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Canuto
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Ho deciso di scrivere questo post per aiutare le persone a capire come e perché una buona percentuale di persone (molte più della proiezione fatta da Merck) si ritrovano con effetti collaterali, anche dopo una sola assunzione di 1 mg di finasteride.
Due premesse prima di iniziare:
1. Non sono un dottore, faccio tutt'altro nella vita. L'endocrinologia e l'ottimizzazione della salute nell'uomo sono una delle mie passioni, ma non ho nessuna laurea in ambito medico. Ho assunto finasteride in forma orale per 7 anni e, a causa di un'asse HPTA compromesso già da prima, mi sono ritrovato con una diagnosi di ipogonadismo secondario indotto. Finasteride non è stata la sola causa, ma per uscirne fuori ho dovuto studiare per anni, perché la stragrande maggioranza dei dottori è assolutamente ignorante, endocrinologi inclusi. Prendono la laurea su libri datati e si ritengono arrivati, nessun corso di aggiornamento, nessuna ricerca personale, zero. E i risultati sulla salute dei pazienti sono disastrosi.
2. Quello che scrivo è la mia opinione personale e non è in nessun modo un'alternativa ad un consulto medico con un dottore. Se trovate un dottore bravo, tenetevelo stretto, perché oggi giorno sono sempre più rari.
Per iniziare: qualsiasi dottore che vi prescrive finasteride orale ad 1 mg per giorno e non vi richiede le analisi del sangue degli ormoni PRIMA di iniziare il trattamento, dovrebbe cambiare mestiere.
Finasteride è un anti-androgeno steroideo che venne introdotto per la cura dell'ipertrofia benigna della prostata. Lo scopo era quello di provocare uno stato di deprivazione di androgeni nella prostata, per invertire il processo di ipertrofia. Dato che non era possibile raggiungere la prostata selettivamente, l'unico modo era la somministrazione di un anti-androgeno per forma orale.
Non mi metto ad elencare i benefici degli androgeni nell'uomo, una semplice ricerca su Google è sufficiente a rispondere alle vostre domande. Non c'è niente di più sbagliato nel credere che il DHT sia un ormone di scarto e che dopo la pubertà non abbia nessuna funzione. O che gli androgeni servono solo nella sfera sessuale. Il testosterone ha un effetto calmante sulla mente, contribuisce a rendervi lucidi in situazioni di stress ed è l'ormone responsabile a darvi quel senso di fiducia in voi stessi e motivazione nel raggiungere i vostri obiettivi nella vita.
Il DHT, tra gli altri,è il responsabile della conversione del didroprogesterone in allopregnanolone, tramite 5-ar. Quest'ultimo è responsabile della modulazione del GABA nel cervello, sostanza che ha un forte effetto anti-ansiolitico. Ed è per questo che diverse persone soffrono di ansia o addirittura di attacchi di panico quando sono in cura con finasteride.
Senza dimenticare che una deprivazione di androgeni, in presenza di estrogeni medio-alti, è un'autostrada verso diversi tipi di cancro nell'uomo, in particolare quello alla prostata.
In ogni caso, il punto della discussione è non se "finasteride mi darà effetti collaterali", ma "sono un grado di sopperire ad una riduzione sistemica dell'ormone più androgeno del corpo del 70%?". Per farvi un esempio, è l'equivalente di somministrare un derivato sintetico del DHT, come il trenbolone ad esempio, ad una donna e aspettarsi che non abbia un effetto androgenico nel corpo. Una follia.
Quindi una volta capito che state assumendo un potente anti-androgeno e siete consapevoli di quello che ciò comporta, si può ragionare sul perché alcuni hanno effetti collaterali ed altri no, e come prevenirli.
In sintesi, gli ormoni androgeni che avete nel corpo sono 2: testosterone e DHT, che, essendo un ormone paracrino come l'estradiolo, viene convertito nei tessuti tramite 5-ar. Il DHT è 5-10 volte più androgeno del testosterone.
Quindi se riducete del 70% l'androgeno più potente, ci deve essere un meccanismo di compensazione che vi permetta di supportare l'attività androgena nel corpo, perché quel 30% rimasto da solo non è in grado.
L'ormone in grado di fare ciò è il testosterone. Sappiamo dai dati pubblicati da Merck che a seguito dell'inibizione di DHT c'è un incremento del testo del 15%. Tale valore è completamente aleatorio e, negli anni, ho visto valori di tutti i tipi.
Considerate che c'è un incremento di attività esteogenica nel corpo dovuta all'incremento di estradiolo, l'estrogeno più potente nel corpo, in quanto uno dei canali di conversione del testosterone è quasi bloccato.
Ricapitolando, quindi, il valore di ormoni androgeni decresce del 70%, c'è un 15% di incremento di testosterone (che però è almeno 5 volte meno androgeno del DHT) e un incremento dell'ormone più estrogenico nel corpo, l'estradiolo.
