Cartella Clinica SlyCooper

SlyCooper

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27 Agosto 2023
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1-Eta': 25

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-Tipo di cure che state facendo(se avete iniziato a curarvi): Nessuna

3-Siete stati visitati da uno specialista in tricologia(non un normale dermatologo o centro tricologico) che vi ha fatto una dermoscopia?( visione mezzo dermoscopia in varie zone della testa per valutare il grado di miniaturizzazione,senza non di può stabilire se si tratta di Aga): NO solo dermatologo senza specializzazione in Tricologia. Ho provato a contattare il dottor Gigli ma la collaboratrice (Katia Giovani) mi ha risposto che potrebbe visitarmi NON prima di Gennaio. Ho provato più volte a contattare la dottoressa Rosa Giannatiempo senza ottenere risposta.

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-Cercate di indicare anche il grado della vostra calvize,con la scala di riferimento Norwood:

Tipo 2 scala Hamilton-Norwood (credo).

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-Perdita abbondante?(in assenza di patologie,una caduta normale può arrivare a 100 capelli al giorno?)
Ricordatevi che in primavera-estate-autunno ci sono i normali effluvi passano da soli.
Valuta anche quanto lavi i capelli, ovviamente se lo fai ogni gg, perderai meno capelli di una persona che li lava ogni 2-3 GG: faccio uno shampoo 2 massimo 3 volte a settimana: Negli ultimi mesi di particolare stress ho notato, paradossalmente, che cadono meno capelli dalla testa (ma credo che dipenda dal fatto che li ho tagliati molto più corti del solito. Fino a quando i capelli erano più lunghi notavo da quando avevo 18 anni, che la caduta poteva dirsi assestata su tante decine (sotto la doccia). Nei giorni successivi, se toccati/sistemati o sfregati cadevano sempre più capelli (proporzionalmente al tempo che trascorreva dall’ultimo shampoo)


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-Capelli più finì?(cambiamenti importanti visibili negli anni): Non particolarmente rispetto agli scorsi anni. Ho sempre avuto capelli molto sottili.


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-Hai casi di androgenetica in famiglia? : Mio padre sicuramente. Ha una attaccatura arretrata comparabile al tipo 3A della scala Norwood-Hamilton. Ha più di 70 anni e da quando sono nato (lui ne aveva poco più di 45 circa) non è cambiata molto (se non per il colore da castani a bianchi). Mio zio paterno completamente calvo da quando aveva 50 anni. Entrambi in età più giovane mostravano tutti i segni dell’AGA. Lato materno situazione completamente diversa. Mio nonno ad 87 anni aveva gli stessi capelli di quando era diciottenne. Grossi e spessi su tutta la testa a partire dalla fronte, cui applicava un gel ogni singolo giorno (da quando era giovane fino all’ultimo). Nonostante malattie e problematiche varie da persona anziana (Alzheimer, ictus ecc…) i capelli non hanno mai visto un abbassamento di qualità (nemmeno minimo). Il fratello della nonna materna (80enne) pure ha tutti i capelli. Nonno paterno aveva AGA.


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-Vivi o hai vissuto un periodo di particolare stress? : Assolutamente si. E’ da circa un anno che vivo un periodo di stress su vari e fondamentali aspetti (vita lavorativa, salute psicofisica, relazioni sentimentali). Fino a qualche mese fa tutti questi problemi (che NON sono risolti) mi hanno tenuto così impegnato che NON ho avuto modo di pensare ai capelli. Ma è da un paio di mesi che posso confermare senza timore di smentita che vivo una condizione di disturbo di dismorfismo corporeo (legato ovviamente alla situazione capelli). In particolare vedo e “sento” (al tatto) la tempia destra molto meno densa e vuota (oltre che un certo bruciore su quel lato che mi tocco continuamente).


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-Hai (o hai avuto) problemi di tipo psicologico(ansia-depressione) usi farmaci? Se si indica i nomi (alcunifarmaci per la cura della depressione, possono portare a caduta dei capelli): Nonostante io sia sempre stata una persona ansiosa e “iper-controllante” della realtà, fino allo scorso anno non ho mai vissuto situazioni di reale depressione. Ma dalla fine del 2022 la situazione è cambiata totalmente. A partire da maggio ho iniziato ad assumere 8 gocce di Minias ogni sera prima di coricarmi. Le gocce sono salite a 15 nel picco di massimo stress (risalente alla prima metà di luglio 2023). Ho assunto nel mentre anche Alprazolam (ma una manciata di volte).


