Female pattern hair loss: current treatment concep

boldi

Utente
18 Novembre 2006
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Questo è un articolo riportato su pubmed seguito dalla traduzione multimediale:

Female pattern hair loss: current treatment concepts.Dinh QQ, Sinclair R.
Department of Dermatology, St Vincent's Hospital, Fitzroy, Victoria, Australia.

Fewer than 45% of women go through life with a full head of hair. Female pattern hair loss is the commonest cause of hair loss in women and prevalence increases with advancing age. Affected women may experience psychological distress and impaired social functioning. In most cases the diagnosis can be made clinically and the condition treated medically. While many women using oral antiandrogens and topical minoxidil will regrow some hair, early diagnosis and initiation of treatment is desirable as these treatments are more effective at arresting progression of hair loss than stimulating regrowth. Adjunctive nonpharmacological treatment modalities such as counseling, cosmetic camouflage and hair transplantation are important measures for some patients. The histology of female pattern hair loss is identical to that of male androgenetic alopecia. While the clinical pattern of the hair loss differs between men, the response to oral antiandrogens suggests that female pattern hair loss is an androgen dependant condition, at least in the majority of cases. Female pattern hair loss is a chronic progressive condition. All treatments need to be continued to maintain the effect. An initial therapeutic response often takes 12 or even 24 months. Given this delay, monitoring for treatment effect through clinical photography or standardized clinical severity scales is helpful.

Femmine modello perdita di capelli: attuale trattamento concepts.Dinh QQ, Sinclair R.
Dipartimento di Dermatologia, St Vincent's Hospital, Fitzroy, Victoria, Australia.

Meno del 45% delle donne passare attraverso la vita con una testa piena di capelli. Perdita di capelli modello femminile è la causa più comune di perdita di capelli in donne e la prevalenza aumenta con l'avanzare dell'età. Colpite le donne possono subire stress psicologico e sociale alterato funzionamento. Nella maggior parte dei casi la diagnosi può essere clinicamente trattati e la condizione medica. Mentre molte donne utilizzando orale antiandrogens e attualità Minoxidil sarà regrow alcuni capelli, di diagnosi precoce e del trattamento è auspicabile in quanto questi sono i trattamenti più efficaci a arrestare la progressione della perdita di capelli di stimolare la ricrescita. Aggiunti
 

carrera

Utente
19 Settembre 2006
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Boldi la traduzione è terrificate...[:D]

Spero per le molte ragazze presenti sul forum che questo articolo non sia vero...

Boldi sai per caso di che anno è l'articolo?
 

boldi

Utente
18 Novembre 2006
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Del 2007, eccolo http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=ShowDetailView&TermToSearch=18044135&ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum

 

carrera

Utente
19 Settembre 2006
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Beh no, in questo articolo si sottolinea come i meccanismi che portano all'alopecia femminile siano i medesimi di quella maschile quindi c'è un ribadire il concetto di androgenetica nella donna che invece il Dott. Marliani (ad esempio) ritiene essere molto rara e reputa più comuni gli effluvi cronici.
Cmq è un dibattito aperto...
 

boldi

Utente
18 Novembre 2006
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Samy di nuovo non c'è nulla...solo delle indicazioni, come il fatto che probabilmente per voi ragazze le cure hanno bisogno di un pò più di tempo per raggiungere la loro piena efficia. ciò significa tanta tanta pazienza...
 

claudia

Utente
5 Maggio 2003
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Uh Carrera,
ci sono un sacco di studi recenti invece che affermano il contrario.... tant'é che si usa sempre di piú il termine Female Pattern Hair Loss piuttosto che androgenetic alopecia...
Per esempio:
http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/hair-loss/features/women-hair-loss-causes?page=2
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=ShowDetailView&TermToSearch=12190638&ordinalpos=30&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum

Quello su cui secondo me si fa ancora confusione, anche nell'interpretazione degli studi, é che un conto é la vera androgenetica con elevati tassi di androgeni nel sangue, e quindi irsutismo, obesitá, amenorrea ecc, e un conto tutto diverso é l'alopecia femminile quando gli ormoni androgeni sono nella norma e spesso l'unico sintomo di un ipotetico iperandrogenismo é solo la caduta dei capelli!
 

carrera

Utente
19 Settembre 2006
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Ciao Claudia,
ho letto con interesse gli studi che hai postato, ma senza polemica[:D] volevo esporti i miei dubbi:
l'androgenetica nell'uomo non è collegata ad un eccesso di androgeni ma ad una sensibilità geneticamente prestabilita e non necessariamente la patologia implica altri segni di iperandrogenicismo. Immagino che per la donna valga lo stesso discorso ossia non conta la quantità totale (peraltro bassissima rispetto all'uomo) ma la sensibilità periferica...Più sei geneticamente penalizzato e più una piccola quantità degli ormoni farà danni... Sai che molti palestratoni prendono dosi da cavallo di ormoni e non diventano calvi!
Tornando a noi, quando una donna ha accertato di NON AVERE PROBLEMI a livello generale (ferro,tiroide,carenze alimentari,ecc..) SECONDO ME non può che essere ANDROGENETICA.
Nel primo caso non è, in realtà, un problema dei capelli ma è un problema LOCALIZZATO ALTROVE che si ripercuote gioco forza sulla chioma.
Purtroppo leggo di tante ragazze che lamentano caduta a fronte di analisi PERFETTE ed in questo caso si può parlare di androgenetica, sempre secondo me...
Per cui, a fronte di analisi andate bene, non vedo altre strade se non la cura con antiandrogeni.
Ciao
 

