Dubbi sulla terapia tricologica che sto seguendo

CheBirba

Utente
31 Marzo 2020
10
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Cagliari
Salve, sono un ragazzo di 25 anni. Ho già pubblicato un post 4 anni fa, in cui esprimevo dubbi sullo stato dei miei capelli, avendo paura di una retrocessione dell'attaccatura, ma essendomi stato diagnosticato il disturbo ossessivo compulsivo, penso di esser incappato in un caso di dismorfismo corporeo. In realtà fin da piccolo ho avuto la fronte alta, e nel momento in cui sono cresciuto mi sono preoccupato che ci potesse essere dell'altro, quando da quel punto di vista non c'erano problemi.
Da circa 2 anni però ho iniziato a notare differenze diverse, legate sia alla qualità del capello, che ora trovo più secco nella zona frontare verso il centro (alcuni capelli davanti tendono a cadere verso il basso, quando fino al 2022 erano forti e più mossi), sia alla quantità; inoltre ho notato meno capelli poco sopra l'orecchio sinistro, un po' radi in modo sparso (inizialmente me lo ha fatto notare un parrucchiere). Essendomi reso conto che mi potevo star preoccupando eccessivamente del problema, mi sono rivolto a Gennaio da una tricologa a Cagliari, per togliere qualsiasi dubbio in quanto mi ritrovo in una situazione in cui non capisco se star soffrendo di Alopecia o meno (i miei conoscenti mi dicono che sto bene, si stupiscono che mi lamenti di questo problema).
Quello che ora trovo dubbiose però ora sono la professionalità di questo medico e l'efficacia del trattamento.
Nel primo appuntamento ho fatto una frettolosa anamnesi che penso non abbia dato tanta importanza al fattore dello stress, che ho considerato per molto tempo una possibile causa principale delle differenze che ho notato. A casa vivo ogni giorno in un ambiente che vede sempre litigi e lamentele tra i miei parenti, non ricordo quando sia stata l'ultima giornata tranquilla; inoltre prima di aver notato le prime differenze concrete ho vissuto dei mesi lavorativi particolarmente forti emotivamente, in cui c'è stato un fortissimo picco di stress. Detto ciò, sono stato controllato con un apparecchio usato come estensione del cellulare che riusciva a riprendere chiaramente la superficie della cute, la dottoressa mi ha detto che si trattava di una legerissima alopecia androgenetica nonostante mi avesse fatto notare che comunque c'erano segnali buoni come capelli in ricrescita e che alcuni capelli spuntavano fuori dalla massa. Per questo motivo mi ha prescritto una lozione locale di Minoxidil 5% + Finasteride 0,20% in trivis galeno wikenfarma, da prenderne 1ml al giorno; oltre a questo uso degli shampoo farmaceutici per combattere la forfora per la dermatite che da sempre ho presente e che già qui mi è stato consigliato di curare. Le analisi del sangue hanno visto invece una carenza di Vitamina D, che avevo a 11,1 ng/ml. Allego i risultati delle altre analisi, che comunque erano positive.
Mi è stato detto che in un primo periodo avrei potuto notare una caduta del capello naturale, dovuta alla ricrescita di nuovi capelli, e che i risultati li avrei potuti verificare dopo 4 mesi. Purtroppo non si è verificato ne l'uno ne l'altro caso, per questo in primavera ho fatto sapere della cosa al telefono e mi è stato detto che era possibile in alcuni casi non ottenere risultati. I miei dubbi sulla sua professionalità sono nati però nel momento in cui, fatta un'altra visita (mi pare verso maggio), mi dice di persona il contrario: le faccio notare nuovamente che non ho visto risultati ma prima di ricontrollarmi mi dice che non possono non esserci stati. Mi controlla nuovamente e senza fare un confronto con le foto scattate la prima volta mi dice le stesse cose, ovvero che la situazione era buona e c'erano dei capelli che stavano ricrescendo. Era pure arrivata in ritardo di un'ora.
Ora è passato quasi un anno e ho paura di star notando meno capelli un po' più indietro, senza alcun risultato apparente della terapia se non un po' meno forfora, e preferirei evitare di continuarla se non sta sortendo alcun effetto. Se non l'ho interoitta precedentemente è perché ho paura che magari, se non l'avessi presa per questo tempo, si sarebbe peggiorato di gran lunga il problema e quindi assumendo la lozione avrei evitato situazioni spiacevoli che si potrebbero presentare con l'arresto di questa. Sono arrivato a un punto quindi in cui dubito di poter avere alopecia androgenetica e che la dottoressa abbia trovato una risposta sbrigativa, che sia poco professionale non avendomi fatto foto come proposte in questo forum e non avendole confrontate, essendosi contraddetta e non fissandomi visite di controllo. Purtroppo tra i professionisti che consigliate nel post specifico del forum, a Cagliari non c'è nessuno e probabilmente mi toccherà fare delle visite fuori. Oltre a questo ho iniziato un percorso psicoterapeutico che può aiutarmi per lo stress e per la fissa dei capelli di cui soffro che a prescindere dalla loro condizione.
Grazie davvero per aver letto fino a qua, lascio in allegato foto con capelli lavati la notte prima, non sporchi della lozione, con foto anche con capelli tirati all'indietro. Sotto lascio anche la compilazione dei punti indicati nella presentazione utente.

