Cartella clinica Peterc80

[peterp80]

Salve a tutti. Mi presento ho 24 anni, in cura da circa 1 anno con finasteride e minoxidil in quanto dai 18 anni ho iniziato a perdere i capelli nelle tempie. L’anno scorso appena compiuti 23 anni ho iniziato ad assumere minoxidil topico 5% e finasteride proscar 1/4 al giorno. Mai avuto problemi al vertex e al mid scalp, i miei capelli sono sempre stati folti e finasteride ha bloccato l’avanzare delle tempie. Premetto che non ho mai fatto una visita tricologica onestamente ma penso che sia sicuramente aga. La situazione nella mia famiglia è che nella famiglia di mia madre hanno tutti i capelli folti con delle stempiature, sia i 2 fratelli di mia mamma che mio nonno materno fino anche a 80 anni. Nella famiglia di mio padre invece mio nonno li ha persi anche se comunque dopo i 40, arrivando appunto fino ai 40 con capelli abbastanza folti e mio padre invece li ha iniziati a perdere da giovane circa alla mia età sul vertex e poi si è esteso anche sul frontale arrivando ad un norwood 4 intorno ai 40. Mio fratello ha un pattern praticamente identico al mio, inizio a 18 anni e ora ne ha 26 ed ha sempre solo le tempie con il resto molto folto, non prende fina.
Il mio obiettivo ora è continuare finasteride e tra circa 1 anno se la stabilizzazione dovesse continuare fare un trapianto alle tempie dal dr. Bekir Bek. per poi post trapianto continuare sempre le cure con visite tricologiche ogni 6 mesi per monitorare bene la situazione. voi cosa ne pensate? in che scala norwood rientro secondo voi e come potrebbe avanzare la mia calvizie tra 10 anni?


1-Eta' 24

2-Tipo di cure che state facendo(se avete iniziato a curarvi) Minoxidil topico 5% biorga e finasteride orale proscar 1/4 al giorno

3-Siete stati visitati da uno specialista in tricologia(non un normale dermatologo o centro tricologico) che vi ha fatto una dermoscopia?( visione mezzo dermoscopia in varie zone della testa per valutare il grado di miniaturizzazione,senza non di può stabilire se si tratta di Aga) No mai fatto visite tricologiche

4-Cercate di indicare anche il grado della vostra calvize,con la scala di riferimento Norwood: Credo Norwood 2

5-Perdita abbondante?(in assenza di patologie,una caduta normale può arrivare a 100 capelli al giorno?)Quantifica la caduta 10 30 50 100 ecc Non vedo molta caduta qualche capello quando me li lavo ma niente di che, li lavo quasi tutti i giorni

6-Capelli più finì?(cambiamenti importanti visibili negli anni) solo legato alle tempie
7-Hai casi di androgenetica un famiglia?
Ricordati che una stempiatura non è AGA e si genera con una progressiva miniaturizzazione (è di norma fisiologica nell'uomo). Mio padre sui 20 anni iniziò a perdere i capelli sul vertex per arrivare a 40 Nw 4, famiglia di mia mamma i miei 2 zii hanno i capelli con stempiature, mio nonno materno stempiatura ma capelli folti fino a 80 anni. Mio fratello ha iniziato a 18 anni come me, adesso ne ha 26 ed ha i capelli folti tranne che sulle tempie, pattern praticamente identico al mio. non si cura.
8-Vivi o hai vissuto un periodo di particolare stress? si legato ad esami universitari ma non di particolare rilievo
9-Hai (o hai avuto)problemi di tipo psicologico(ansia-depressione)usi farmaci?
Se si indica i nomi (alcunifarmaci per la cura della depressione,possono portare a caduta dei capelli) no
10-Hai cambiato dieta o usi farmaci? no
11-Hai fatto di recente esami del sangue(se si posta i risultati) ? no
12-Soffri di dermatite,irritazione,SEBO in eccesso(l'eccesso di sebo puo' far diventare i capelli piu' fini) ?Come la stai curando? no
13-ti tocchi continuamente i capelli? abbastanza spesso
14-Hai sempre avuto stempiature,fronte alta(o hai famigliarità con queste, papà,nonno, fratelli) si, nella mia famiglia dalla parte di mamma hanno tutti i capelli con delle stempiature, mio nonno è arrivato a 80 anni con i capelli e solo stempiatura
15-Hai particolare patologie?Con che farmaci ti curi? Finasteride orale e minoxidil 5% da 1 anno
16-Porti da sempre una scriminatura (riga in mezzo,che per azione meccanica può creare diradamenti nella zona centrale)
No sempre portati in avanti

 

[kiske 202]