claudia

Utente
5 Maggio 2003
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Appunto, dimentichi peró che una donna che abbia livelli ematici normali ha quantitá di DHT inferiori all'uomo sotto finasteride.... Allora se per la donna bastasse quel poco, mi spieghi come mai la finasteride nell'uomo é efficace e nella donna molto poco? Perché bombardarsi di antiandrogeni quando gli androgeni presenti sono nella norma? Perché il pattern femminile é cosí diverso da quello maschile? Secondo me non é il DHT ma altro che causa l'alopecia femminile. Di preciso secondo me ancora non si sa. Carenza di estrogeni? Carenza di progesterone? Leggiti anzi il link che avevo messo sulla dominanza estrogenica e il conseguente calo di progesterone, vedrai quanti comuni denominatori ci sono con i parametri che vengono di solito esaminati per l'alopecia...
Secondo me equiparare le due alopecie é quantomeno semplicistico, come secondo me non basta davvero dire che sia sempre la colpa del DHT. Nella donna secondo me intervengono altri meccanismi di equilibrio ormonale, altrimenti non si spiegherebbe anche il perché con le terapie per l'uomo si hanno di solito buoni miglioramenti in poco tempo, mentre per la donna anche con antiandrogeni sistemici o la stessa finasteride, i miglioramenti se ci sono sono molto piú lievi e appunto hanno bisogno di un anno intero prima di verificarsi. Non ti dá da pensare questo? A me si...
 

carrera

Utente
19 Settembre 2006
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615
Sicuramente il discorso è molto complesso ed entrano in gioco diversi fattori, ma questa complessità riguarda anche l'uomo tant'è che recenti studi vedono gli estrogeni DANNOSI in combinazione al DHT...Nella prostata è scientificamente provato!
Qiuindi il DHT in ambo i sessi NON E' il solo responsabile ma di sicuro è il colpevole NUMERO 1.
Ripeto che il fatto che sia poco nella donna non esclude una spiccata sensibilità ad esso magari amplificata (e qui ti dò ragione) dalla combinazione con qualche ESTROGENO che ne potenzia e ne esalta gli effetti...
Recentemente è in corso una sperimentazione in Arizona sull'uso di Dutasteride nella donna affetta da calvizie e i risultati sembrano essere molto incoraggianti, vedremo...
Il fatto che la finasteride non lavori come nell'uomo è da ricercarsi essenzialmente in una scarsa selettività del farmaco (è un pò datato) che nel maschio appunto dove pesca pesca bene perchè trova abbondanza mentre nella donna è più difficile tant'è che raddoppiando o addirittura triplicando le dosi i rusultati migliorano...Di qui le speranze su dutastreide
Il tuo link sul progesterone e le tue considerazione l'ho lette e sono sovrapponibili a quelle fatte da noi maschietti..
Così come per noi si potrebbe ipotizare paradossalmente un blando androgeno che occupi i recettori ed eviti l'occupazione di questi da parte di quelli più pericolosi, lo stesso potrebbe valere per la donna dove un estrogeno potrebbe occupare il recettore evitando l'avvento di ospiti ben meno graditi...
Ciao
 

cleopatra

Utente
10 Agosto 2004
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Ciao Carrera
io in parte concordo con il pensiero secondo cui in alcune cadute femminili sicuramente c'è una base di androgeni che fanno la loro parte ma ritengo difficle poter ricondurre (ovviamente con le dovute eccezioni), laddove non ci siano riscontri oggettivi con analisi o squilibri vari, il tutto all'androgenetica maschile propriamente detta. Sono sempre più convinta che nella donna la faccia da padrone l'estrone e i suoi annessi. Partendo da quensta considerazione in un articolo del dott. Marliani:
....Nel maschio la via metabolica più facile è quella che da testosterone porta a diidrotestosterone. Nella donna la via metabolica più facile porta ad estrone
http://tricologia.blog.dada.net/post/563596/Il+controllo+del+ciclo+del+capello

mi viene da sottolineare la differenza che, almeno a livello concettuale, ne viene fuori. Va considerato che alla fine della fase anagen viene prodotto abbondantemente estrone e che è questi che attiva l’adenilciclasi e che quindi fa ripartire il ciclo del capello. Quindi, almeno per quello che capisco io, se c'è carenza di estrone il ciclo non può ripartire correttamente e questo fa ancora la differenza.
Inoltre c'è da tener presente che è sempre stato sottolineato che la miniaturizzazione da carente attività dell'estrone è differente dalla miniaturizzazione che si è soliti intendere nell'androgenetica maschile...nel primo caso, infatti, non vi è risalita del follicolo ma solo assottigliamento del capello. Questo potrebbe significare una differente azione di base e quindi un non comune orgine del problema!?
Ora, in via generale, si può affermare che l'estrone svolge un ruolo importante nell'ambito della caduta femminile, sia perchè fa da protettore, sia perchè quando è carente non origina un ciclo follicolare corretto, sia perchè il deficit di enzimi gli impediscono di agire in maniera esatta, se quindi è vero che alla fine gli androgeni prendono il sopravvento forse il percorso differente da quello maschile impone cure differenti e questo spiegherebbe come mai, come già detto da Claudia sopra, le cure adottate negli uomino non sono ugualmente efficaci (o, almeno, non con la stessa prestanza e prontezza) nella donna. [;)]