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1-Eta'
>25 anni

2-Tipo di cure che state facendo(se avete iniziato a curarvi)
>Lozione locale Minoxidil 5% + Finasteride 0,20% in trivis galeno wikenfarma, da prenderne 1ml al giorno ; shampoo farmaceutici per combattere la forfora; Colecalciferolo 80.000 U.I in gocce per la carenza della vitamina D

3-Siete stati visitati da uno specialista in tricologia(non un normale dermatologo o centro tricologico) che vi ha fatto una dermoscopia?( visione mezzo dermoscopia in varie zone della testa per valutare il grado di miniaturizzazione,senza non di può stabilire se si tratta di Aga)
>Si, non sono sicuro si sia trattata di dermoscopia, è stata una visita frettolosa

4-Cercate di indicare anche il grado della vostra calvize,con la scala di riferimento Norwood:
>1

5-Perdita abbondante?(in assenza di patologie,una caduta normale può arrivare a 100 capelli al giorno?)
Ricordatevi che in primavera-estate-autunno ci sono i normali effluvi passano da soli.
Valuta anche quanto lavi i capelli, ovviamente se lo fai ogni gg, perderai meno capelli di una persona che li lava ogni 2-3 GG
>No, li lavo ogni 2-3 giorni

6-Capelli più finì?(cambiamenti importanti visibili negli anni)
>Si, specialmente quelli davanti sono un po' più secchi rispetto anche solo rispetto a 2 anni fa circa, li sento meno forti e ho paura che da un po' lo siano anche quelli un po' più indietro

7-Hai casi di androgenetica un famiglia?
Ricordati che una stempiatura non è AGA e si genera con una progressiva miniaturizzazione (è di norma fisiologica nell'uomo)
>No, ne dalla parte della famiglia materna ne da quella paterna

8-Vivi o hai vissuto un periodo di particolare stress?
>Si, ho iniziato a notare delle differenze in un periodo poco successivo ad un forte periodo stressante dovuto al lavoro, inoltre il clima a casa coi parenti lo percepisco stressante ogni giorno, non è un ambiente calmo essendoci sempre litigi, lamentele e chiasso

9-Hai (o hai avuto)problemi di tipo psicologico(ansia-depressione)usi farmaci?
Se si indica i nomi (alcunifarmaci per la cura della depressione,possono portare a caduta dei capelli)
>In passato ho sofferto d'ansia e ho assunto Seroquel e Anafranil (fino a 6 anni fa circa) e mi è stata diagnosticata in passato l'ossessione compulsiva di cui ora ho alcuni tratti. Mi rendo conto che presti eccessiva attenzione ai capelli, per quanto abbia il dubbio di notare determinanti cambiamenti nella salute del capello

10-Hai cambiato dieta o usi farmaci?
>Non ho cambiato dieta, è equilibrata. Ho problemi di insonnia e per questo sto assumendo del tavor da 1mg temporaneamente. L'ho assunto anche l'anno scorso per diversi mesi

11-Hai fatto di recente esami del sangue(se si posta i risultati) ?
> si, tutto a posto tranne vitamina d a maggio

12-Soffri di dermatite,irritazione,SEBO in eccesso(l'eccesso di sebo puo' far diventare i capelli piu' fini) ?Come la stai curando?
>si, dall'adolescenza, quando si ripresenta il problema in modo forte uso degli shampoo medici 2 volte a settimana per 2 settimane , per poi usarne 1 volta a settimana per due settimane. Uso shampoo tra Uriage DS, Kerium DS, Kelual DS, Mellis Med e Restac AF (consigliati dalla tricologa). Uso inoltre uno shampoo delicato, il Mellis Bio

13-ti tocchi continuamente i capelli?
>a volte

14-Hai sempre avuto stempiature,fronte alta(o hai famigliarità con queste, papà,nonno, fratelli)
>Fin da piccolissimo ho avuto la fronte alta pur avendo capelli abbondanti

15-Hai particolare patologie?Con che farmaci ti curi?
>No ne ho

16-Porti da sempre una scriminatura (riga in mezzo,che per azione meccanica può creare diradamenti nella zona centrale)
>No, a volte mi faccio la riga di lato


FrontaleLato 1


Lato2Vicino frontale
Vicino angolo 1Vicino angolo 2
 

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proxy

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12 Febbraio 2003
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Ciao eccoti qui

hai integrato la vit D?
Il vertice è ancora ok?
Già allora ti avevo consigliato cosa fare per la DS ma vedo che hai fatto altro
Come 4 anni fa' stai benissimo,se avessi avuto AGA in questi anni, avresti diradamenti evidenti
Per quanto riguarda la lozione, smettere il minox è sempre un rischio
 
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CheBirba

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31 Marzo 2020
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Cagliari
Ciao eccoti qui

hai integrato la vit D?
Il vertice è ancora ok?
Già allora ti avevo consigliato cosa fare per la DS ma vedo che hai fatto altro
Come 4 anni fa' stai benissimo,se avessi avuto AGA in questi anni, avresti diradamenti evidenti
Per quanto riguarda la lozione, smettere il minox è sempre un rischio
Ciao, innanzitutto ci tengo a ringraziarti per l'estrema disponibilità
Devo effettuare a breve le analisi della vitamina D, non so ancora se ho superato la carenza
Il vertice è perfetto
Ho fatto male a non provare la cura che mi avevi consigliato, la terrò sicuramente in considerazione.
Per il minoxidil vedrò che fare, probabilmente lo sospenderò se difficilmente si tratta di AGA e non vedendo alcuna differenza
Buona serata e grazie mille ancora
 

proxy

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Si ma occhio a sospenderlo,lo devi fare con moooolta mooolta cautela,altrimenti potresti andare incontro ad un effluvio di una certa gravita'
se vuoi farti una cultura