Consiglio Terapia

miktopp1

Utente
4 Giugno 2024
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Salve a tutti ragazzi, seguo questo forum da un annetto e vorrei condividere con voi la mia terapia e magari un parere riguardo la situazione.

1-Eta' 28 (Ho cominciato a vedere segni di perdita un annetto fa)

2-Tipo di cure che state facendo.
Minoxidil 2% schiuma galenico 2ml 2 volte al giorno, Minox Orale compresse 0.75 una al giorno (sera), Tricovel PRP Gel Plus una fiala ogni 2 settimane, Agaplus compresse 1 al giorno.

3-Siete stati visitati da uno specialista in tricologia ( Non mi sento di dire un si netto ma è specializzato in tricologia) che vi ha fatto una dermoscopia?( Credo di no, il controllo è stato fatto con una sorta di lente in maniera molto analogica)

4-Cercate di indicare anche il grado della vostra calvize,con la scala di riferimento Norwood:
tra I e II, con leggero diradamento sulle tempie e maggiore diradamento alla parte frontale

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-Perdita abbondante?
Sicuramente più di 100 al giorno

Ricordatevi che in primavera-estate-autunno ci sono i normali effluvi passano da soli.
Valuta anche quanto lavi i capelli, ovviamente se lo fai ogni gg, perderai meno capelli di una persona che li lava ogni 2-3 GG

Lavo con shampoo Viscrin per capelli fini tendenti a cadere di media ogni 2gg.

6-Capelli più finì?
Dopo l'inizio della cura il capello sembra essersi inspessito, almeno ad occhio.

7-Hai casi di androgenetica un famiglia?
Mio padre e mio nonno materno.

8-Vivi o hai vissuto un periodo di particolare stress? Si, 3/4 mesi fa

9-Hai (o hai avuto)problemi di tipo psicologico(ansia-depressione)usi farmaci?
Ansia e depressione, usato farmaci per un anno circa 2/3 anni prima dell'inizio del diradamento, adesso non ne faccio più uso.

10-Hai cambiato dieta o usi farmaci? No

11-Hai fatto di recente esami del sangue(se si posta i risultati) ?
Si, allego i risultati in basso

12-Soffri di dermatite,irritazione,SEBO in eccesso(l'eccesso di sebo puo' far diventare i capelli piu' fini) ?Come la stai curando?
No

13-ti tocchi continuamente i capelli?
Spesso.

14-Hai sempre avuto stempiature,fronte alta(o hai famigliarità con queste, papà,nonno, fratelli)
Attaccatura bassa, mio padre e mio nonno sono scala IV (e hanno cominciato a perdere i capelli più o meno alla mia età)

15-Hai particolare patologie?Con che farmaci ti curi?
No

16-Porti da sempre una scriminatura (riga in mezzo,che per azione meccanica può creare diradamenti nella zona centrale) No.

Aggiungo che i capelli oltre al diradamento frontale sono abbastanza lunghi (arrivano alle spalle).

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STORIA IN BREVE

Cominciato la cura esattamente un anno fa, vedevo diradamento frontale e sono andato da una dottoressa che mi ha prescritto Minox 5% topico 2ml al giorno (Carexidil), Deltacrin gel prp 1 volta ogni settimana per 3 mesi, Tricovel compresse 1 al giorno e una pillola di vitamina D ogni 15gg (aveva notato dalle analisi che avevo una carenza). Dopo circa 3 mesi i risultati erano moolto buoni e a detta sua i capelli erano caduti per stress e ho smesso la cura. Ovviamente non sapevo che dovevo sospendere gradualmente minox e dopo un paio di mesi la situazione è peggiorata notevolmente. Ho provato a riprendere carexidil al 5% mattina e sera ma ho avuto effetti collaterali di natura sessuale, spaventato, ho provato il 2% ma non cambiava chissachè, quindi ho creduto che non potessi continuare la cura. Rassegnato, sono andato da un dottore specializzato in tricologia che mi ha confermato un AGA agli stadi iniziali, che il minoxidil non poteva avere quel tipo di effetti collaterali e per non rischiare mi ha prescritto Minoxidil schiuma al 2% preparato in farmacia dovevo fare una sola applicazione di 1ml di schiuma la sera, aumentata a 2 (mattina e sera) e compresse 0.75 (la cura completa è al punto 2). Dopo aver sperimentato che non avessi nessun effetto collaterale ho continuato la cura fino ad oggi, ma i risultati dopo questi tre mesi sono 0, anzi semmai peggiori, poichè anche persone intorno a me si sono accorti di questo progressivo aumento di "buchi" nella zona frontale. Tra un paio di settimane ho il controllo col dottore post trimestrale e suppongo che cambierà la cura, nel frattempo vi chiedo:

1- E' una cura abbastanza blanda?
2- Qualora mi fosse aumentata la dose di minoxidil dal 2% al 5%, rischio che col passare del tempo faccia meno effetto il minoxidil e non posso aumentare poi la dose perchè ho già raggiunto il 5%?
3- Perdo principalmente capelli moolto lunghi, possibile che l'effluvio da inizio minoxidil stia durando più del necessario e quindi sono ancora in caduta indotta (iniziata ad inizio luglio) dopo 3 mesi?


in allegato foto ed analisi del sangue
(Le foto sono state scattate in momenti diversi, in circa 2 settimane)


Grazie in anticipo per tutti i vostri pareri e consigli.
 

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proxy

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12 Febbraio 2003
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Ciao fai foto a capello asciutto e pulito queste sono inutili
vertice e frontale

usare il sistemico a quel dosaggio è inutile
Se perdi molti capelli hai un Effluvio Aga non fa perdere i capelli,li miniaturizza
 

miktopp1

Utente
4 Giugno 2024
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Ciao, si perdo molti capelli da un mesetto più o meno, l'aga mi è stata diagnosticata dal secondo tricologo, ti allego le foto a capelli asciutti e puliti di stamattina, due di quelle su sono capelli puliti e bagnati post shampoo. Vertice non ho alcuna problematica di perdita o assottigliamento capelli
 

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proxy

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12 Febbraio 2003
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Hai la vitamina D molto molto bassa e da integrare (causa d'uffluvio) le analisi sono recenti o ancora molti mesi fa'?
Se Vecchi hai verificato se hai recuperato?
Diciamo che sospendendo Minox hai scombussolato tutto il normale ciclo follicolare
I capelli cadono hanno il bulbo bianco?

per mitigare l'effluvio


il frontale si sta diradando
 

miktopp1

Utente
4 Giugno 2024
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Ti ringrazio per le risposte tempestive, le analisi sono di inizio anno scorso quando avevo una situazione leggermente migliore di questa. Sospendendo il minox ho scombussolato un po' il tutto ma non sapevo di doverlo sospendere gradualmente, con la terapia iniziale (Carexidil 5% e altro) dopo circa 2 mesi ho avuto un risultato eccezionale dove potevo vedere la ricrescita in tutta la zona frontale, adesso di mesi ne son passati 3 e con un dosaggio al 2% (in schiuma) + 0.75 orale non mi sembra di vedere alcun risultato.
Non ho capito la domanda "Se Vecchi hai verificato se hai recuperato?"
Il 90% dei capelli che cadono sono molto lunghi e con bulbo bianco visibile, alcuni son più piccoli ma con bulbo presente.
Per quanto riguarda il frontale, metto la schiuma praticamente solo lì, poichè penso sia l'area da trattare, e oltre all'ungermi i capelli non fa molto (noto però un inspessimento generale degli stessi dai capelli caduti).
Noto un inspessimento di peli sul resto del corpo, segno che probabilmente il minox orale sta "facendo effetto" ma non ho alcun segno di ricrescita nella zona centrale della fronte alta, sulle tempie invece noto un minimo di ricrescita.

E' la cura ad essere blanda o devo solo portare pazienza?
 

proxy

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-parlavo delle analisi,se sono dello scorso anno devi rifarle nello specifico
fe+vit D
cu
zn
mg
acido folico
vit b12
ferritina
tsh ft4 ft3

specifiche per il problema

se hanno il bulbo bianco sono telogen maturi, quindi Capelli che comunque dovevano cadere,ora magari più precocemente dovuto all'azione del Minox sistemico e topico

al controllo secondo me meglio che valuti la Finasteride sistemica col tuo medico
 