Sul fatto di come potrà evolvere la tua Aga in 10 anni nessuno può dirlo (Solitamente non si và oltre al pattern peggiore presente in famiglia, sempre si sia destinati allo stesso pattern....per essere più chiari se non hai familiari che hanno superato il nw4,difficilmente lo supererai) ...per dare un boost su front tempie dovresti arricchire il minox con antiandrogeni ed estrogeni (serve ricetta e una formulazione fatta ad hoc da un bravo dermatologo) ,mentre per l'ht tra qualche anno ti confido che il dr da te citato non lo conosco ...hai una densità indigena molto alta e il capello in salute di un bel calibro,per replicare quella densità ti servirebbe un dense pack sul front da un top surgeon che ti viene si a costare un bel po',ma ti eviterebbe di dover magari ricorrere a più interventi per raggiungere il risultato desiderato ...un es a me molto caro per le hairline rimane il dr Rahal che in questo campo è forse il n1

 

[finnikola]

Ma quindi stai assumendo fina e minox senza mai aver fatto visite?
La situazione è ovviamente molto buona e potrebbe anche essere una stempiatura fisiologica. Fare una visita da un dermatologo specializzato potrebbe toglierti molti dubbi.

 

[peterp80]

Si a breve prenoterò una visita tricologica. Per quanto riguarda il chirurgo ho scelto Bekir Bek ad Ankara perchè è noto per trapianti ad alta densità e soprattutto mantenendo linee naturali, di fatti viene dalla clinica hlc come Pekiner.
Onestamente aldilà dei futuri riscontri vorrei procedere semplicemente per togliermi la fissa di guardarmi le tempie ogni giorno e ovviamente per non avere problemi con nessun taglio di capelli.
Ho pensato che avendo una situazione stabile, dopo 1 anno e mezzo/2 anni di fina nonostante i 24/25 anni potessi procedere.

Un’altra domanda: secondo voi in che nw rientro? perchè vedo pareri parecchio discordanti.
Inoltre secondo la vostra esperienza, una stempiatura insorta fin dai 18 anni porta sempre a fasi nw più elevate? perchè molti miei amici ad esempio hanno ancora un’attaccatura immacolata e il fatto che io sia già a questo punto mi spaventa parecchio per il futuro. Voi come considerereste la mia AGA se presente? Lieve o aggressiva?

 

[finnikola]

Come si può "considerare" la tua AGA se potresti anche non averla? La visita ti toglierà quanto meno questo dubbio.
Poi, se non ti vedi con quella stempiatura, potresti comunque optare per un trapianto anche se fosse una semplice stempia fisiologica.

Per il grado NW io sono in dubbio tra stempiatura fisiologica e NW 2.

 

[peterp80]

Si io intendevo in generale nei casi di aga iniziata precocemente si tende sempre ad arrivare a pattern elevati o anche iniziando presto ci si può fermare alla classica stempiatura?
Per quanto riguarda l’operazione sono deciso a farla ovviamente con un approccio decisamente conservativo (non voglio abbassare hairline solo riempire quei due buchi) per preservare più innesti possibile.

 

[proxy]

Come si può "considerare" la tua AGA se potresti anche non averla? La visita ti toglierà quanto meno questo dubbio.
Poi, se non ti vedi con quella stempiatura, potresti comunque optare per un trapianto anche se fosse una semplice stempia fisiologica.

Per il grado NW io sono in dubbio tra stempiatura fisiologica e NW 2.

14-Hai sempre avuto stempiature,fronte alta(o hai famigliarità con queste, papà,nonno, fratelli) si, nella mia famiglia dalla parte di mamma hanno tutti i capelli con delle stempiature, mio nonno è arrivato a 80 anni con i capelli e solo stempiatura

Una classica stempiatura fisiologica

 

[peterp80]

Diciamo che la cosa che mi mette il dubbio sulla fisiologica è proprio il fatto dell’insorgenza precoce. Vedendo foto dei miei zii anche a 30 anni avevano ancora un’attaccatura dritta, mentre io già dai 18 ho cominciato a stempiare, quindi sono sempre stato convinto di aver preso da mio padre, anche se lui dice di aver iniziato dal vertex che a me per adesso è in condizioni buone.

comunque vi posto anche questa foto, a capelli puliti e con luce naturale, con le foto non so se si riesce a capire bene il grado di stempiatura anche perchè alcune angolazioni mi sembra che la accentuano e altre la “nascondono” nonostante io provi a tirare tutti i capelli per farla vedere il più possibile.
Questo è un mio grande problema, il fatto che mi faccio ogni giorno 3000 foto per vedere bene che grado di stempia è. Tipo quando li tiro tutti verso il centro sembra ne abbia molti di meno ecc

 

[finnikola]

Mmmhh, già da questa foto vedo della miniaturizzazione. Comunque fai la visita così hai un parere sicuro.

