Acne da lozione galenica?

[manuel.c]

Salve a tutti,
Da inizio 2023 sono in trattamento per AGA con lozione galenica (applicazione 5 giorni su 7 dal lunedì al venerdì). Ho notato dal 2023 un lento ma progressivo peggioramento dell’acne principalmente a livello delle guance ma talvolta anche sull’attaccatura dei capelli a livello temporale. Prima di iniziare il trattamento i brufoli erano solo occasionali e non comparivano sistematicamente.

Questa è la formulazione
MINOXIDIL BASE 5 GRAMMI
17 ALFA ESTRADIOLO 80 MG
PROGESTERONE BASE 500 MG
CETIRIZINA 500 MG
MELATONINA 100 MG
O.E. DI ROSMARINO 30 GOCCE
FINASTERIDE 500 MG
TOCOFEROLO ACETATO 100 MG

IN 5 ML DI ACETONE + 5 ML DI GLICEROLO+10 ML DI TRANSCUTOL +10 ML DI GLICOLE PROPILENICO+ ETANOLO 96% Q.B. A 100 ML

Vorrei un vostro parere sulle concentrazioni dei principi attivi e dei veicoli. Pur ipotizzando una predisposizione genetica all’acne, la lozione potrebbe aver contribuito o non c’entra nulla? Qualcuno descrive la mia stessa situazione?

Grazie a chi mi risponderà

 

[nelaKola]

Salve a tutti,
Da inizio 2023 sono in trattamento per AGA con lozione galenica (applicazione 5 giorni su 7 dal lunedì al venerdì). Ho notato dal 2023 un lento ma progressivo peggioramento dell’acne principalmente a livello delle guance ma talvolta anche sull’attaccatura dei capelli a livello temporale. Prima di iniziare il trattamento i brufoli erano solo occasionali e non comparivano sistematicamente.

Questa è la formulazione
MINOXIDIL BASE 5 GRAMMI
17 ALFA ESTRADIOLO 80 MG
PROGESTERONE BASE 500 MG
CETIRIZINA 500 MG
MELATONINA 100 MG
O.E. DI ROSMARINO 30 GOCCE
FINASTERIDE 500 MG
TOCOFEROLO ACETATO 100 MG

IN 5 ML DI ACETONE + 5 ML DI GLICEROLO+10 ML DI TRANSCUTOL +10 ML DI GLICOLE PROPILENICO+ ETANOLO 96% Q.B. A 100 ML

Vorrei un vostro parere sulle concentrazioni dei principi attivi e dei veicoli. Pur ipotizzando una predisposizione genetica all’acne, la lozione potrebbe aver contribuito o non c’entra nulla? Qualcuno descrive la mia stessa situazione?

Grazie a chi mi risponderà

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Ciao,

secondo me non è così semplice escludere del tutto la lozione come concausa, soprattutto se il peggioramento dell'acne è iniziato dopo l'introduzione della terapia ed è progredito nel tempo. Ovviamente una correlazione temporale non significa automaticamente causalità, però nel tuo caso qualche dubbio me lo porrei.

Guardando la formulazione, i principi attivi che mi attirano maggiormente l'attenzione sono progesterone e finasteride topica. In teoria vengono utilizzati per contrastare l'AGA, ma in alcuni soggetti particolarmente sensibili le variazioni dell'equilibrio ormonale locale possono influire anche sulla produzione di sebo. Non è detto che sia questo il motivo, ma è una delle ipotesi che prenderei in considerazione. Anche il minoxidil, pur non essendo noto come causa classica di acne, può favorire irritazione e infiammazione cutanea in alcune persone, soprattutto se associato a veicoli piuttosto aggressivi.

A proposito di veicoli, la tua lozione contiene glicole propilenico, transcutol, acetone ed etanolo. È una combinazione molto efficace per la penetrazione dei principi attivi, ma allo stesso tempo può risultare irritante per alcune pelli. A volte non si sviluppa una vera acne "ormonale", bensì una follicolite o un'acneiforme favorita dall'irritazione cronica della cute. Il fatto che tu riferisca lesioni anche in prossimità dell'attaccatura temporale mi fa pensare che almeno una componente locale possa esserci.

Un'altra cosa che valuterei è l'olio essenziale di rosmarino. Molti lo tollerano benissimo, ma esistono soggetti che sviluppano irritazione o una maggiore reattività cutanea, soprattutto con utilizzo continuativo per mesi o anni.

Personalmente farei due ragionamenti. Il primo è capire se l'acne è presente esclusivamente nelle aree che vengono a contatto con la lozione oppure anche in altre zone del viso e del corpo. Il secondo è confrontarsi con il medico o con il farmacista galenico per verificare se sia possibile modificare gradualmente il veicolo oppure sospendere per un breve periodo uno dei componenti meno essenziali per vedere se la situazione migliora.

Ti porto anche la mia esperienza: con una galenica ad alta percentuale di glicole propilenico avevo iniziato ad avere piccoli sfoghi lungo l'attaccatura e sulle tempie che prima non avevo. Non erano i classici brufoli adolescenziali, ma una sorta di follicolite persistente. Riducendo il glicole e cambiando veicolo il problema si è attenuato parecchio. Chiaramente è solo un'esperienza personale e non significa che nel tuo caso la causa sia la stessa.

In sintesi, non darei per scontato che la lozione sia innocente. Potrebbe non essere l'unica responsabile, specie se esiste una predisposizione genetica all'acne, ma il timing che descrivi e la localizzazione delle lesioni meritano sicuramente un approfondimento.