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-Hai cambiato dieta o usi farmaci?: Ho cambiato dieta più volte. A causa dei problemi di salute, ho svolto numerose analisi di controllo: analisi del sangue e tutta una serie di analisi relative all’apparato gastro-intestinale. Queste ultime hanno escluso patologie croniche come Diverticolite, Rettocolite ulcerosa e malattia di Crohn. Hanno evidenziato la presenza di intolleranze alimentari (lattosio) e sindrome del colon irritabile particolarmente accentuata. Ho eliminato completamente dalla dieta latte e derivati assumendo come “farmaci”/integratori: BCAA, Floryan e/o Xflor/Yobis, Dibase (per la vitamina D ma solo a partire da Agosto 2023), Betotal Mind+.

11-Hai fatto di recente esami del sangue(se si posta i risultati) ? : i risultati sono relativi al Gennaio 2023 a seguito dei problemi di salute evidenziati. Eccone i risultati nell'allegato.


Mia madre ha la tiroidite di Hashimoto. Io ho fatto 2 analisi da 2 diversi medici di Ecografia della tiroide. Dopo circa 40 secondi entrambi i differenti medici hanno affermato che ho una tiroide “perfetta” (nonostante il valore di FT3 non propriamente buono).


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-Soffri di dermatite,irritazione,SEBO in eccesso(l'eccesso di sebo puo' far diventare i capelli piu' fini) ?Come la stai curando: A maggio 2023 il dermatologo mi ha diagnosticato dermatite seborroica. Mi ha dato come shampoo Nizoblue da alternare con Ducray Anaphase+. Ho usato per un solo mese Nizoblue, poi da giugno solo Ducray perché mi sembrava che la situazione fosse rientrata abbastanza. Ho iniziato ad usare 3 anni fa lo shampoo Kadus cheratina datomi dal barbiere. Poi da settembre 2022 mi ha cambiato lo shampoo passando ad uno in boccetta di cui purtroppo non ricordo il nome (tale shampoo mi ha fatto venire molta forfora tant’è che prima di andare dal derma si vedevano squame/pezzi di forfora se tenevo i capelli all’indietro. La forfora era presente anche subito dopo shampoo ad occhio nudo sul capo e aggiustandomi i capelli cadeva visibilmente). Fino ad arrivare alla visita dal dermatologo poc’anzi accennata.


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ti tocchi continuamente i capelli: CONTINUAMENTE. Da sempre. Anche da ragazzo ma meno frequentemente per “pettinarmi il ciuffo di lato”.


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-Hai sempre avuto stempiature,fronte alta(o hai famigliarità con queste, papà,nonno, fratelli)


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Hai particolare patologie?Con che farmaci ti curi? : Se le conclusioni del gastroenterologo e endocrinologo sono corrette allora come patologia ho sicuramente la IBS (irritable bowel syndrome).

Nel caso in cui abbiano sbagliato diagnosi si tratta di IBD (irritable bowel disease) . Entrambi i medici hanno tenuto a sottolineare la differenza tra le 2 sigle sopra elencate, riferendo che la IBS è una condizione psico-somatica mentre IBD si riferisce ad una vera e propria malattia a livello organico. 4 Anni fa, avevo i vaolri delle transaminasi (GOT e GPT) elevatissimi (superiori ai 160). I dottori pensavano che potessero esserci patologie cardiache o legate al fegato. Avevo iniziato a fare intensa attività fisica mediante elettrostimolazione. Nei 6 mesi seguenti, con la sospensione di qualunque attività motoria, tali valori sono rientrati.



P.S. NON riesco a caricare le immagini. Ho provato a comprimere ed allegare ma mi dice che il file è troppo grande (nonostante abbia ridimensionato le singole foto e arrivato ad avere cartelle compresse con una singola foto). Stessa cosa per l'allegato del file delle analisi del sangue
 

SlyCooper

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27 Agosto 2023
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Direi nulla di particolare,hai una stempiatura (non hai riferito se in famiglia è comune e se hai sempre avuto fronte alta).
Un diradamento sul vertice facilmente recuperabile con classica terapia fina+minox
Sei della Campania?
 