 

[peterp80]

Si sicuramente la visita sarà risolutiva, prima infatti ho chiesto della nw perchè facendo delle consulenze c’era chi mi diceva nw 2 , chi 2,5 chi 3 ecc e quindi vorrei anche inquadrare la mia situazione sotto quest’aspetto

 

[proxy]

Beh ovviamente una stempiatura non si crea dalla sera alla mattina,ma con una graduale miniaturizzazione
fatti vedere da un bravo medico

Dermatologi specializzati in TRICOLOGIA-farmacie specializzate in GALENICA

ATTENZIONE : Il "normale" Dermatologo,non è specializzato in Tricologia, quindi cercate SOLO derma con questa specializzazione. In caso contrario,rischiate solo di peggiorare la situazione,con terapie errate. È come andare dal medico di base,per una frattura. Qui una lista dei principali...

calvizie.net

 

[peterp80]

Quindi tu dici che anche se è possibile notare miniaturizzazione potrebbe comunque trattarsi di fisiologica in cui avviene comunque

 

[proxy]

Quindi tu dici che anche se è possibile notare miniaturizzazione potrebbe comunque trattarsi di fisiologica in cui avviene comunque

Prova a pensarci,come si può tornare una stempiatura?
Con una progressiva miniaturizzare,che porta a non fare crescere più nulla in quella zona
Comunque i golfi sono ormai andati, quindi più di una terapia "conservativa" non puoi fare con le cure ,serve solo in trapianto

 

[peterp80]

Sisi ma io quando mi sono approcciato alle cure sapevo già di non poter recuperare molto, speravo invece di mantenere ciò che avevo dato che la mia situazione è ancora molto buona e quindi preservare il più possibile. Essendoci riuscito fino ad ora credi che anche con una diagnosi di aga ma con diciamo situazione stabilizzata con fina, si possa procedere con un trapianto anche a 24/25 anni? Il dottor Bekir bek mi ha preventivato sui 1700-2000 innesti per una linea conservativa

 

[peterp80]

so che sono domande difficili da rispondere così su due piedi e che l’evoluzione della calvizie è sempre incerta e poligenetica…tuttavia dando un’occhiata alla tua esperienza e al tuo mantenimento con finasteride, nonchè agli studi sui 5/10 anni, è principalmente lì che mi è sorta la speranza di poter mantenere a lungo anche per aver agito relativamente presto ed in una situazione abbastanza favorevole

 

[sandretto]

Tu praticamente hai sempre avuto stempiatura ma guardando qualche tuo coetaneo con attaccatura a due centimetri dalle sopracciglia,ti senti in difetto... io staccherei dal forum onestamente e staccherei soprattutto fina e minoxidil che non sono proprio infusi di thè,mi godrei i capelli che hai perché non hanno nessun problema. Assurdo poi pensare di operarsi per quella stempiatura fisiologica... senza parole veramente ...

 

[peterp80]

Ciao sandretto grazie per la risposta, ovviamente non condivido nulla di quello che hai detto in quanto il paragone con l’attaccatura dei miei amici era stato posto in relazione alla probabilità di una stempiatura fisiologica essendo che i miei parenti materni l’hanno sviluppata ben più tardi dei 18 anni.
Per quanto riguarda fina e minoxidil per ora non ho riscontrato nessun tipo di problema, anche perchè minoxidil lo assumo solo nelle zone interessate e non mi da irritazione e fina (non ho riscontrato nessun side in 1 anno) la assumo per prevenire una situazione più grave che in futuro potrebbe interessare altre zone, ed effettivamente per un anno la mia attaccatura è rimasta identica (è vero avrei dovuto prima essere certo si tratti di aga, anche se ne sono convinto e me ne accerterò a brevissimo) ma averla iniziata precocemente è il consiglio base che tutti i tricologi che ho ascoltato fino ad ora danno ai giovani, ovvero iniziare preventivamente prima di insorgere in cadute più gravi e arrivare a norwood più elevati

 

[peterp80]

Per quanto riguarda il trapianto, l’ho considerato essendo la stempiatura una cosa che mi causa disagio, e anzi a dirla tutta l’avrei fatto anche 2 anni fa ma ho preferito iniziare prima le cure e stabilizzare la caduta. Non penso ci sia nulla di sbagliato, ci sono molti che il trapianto lo fanno anche con situazioni migliori della mia e si fanno abbassare di 1-2 cm l’hairline. Io intendo adottare come ho detto prima un approccio conservativo per non sprecare innesti, semplicemente questo.