Tradotto: siete molto meno maschi e più femminei di prima dell'inizio della terapia.
Oltretutto, senza andare nei particolari, l'HPTA modula la produzione di testosterone a seconda della saturazione dei recettori estrogeni. Quindi, se il vostro estradiolo è già elevato, prima dell'inizio della terapia, l'ulteriore incremento a seguito di finasteride, saturerà ancora di più i recettori estrogeni. Per compensare l'HPTA riceve il messaggio che deve diminuire la produzione di testosterone, per diminuire l'aromatizzazione del testosterone in estradiolo.
Il risultato? Vi ritroverete dopo qualche anno ad essere praticamente ipogonadici come me. E vi garantisco che non è una bella esperienza.
Ora, la domanda fatidica. Perché solo alcuni hanno effetti collaterali? Semplice: perché hanno abbastanza testosterone necessario a supportare le funzioni androgene nel corpo, in assenza di DHT.
Ed è qui che entrano in gioco le analisi PRIMA dell'assumere finasteride.
Vi garantisco che se avete un valore di testosterone < 500-600 ng/dL, specialmente se avete un SHBG medio-alto, avrete effetti collaterali, sia di natura sessuale, sia in termini di fatica e confusione mentale. È matematico.
Ho visto uomini con un testosterone totale di 1000 ng/dL assumere dutasteride e portare il proprio DHT a livelli pre-puberali, senza subire il minimo effetto collaterale, mentre altre persone completamente distrutte da una singola assunzione di finasteride, in quanto già borderline ipogonadici prima di finasteride.
Un'ultima parola sulla cosiddetta sindrome post finasteride. La maggior degli uomini su propecia help non ha iniziato un protocollo decente per introdurre androgeni esogeni ed è per questo che non sono mai guariti. Ancora una volta la colpa è dei loro dottori incompetenti.
La vera sindrome post finasteride è quando l'abilità del corpo di produrre 5-ar viene compromessa irreversibilmente ed in quel caso bisogna procedere con un diverso approccio terapeutico. Ma questo è un altro discorso.
Per concludere, nel 2020, vedere ragazzi giovani che assumono finasteride in forma orale è sinceramente deprimente. Lo scopo del trattamento per l'AGA è quello di creare uno scalpo completamente privo di androgeni e quindi bisogna mirare a quel singolo tessuto, non tutto il corpo. La soluzione topica dovrebbe essere l'unica percorribile, rimanendo però consapevoli che finasteride è solo una benda su una ferita sanguinante. Il 30% del DHT è ancora lì che continua a miniaturizzare i capelli, insieme al testosterone.
Due premesse prima di iniziare:
1. Non sono un dottore, faccio tutt'altro nella vita. L'endocrinologia e l'ottimizzazione della salute nell'uomo sono una delle mie passioni, ma non ho nessuna laurea in ambito medico. Ho assunto finasteride in forma orale per 7 anni e, a causa di un'asse HPTA compromesso già da prima, mi sono ritrovato con una diagnosi di ipogonadismo secondario indotto. Finasteride non è stata la sola causa, ma per uscirne fuori ho dovuto studiare per anni, perché la stragrande maggioranza dei dottori è assolutamente ignorante, endocrinologi inclusi. Prendono la laurea su libri datati e si ritengono arrivati, nessun corso di aggiornamento, nessuna ricerca personale, zero. E i risultati sulla salute dei pazienti sono disastrosi.
2. Quello che scrivo è la mia opinione personale e non è in nessun modo un'alternativa ad un consulto medico con un dottore. Se trovate un dottore bravo, tenetevelo stretto, perché oggi giorno sono sempre più rari.
Per iniziare: qualsiasi dottore che vi prescrive finasteride orale ad 1 mg per giorno e non vi richiede le analisi del sangue degli ormoni PRIMA di iniziare il trattamento, dovrebbe cambiare mestiere.
Finasteride è un anti-androgeno steroideo che venne introdotto per la cura dell'ipertrofia benigna della prostata. Lo scopo era quello di provocare uno stato di deprivazione di androgeni nella prostata, per invertire il processo di ipertrofia. Dato che non era possibile raggiungere la prostata selettivamente, l'unico modo era la somministrazione di un anti-androgeno per forma orale.
Non mi metto ad elencare i benefici degli androgeni nell'uomo, una semplice ricerca su Google è sufficiente a rispondere alle vostre domande. Non c'è niente di più sbagliato nel credere che il DHT sia un ormone di scarto e che dopo la pubertà non abbia nessuna funzione. O che gli androgeni servono solo nella sfera sessuale. Il testosterone ha un effetto calmante sulla mente, contribuisce a rendervi lucidi in situazioni di stress ed è l'ormone responsabile a darvi quel senso di fiducia in voi stessi e motivazione nel raggiungere i vostri obiettivi nella vita.