miktopp1

Utente
4 Giugno 2024
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Rifarò sicuramente le analisi pre controllo.
Ho sempre avuto paura della finasteride e dato che ho sperimentato sides con Carexidil al 5% e non penso di prenderla in considerazione. Assumo in compenso AGA plus che contengono serenoa repens e dovrebbero in maniera molto leggera contrastare dht in maniera naturale. Quando mi riferivo a "cura blanda" intendevo che magari avendo assunto prima il Carexidil 5%, poi sospeso e poi assumendo il minoxidil schiuma 2% il corpo si sia "abituato" ad una concentrazione maggiore.
Non so nemmeno quanto questa situazione possa essere grave e peggiorare nel giro di qualche mese se non sono repentino nell'aggiustare la cura.
Ti ringrazio per i vari consigli
 

proxy

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-mai sides sessuali con il Minox sono difficilmente veritieri.
Almeno prova la topica,in aggiunta ad antiandrogeni utili per il frontale (ovviamente te mi deve prescrivere il medico)
 

miktopp1

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4 Giugno 2024
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Purtroppo constatato che qualche componente all'interno del Carexidil sia 2% che 5% mi dava sides, fatto visita andrologica e sotto consiglio dell'andrologo dopo averlo sospeso in una settimana la situazione si è risolta. Poi sono passato a schiuma galenica dove il dermatologo mi ha rassicurato dicendomi che qualche eccipiente magari poteva darmi problemi ed infatti con la schiuma non ho avuto sides, ma anche nessun risultato d'applicazione in confronto al primo periodo dove in 2 mesi c'era stato un boom di nuovi capelli (caduti poi con la sospensione).
Chiederò parere anche al dermatologo per quella topica, ritieni che senza l'accoppiata Finasteride + Minoxidil non riesca ad avere risultati vedendo la situazione attuale?
 

miktopp1

Utente
4 Giugno 2024
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Salve a tutti, aggiorno il topic e la situazione. Analisi del sangue fatte e portate dal dermatologo dopo la visita trimestrale, nessun parametro fuori norma. Il dermatologo mi ha rassicurato dicendo che lo spessore dei capelli è aumentato ed è un buon segno e mi ha cambiato la cura in:
Minoxidil cp 1mg al giorno per 4 mesi.
Minoxidil 5% e Finasteride 0,3 in spray a 100 ml solo la sera 1ml.
Noradinair cp 1 al giorno per 4 mesi.
Clobetasolo Isdin sulla cute tutte le sere per 2 settimane ad inizio terapia.

Sono molto amareggiato e spaventato poichè son passato da una cura "blanda" (Minoxidil 2% e 0,75mg orale al giorno) alla combo Minoxidil + Finasteride spray dove volevo evitare finasteride per le sides che ho avuto utilizzando il Carexidil al 2%.
 

proxy

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Taci che ti ha detto che i diametri sono aumentati 😅 se non lo erano che ti dava?

io non farei mai topico+orale è assurdo
 

miktopp1

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4 Giugno 2024
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E' esattamente quello che ho pensato, cura più forte nonostante mi ha detto che sta procedendo bene e non so se l'ha detto per rassicurarmi o meno, al tatto anche a me sembrano molto più spessi e "colorati" di prima, dopo tre mesi, il problema è che la caduta come una settimana fa non si è ridotta, anzi, e per ovviare a questo mi ha introdotto il clobetasolo per 2 settimane.
Il doppio dosaggio di minoxidil non so se sia saggio nemmeno io dato che prima era al 2% e 0.75mg cp ora è 5% e 1mg cp, ma è questa la cura che mi ha dato.
Al di là della paura della finasteride topica, l'applicazione di una volta al giorno è sufficiente?
 

proxy

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Io non andrei oltre con il sistemico

la fina topica si una volta al GG
 

miktopp1

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4 Giugno 2024
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Oltre lo 0.75 o oltre il l'1mg?
Considera che è una preparazione galenica che ha sia minoxidil 5% e sia finasteride 0.3 per 100ml per questo chiedevo dell'applicazione giornaliera. (Specificando 7/8 puff massimo ad applicazione).
 

miktopp1

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4 Giugno 2024
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Ti ringrazio davvero tanto per i consigli, chiamerò il medico e chiederò se posso ridurre la formulazione delle compresse. Riguardo la finasteride topica, il dosaggio sembra minimo (0,3 per 100ml), quanto devo preoccuparmi per le eventuali sides e in quanto tempo compaiono? In modo da cercare di ridurre in modo efficace la cosiddetta sindrome post finasteride
 

proxy

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Non ti devi proprio preoccupare dei sides,se ti preoccupi la tua testa ti farà arrivare tutti i sides del mondo alla prima applicazione ;)