un discorso teorico e quanto meno utopistico ma ritengo che più che cercare la panacea che risolva ilproblema si cerchi di concertare una cooperazione di interventi terapeutici studiati sulla testa di ognuno che si modifichi di volta in volta (bi-trimestralmente) così come si modificano i benefici ed i danni che i capelli subiscono. E, scusate se difendo la categoria, non pensiate che tutti gli addetti ai lavori sono individui che bovinamente accettano e ribadiscono quello che le GRANDI CASE FARMACEUTICHE E LA COSIDDETTA INTELLEGHENTIAimpongono: sappiate cercare in qualche angolo recondito del mondo qualcuno che ancora fa lavorare il cervello: e credetemi....in Italia ne conosco!Buona fortuna

 

[lov89]

Salve dottore la ringrazio vivamente per essere intervenuto [^]
Il mio intervento era soprautto in risposta a chi mi diceva di andare da un altro dermatologo, poiché si sà che oramai in un aga compromessa (una 6A se vogliamo dare una misura) l'unica terapia é sempre la stessa minoxidil e finasteride...andare da un altro specialista significherebbe farmi ridire sempre le stesse cose e in più io sono sempre dell'opinione che vivere la giornata pensando all'aga e a quanti più specialisti contattare(per farsi dire fina e minox) non faccia che peggiorare la siatuazione psicologica entrando in un circolo vizioso mentale......ultimamente non faccio altro che guardare il forum da capo a piedi (senza niente togliere al forum che é l'unico appiglio per molti)
Il mio polemizzare critico sulla finasteride sta nel fatto che é semplicemente un palleativo...purtroppo é così e secondo il mio modesto parere se la strada dell'inizibione dell 5 alfa reduttasi é la chiave per sconfiggere la calvizia, siamo in alto mare....non ho studi farmacologici alla mano e non ho preso la strada della ricerca ma se arriviamo con la logica a capire che c'e' un principio attivo chiamato dutasteride(lasciamo stare per un momento i side sulla libido e il target farmacologico principale che non è l'aga) che blocca tutte e 2 le isoforme della 5-ar riducendo con un dosaggio MINIMO di 0.5mg il 90% del diidrotestosterone (questo detto con dati alla mano)...mi chiedo...per quale motivo questo farmaco (anche in fase di sperimentazione) non ha un effetto del 100% sulla aga?
E' questa la mia perplessità.
Dottore purtroppo c'e' da dire un fatto, é difficile per un ragazzo come me di 20 anni e come tanti assumere un farmaco con la consapevolezza che allungherà e rafforzerà solo una provvisoria fase di mantenimento del capello....non é tanto un negare l'effetto dimostrato della finasteride...é che c'e' un background psicologico che riduce la compliance di questa benedetta molecola.


P.S:
Mi scusi l'off topic, non sono nella sezione adatta ma Le posso domandare come ha vissuto da medico e non, l'iter dell'androgenetica nella sua prima giovinezza?

 

[dott_ andrea pastore]

da medico l'AGA la vivo come un problema che non mi appartiene in prima persona ma mi appartiene perchè vivo giornalmente lo sconforto della gente che si rivolge a me ( come vedi cerco di non usare il termine pazienti perchè ritengo che non si stia parlando di patologia , bensì di naturale involuzione , a volte molto precoce, di un organo del nostro organismo che pur spesso rimanendo all'apparenza giovane sta invecchiando precocemente in una sua parte).
Da ragazzo l'ho sentito il problema appena per i primi 2 anni (1973-74) quando poi nel febbraio del 75 ho perso mio padre e, maggiore di 4 figli con una madre di 39 anni disoccupata , l'ho sentito molto ma molto meno!!!! E cmnq il caso della vita (una dermatite della casalinga delle mie mani che utilizzavo per lavare i piatti e mantenermi all'università) mi ha messo sulla strada del dr. Roberto d'Ovidio , mio amico e maestro, ed il resto lo racconta la storia!

 

[dott_ andrea pastore]

Volevo aggiungere che parlare di un farmaco che dimostra essere efficace nel 100% dei casi è come dire che tutte le guerre si possono vincere. E' vero anche che se piazzi una decina di bombe atomiche per ogni continente sconfiggi tutti, ma ammazzi così anche il genere umano e forse anche te stesso. Il problema della calvizie invece deve essere affrontato con la consapevolezza di quali possono essere i limiti terapeutici capaci di generare un risultato clinicamente apprezzabile in relazione ai limiti di tollerabilità della terapia stessa , limiti e risultati che variano a seconda dell'individuo e dell'ambiente psico-neuro-immnuo-endocrino-sociologico che vive.Questo è il compito dello stratega-terapeuta e sicuramente non quello di scegliere il piu' acclamato, pubblicizzato, simpatico, conveniente, remunerativo mezzo terapeutico che conosce (ammesso che per conosce si intenda che egli stesso sappia di cosa è composto e che funzione avrebbe sull'individuo). Purtroppo la sfiducia , comprensibile del paziente, nasce dal fatto che con troppa approssimazione e sulla scorta di quale non si sa dato clinico , si somministra questa o quest'altra lozione o capsula al 2%-3%-40% , tanto da far estire di autorità lo stesso interessato (impaziente) e farsi da terapeuta , sostituendosi al terapeuta stesso. E qui vi do pienamente ragione, visto che ai tempi in cui ero studente il nostro caro e rispettabile direttore (senza ironia) inviava al nostro ambulatorio i casi tricologici perchè pensava che c'erano argomenti molto più seri di cui occuparsi ; e sulla scorta di tali atteggiamenti, ancor oggi gli attuali caposcula non avendo avuto insegnamenti adeguati continuano a trasmetteri il nulla agli attuali tricologi proventi che, così come abbiamo fatto noi all'epoca epica dei pionieri, per capirci qualcosa devono districarsi nella matassa di idiozie che racconta chi ha interesse a far vendere questa o quella schifezza, con il rischio diassurgere a verità una vergognosa bugia. PENSA ADESSO A QUALI POSSIBILITA' DI DISCERNIMENTO DI QUEST'INTRICATA MATASSA HA CHI NON POSSIEDE LA CONOSCENZA DEL CORPO UMANO E DEI SUOI SOFISTICATI E MISTERIOSI MECCANISMI CHE LO DOMINANO. Ciao

 

[micheal]

dottore lei che e' ammanicato nel settore pensa che nel giro di qualche anno uscira' qualcosa di valido e alternativo alle attuali cure magari anche solo capace di affiancarle??dato che ormai sono gia' piu' di dieci anni che nn esce piu' nulla??nei prossimi anni inetendo a breve ossia prima che il forum intero diventi calvo..grazie