SlyCooper

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27 Agosto 2023
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Si sono Campano. La Dottoressa Giannatiempo è stata gentilissima nell'offrirmi la possibilità di una visita a stretto giro.
Per quanto riguarda la fronte, non mi pare sia sempre stata alta (nel senso da quando avevo 18 anni sempre avuto attaccatura a V molto simmetrica con pochi capelli miniaturizzati sulla "V"). Portando sempre il ciuffo dal lato sinistro a quello destro negli anni non ci ho fatto molto caso ma adesso, avendo optato per un taglio più corto, ho notato una situazione considerevolmente asimmetrica tra destra e sinistra. A sinistra sembra molto simile a tanti anni fa, a destra decisamente no.
Per quanto riguarda la famiglia:
- Mio nonno materno aveva la fronte sicuramente un poco alta ma ripeto era la perfezione in quanto a capelli. Il fratello della nonna (sempre materna) ha l'attaccatura bassa.
-Lato paterno di partenza la fronte era "normale" nel senso attaccatura nella norma non particolarmente alta. Sia mio padre che suo fratello.
 

proxy

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Si l'asimmetria è abbastanza comune,la tempia DX è sempre più arretrata
Comunque non hai mai avuto un frontale lineare, quindi una stempiatura fisiologica è nel tuo DNA
Bene fatti visitare, sicuramente nulla di irrecuperabile,tranne la zona tempie
 

SlyCooper

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27 Agosto 2023
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Per essere proprio precisi da bambino non ricordo come era l'attaccatura (anche perchè in tutte le foto portavo una frangetta). Posso confermare dai 18/19 anni il formarsi di una "V" molto molto simmetrica ad occhio nudo, fotografia e più nel dettaglio.
Ma per quanto riguarda le tempie è almeno possibile arrestare/ritardare la caduta di ciò che ancora c 'è? Più che altro forse dalle foto non rende bene ma ci sta una evidente linea diradata sulla destra. Almeno quelli e la tempia sinistra, con l'inizio di una terapia, possono fermarsi/ritardarsi nel diradamento?
Mi sto infromando relativamente da poco su tutto ciò, quindi perdonate la mia ignoranza che non è totale ma non ne sono particolarmente informato, anche se ho già letto molto a riguardo qui e in generale sul web. Ho già visionato molti thread sul forum per capire come funzionano alla base Minoxidil+Finasteride ma appunto anche in base alle vostre esperienze negli anni vi chiedo come evolve la situazione specie su tempie con e senza terapie
 

proxy

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Si Puoi ritardare, difficile recuperare,io ci combatto da una vita,ma più che rallentare il processo non sono riuscito a fare(e le ho bombardate con le armi atomiche)
 

proxy

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Vai già preparato con queste analisi se riesci
Queste quelle di base utilizzate in tricologia:

fe+vit D
cu
zn
mg
acido folico
vit b12
ferritina
tsh ft4 ft3
 

SlyCooper

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27 Agosto 2023
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Buonasera. Ho svolto la visita con la dottoressa. Come primo impatto posso dire che la dottoressa Giannatiempo mi ha fatto davvero una ottima impressione. Si nota tanto che è una professionista estremamente competente in tale materia da ogni cosa che dice e da come la trasmette al paziente e conraddistinta da grande empatia e disponibilità a 360 gradi. La visita è durata una 30ina di minuti e la diagnosi, come purtroppo ho sempre immaginato da quando avevo 21 anni, non poteva che essere Alopecia Androgenetica di fase iniziale. Non ho svolto le analisi del sangue come consigliato gentilmente da proxy, in quanto la dottoressa mi disse settimane fa che mi sarebbero state prescritte solo a seguito della visita. Gli esami da effettuare( sospendendo tutte le integrazioni per 10 giorni) sono le seguenti:

-Emocromo
-Vitamina D
-vitamina b12
-acido folico
-rame
-zinco
-ferritina
-sideremia
-TSH
-FT3
-FT4
-prolattina 0 e 30 con cateterino,
-Testosterone libero e totale

In attesa di tali esami la terapia indicata da seguire fino a prossimo controllo è la seguente:


-Lozione galenica con MINOXIDIL 3% + IDROCORTISONE BUTIRRATO 0.05% + 17 ALPHA ESTRADIOLO 0.025% in soluzione idro-alolica q.b. per 100ml, da applicare tutte le sere, almeno 1 ora prima di andare a letto, di cui 1ml in zona anteriore ed 1ml in zona posteriore. *Prescrizione valida per 3 flaconi da 100ml.


TRICOVEL UOMO 1 compressa al mattino dopo pranzo.


RESTAX SHAMPOO SEBOCARE, schiumare e tenere in posa 3-4 minuti da usare al più anche tutti i giorni alternando al Nizoblue(MAX 1 volta a settimana).



Nella discussione con la dottoressa in cui le ho specificato il mio approfondimento dell'ultimo mese nell'avere i concetti di base relativamente: al ciclo di vita del capello a cosa sono minox e fina, dht ecc..
Lei mi ha detto che essendo io leggermente sottopeso e troppo magro non posso assumere la finasteride. Le ho ribadito la mia consapevolezza nella conoscenza dei sides e della mia volontà di fare tutto il necessario per combattere/contrastare la malattia i cui risvolti tanto temo. Lei mi ha ribadito che nel mio caso di arretramento di tipo temporale ed un vertex ancora in buone condizioni (seppur in peggioramento rispetto ad una situazione sana) la hanno portata a pensare ad una terapia in cui agiscono l'Ajuga ed in particolare gli estrogeni topici della lozione. Mi ha ribadito più volte che è necessario ritrovare una serenità psico-fisica.