Il DHT, tra gli altri,è il responsabile della conversione del didroprogesterone in allopregnanolone, tramite 5-ar. Quest'ultimo è responsabile della modulazione del GABA nel cervello, sostanza che ha un forte effetto anti-ansiolitico. Ed è per questo che diverse persone soffrono di ansia o addirittura di attacchi di panico quando sono in cura con finasteride.
Senza dimenticare che una deprivazione di androgeni, in presenza di estrogeni medio-alti, è un'autostrada verso diversi tipi di cancro nell'uomo, in particolare quello alla prostata.
In ogni caso, il punto della discussione è non se "finasteride mi darà effetti collaterali", ma "sono un grado di sopperire ad una riduzione sistemica dell'ormone più androgeno del corpo del 70%?". Per farvi un esempio, è l'equivalente di somministrare un derivato sintetico del DHT, come il trenbolone ad esempio, ad una donna e aspettarsi che non abbia un effetto androgenico nel corpo. Una follia.
Quindi una volta capito che state assumendo un potente anti-androgeno e siete consapevoli di quello che ciò comporta, si può ragionare sul perché alcuni hanno effetti collaterali ed altri no, e come prevenirli.
In sintesi, gli ormoni androgeni che avete nel corpo sono 2: testosterone e DHT, che, essendo un ormone paracrino come l'estradiolo, viene convertito nei tessuti tramite 5-ar. Il DHT è 5-10 volte più androgeno del testosterone.
Quindi se riducete del 70% l'androgeno più potente, ci deve essere un meccanismo di compensazione che vi permetta di supportare l'attività androgena nel corpo, perché quel 30% rimasto da solo non è in grado.
L'ormone in grado di fare ciò è il testosterone. Sappiamo dai dati pubblicati da Merck che a seguito dell'inibizione di DHT c'è un incremento del testo del 15%. Tale valore è completamente aleatorio e, negli anni, ho visto valori di tutti i tipi.
Considerate che c'è un incremento di attività esteogenica nel corpo dovuta all'incremento di estradiolo, l'estrogeno più potente nel corpo, in quanto uno dei canali di conversione del testosterone è quasi bloccato.
Ricapitolando, quindi, il valore di ormoni androgeni decresce del 70%, c'è un 15% di incremento di testosterone (che però è almeno 5 volte meno androgeno del DHT) e un incremento dell'ormone più estrogenico nel corpo, l'estradiolo.
Tradotto: siete molto meno maschi e più femminei di prima dell'inizio della terapia.
Oltretutto, senza andare nei particolari, l'HPTA modula la produzione di testosterone a seconda della saturazione dei recettori estrogeni. Quindi, se il vostro estradiolo è già elevato, prima dell'inizio della terapia, l'ulteriore incremento a seguito di finasteride, saturerà ancora di più i recettori estrogeni. Per compensare l'HPTA riceve il messaggio che deve diminuire la produzione di testosterone, per diminuire l'aromatizzazione del testosterone in estradiolo.
Il risultato? Vi ritroverete dopo qualche anno ad essere praticamente ipogonadici come me. E vi garantisco che non è una bella esperienza.
Ora, la domanda fatidica. Perché solo alcuni hanno effetti collaterali? Semplice: perché hanno abbastanza testosterone necessario a supportare le funzioni androgene nel corpo, in assenza di DHT.
Ed è qui che entrano in gioco le analisi PRIMA dell'assumere finasteride.
Vi garantisco che se avete un valore di testosterone < 500-600 ng/dL, specialmente se avete un SHBG medio-alto, avrete effetti collaterali, sia di natura sessuale, sia in termini di fatica e confusione mentale. È matematico.
Ho visto uomini con un testosterone totale di 1000 ng/dL assumere dutasteride e portare il proprio DHT a livelli pre-puberali, senza subire il minimo effetto collaterale, mentre altre persone completamente distrutte da una singola assunzione di finasteride, in quanto già borderline ipogonadici prima di finasteride.
Un'ultima parola sulla cosiddetta sindrome post finasteride. La maggior degli uomini su propecia help non ha iniziato un protocollo decente per introdurre androgeni esogeni ed è per questo che non sono mai guariti. Ancora una volta la colpa è dei loro dottori incompetenti.
La vera sindrome post finasteride è quando l'abilità del corpo di produrre 5-ar viene compromessa irreversibilmente ed in quel caso bisogna procedere con un diverso approccio terapeutico. Ma questo è un altro discorso.
Per concludere, nel 2020, vedere ragazzi giovani che assumono finasteride in forma orale è sinceramente deprimente. Lo scopo del trattamento per l'AGA è quello di creare uno scalpo completamente privo di androgeni e quindi bisogna mirare a quel singolo tessuto, non tutto il corpo. La soluzione topica dovrebbe essere l'unica percorribile, rimanendo però consapevoli che finasteride è solo una benda su una ferita sanguinante. Il 30% del DHT è ancora lì che continua a miniaturizzare i capelli, insieme al testosterone.
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