Sono consapevole che ogni AGA è diversa. Ma in base a quanto potuto fornirvi attraverso informazioni/foto e il parere di uno dei massimi esperti a livello nazionale, cosa ne pensate?

La mia sola paura, leggendo sempre sul forum oltre che da altre fonti italiane e internazionali, che tricovel-ajuga non sia particolarmente efficace.
 

proxy

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Guarda al massimo cambia integratore, puoi pensare al Palmetto ad alta titolazione o ad un mix di anti DHT con Ajuga (vedi DHT blocker)
Come già ti avevo detto è una situazione recuperabilissima
 
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SlyCooper

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27 Agosto 2023
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In mattinata mi reco alla Farmacia D'atri, su consiglio vostro e della dottoressa, per la preparazione del galenico. Per quanto riguarda ulteriori dettagli che non avevo specificato ieri, avevo chiesto anche se fosse il caso di prendere melannurca e/o K-max e la dottoressa mi ha detto per ora no. Suppongo che non appena le invierò le analisi prescritte mi dirà se c'è bisogno di qualche altra integrazione. Grazie ancora della risposta e seguiranno ulteriori aggiornamenti.
 

proxy

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k max anti DHT (fa appunto quello che dovrebbe fare il Tricovel, quindi azione anti DHT)
Le mele le puoi prendere quando vuoi,fanno solo bene e danno un contributo alla copertura (cicli di 4 mesi)
 
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SlyCooper

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27 Agosto 2023
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Buonasera. Vi aggiorno sulla situazione. Ho iniziato ad applicare la lozione galenica e dopo i primi 2 giorni di grande difficoltà nel trovare la tecnica adeguata, sto iniziando poco alla volta a migliorare nell’applicazione. In pratica apro una linea centrale sulla testa e inizio a mettere la lozione dalla parte centrale fino a quella posteriore della testa. Stessa cosa per le altre 2 linee (1 a destra ed 1 a sinistra). Una volta finito, per ciascuna linea applico la lozione nella parte più frontale con la testa all’indietro o in direzione opposta ai lati su cui applico facendo attenzione a picchiettare subito per non fare colare. E infine mi concentro un po di più sul vertex.

Assumo ogni giorno le compresse di tricovel ma non mangio tanto a causa del riacutizzarsi dei problemi psicologici che ogni giorno devo affrontare in quanto sono costretto a confrontarmi sulle situazioni che mi hanno fatto stare male e non posso fuggire da esse per varie motivazioni (lavorative e NON).

Sono usciti anche i risultati delle analisi del sangue:

169514377572916951437863421695143795630169514380551816951438204951695143835677
 

SlyCooper

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27 Agosto 2023
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Buonasera. Vi aggiorno dicendovi che per ora il bruciore sulla tempia destra sta lentamente scomparendo (prima lo avvertivo in modo importante). I capelli mi sembrano molto migliori al tatto (specie nella parte posteriore della testa) in modo significativo. Ad oggi chiaramente non mi aspettavo altro, ma spero siano già piccoli ma importanti risultati. Essendomi parzialmente ripreso sul lato psicologico e tornato a mangiare in modo sufficiente, in queste settimane mi sono informato, sfruttano il poco tempo libero a disposizione (sempre sul forum e non solo) sull'integrazione di melannurca/procianidine che sono intenzionato a intraprendere.

Da quanto ho capito la posologia standard è di 2 compresse al giorno (1 la mattina e 1 il pomeriggio). Vorrei prendere il migliore integratore sul mercato indipendentemente dal prezzo.

https://vitaminity.com/it_it/vitaminity-apple-extract-hair-complex

1 )E' questo il migliore per iniziare o è meglio direttamente la versione plus e poi passare al base (quando fare mantenimento)?


2) Volendo riprendere peso e massa muscolare la dottoressa mi aveva detto di tornare a prendere le BCAA e fare allenamento mangiando molto (anche perchè in futuro quando la situazione peggiorerà dovrò essere in forma per assumere la finasteride), la mia domanda è appunto se tali integrazioni vanno in contrasto e/o sono difficili da assorbire/digerire.

Nel senso se prendo 5 BCAA alle 11 del mattino e 1 ora dopo una compressa di melannurca va bene lo stesso? Oppure ci sono problematiche in tal senso?