Cerco Consigli

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Utente
1 Febbraio 2024
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1-Eta':
26 anni

2-Tipo di cure che state facendo:
-Minoxidil orale: 0.5 mg la mattina, 0.5 mg la sera
-Finasteride orale: 1 mg al dì (da 4-5 mesi)
-Biotina: 5 mg al dì
-Idrocortisone: 0.1% (circa 2 ml) due volte la settimana
-Lozione topica: zinco piritione, ketoconazolo, ac. salicilico (in glicole + etilico)
-Cetirizina 5 mg la mattina, 5 mg la sera
-Vitamina D3, dibase, 4 gocce al dì
-Lavaggio quotidiano, in settimana: 2 mellis med (posa 20 min), 2 nizoral (posa 5 min), restanti shampo ceramol ds.

3-Visita specialistica, dermoscopia:
Sì, durante una prima visita. Stabilita inizialmente un AGA lieve. Ora AGA più dermatite seborroica.

4-Norwood:
Credo 2A più vertex.

5-Perdita abbondante?
Sì, effluvi ripetuti quasi cronici. Periodi prolungati con perdita superiore alle 100 unità, picchi quotidiani massimi di circa 400 unità.

6-Capelli più finì?
Sì, in un anno diametri radicalmente ridotti.

7-Hai casi di androgenetica un famiglia?
Sì, in tarda età, solo zona chierica e normali stempiature.

8-Vivi o hai vissuto un periodo di particolare stress?
Non so bene definire se io sia stressato.

9-Hai (o hai avuto)problemi di tipo psicologico(ansia-depressione)usi farmaci?
Classiche ansia e depressione comuni (quindi credo nella norma), non uso farmaci.

10-Hai cambiato dieta o usi farmaci?
Dieta varia, farmaci riportati al punto 2.

11-Hai fatto di recente esami del sangue?
Posto esami datati 9/03/2023 e controllo successivo del 29/08/2023 (esami prescritti dal medico di fiducia).

12-Soffri di dermatite, irritazione, Sebo in eccesso? Come la stai curando?
Sì, prurito quasi cronico, talvolta dolore. Se sfioro i capelli sento dolore al movimento del fusto. Cute spesso rossa, ultimamente con crosticine, noto "palline" gialle di sebo (credo) spesso attaccate alla base dei capelli persi. La sera noto piccole goccioline sulla cute. Curo con farmaci e shampoo riportati al punto 2.

13-Ti tocchi continuamente i capelli?
Tocco i capelli esclusivamente sotto la doccia.

14-Hai sempre avuto stempiature,fronte alta?
Stempiatura da sempre.

15-Hai particolare patologie?Con che farmaci ti curi?
Nessuna uleriore patologia, nessun farmaco, se non vitamina B12 intramuscolo, saltuariamente, consigliata dal medico per una precedente carenza.

Ciao, faccio un riassunto sintetico di quel che mi sta succedendo:
Settembre 2022 noto perdita importante di capelli con prurito (premetto che avevo molti capelli ed ero riccio). Quindi faccio visite dermatologiche e mi viene diagnosticato "deffluvium seborroico, androgenetico". Cura con shampoo appositi più minoxidil 5% che seguo alla lettera.
Il problema dopo 6 mesi permane e mi rivolgo ad un dermatologo specializzato in tricologia. Mi diagnostica capelli sottili in ricrescita, lieve variabilità di diametro ed eritema zona occipitale. Mi dice di abbinare al minoxidil topico l'orale da 0.5 mg/dì, e faccio gli esami del sangue richiesti (riportati qui 9/03/2023).
Ritorno dopo pochi mesi, nel mentre integravo già le carenze riportate negli esami e la situazione procedeva bene ma con prurito, e mi diagnostica AGA di grado lieve e capillari dots diffusi. Quindi mi prescrive clobetasolo schiuma da applicare due volte la settimana, integratori, e aumenta il minoxidil a 1 mg dì (0.5 mattina 0.5 sera) e toglie il topico data la situazione della cute.
Ho un forte efflufio (forse per l'interruzione da minoxidil), ma anche dopo sei mesi la situazione continua. Quindi faccio kenakort (40 mg/ml) intramuscolo, ma continua una perdita diffusa e costante e decidiamo di fare una biopsia cutanea zona vertex, dove sembravo più rosso, anche se il prurito era più intenso sulla sommità della nuca, allego risposta. Fortunatamente nessuna patologia sottostante.
Qui taglio i capelli a zero per cercare di ridurre il prurito (ed abituarmi a possibili scenari) e comincio a prendere finasteride, biotina e cetirizina (per il prurito), aumentando i lavaggi con gli shampoo specifici. Inoltre diminuisco pian piano il clobetasolo e inizio con l'idrocortisone. La riscrescita sembra molto buona, il prurito minore. Unica cosa mi è restato un vuoto di capelli dove ho eseguito la biopsia.
Ora, a distanza di 3-4 mesi il prurito è ritornato forte e ho dolore. Non controllo più la perdita perché psicamente troppo stressante ma vedo diradamento diffuso e forte assottigliamento. Sono tornato dal dermatologo-tricologo e anche in base all'esito della biopsia ora mi ha diagnosticato dermatite seborroica e alopecia androgenetica. Quindi ora sono sotto cure riportate al punto 2.

Vi chiedo dunque se la cura che sto seguendo è adeguata e se avete ulteriori consigli da darmi per far qualcosa contro il prurito/dolore e tentare di tenermi in testa i capelli...

Ciao, grazie!
 

kiske 202

Utente
18 Ottobre 2011
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Direi che in quanto a cure stai già facendo tutto ciò che si addice e nel contrastare l'aga e nel tentativo di lenire le irritazioni...forse potresti migliorare detersione e cosmesi inserendo prodotti ultradelicati come un olioshampoo (magari da alternare a un trattante a seconda del problema) e se il caso dare una ripulita alla dieta da tutto ciò che è pro infiammazione (latte e derivati, farine bianche e derivati, salumi,dolci, fritture e carni rosse grasse....prediligi prodotti integrali e se sei carnivoro punta su carni bianche e pesce azzurro di piccola taglia) ....da tenere sempre come ottima abitudine anti infiammatoria per tutto l'organismo 1 cucchiaio di olio di lino con aggiunta di una bella spolverata di curcuma e qualche noce al gg (puoi tranquillamente usare il tutto per condirci qualsiasi piatto,meglio se freddo)
 

Fil3.14

Utente
1 Febbraio 2024
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Grazie mille della risposta!
Un'ultima domanda che non sono mai riuscito a chiarire: è normale che persistano effluvi continui in un quadro di aga + dermatite seborroica?
Solo per fare un esempio: sono abbastanza sicuro che se ora mi scompigliassi un po' la testa mi ritroverei circa 200-250 capelli caduti.
Chiedo perché in un anno e mezzo ho praticamente sviluppato una semi-chierica piuttosto estesa, da una situazione iniziale in cui facevo persino fatica a "domare" la chioma da quanto eran folti, e non vorrei aver sulla coscienza il non aver pensato ad altro o agito diversamente...
Grazie e buona serata!
 

kiske 202

Utente
18 Ottobre 2011
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200 + è un tantino tanto per essere effluvio cronico ,è più una condizione da acuto (che rientra da solo nel girobdi qualche mese ) ....sino a 100 caduti al dì o qualcuno in più rientra come caduta fisiologica o potrebbe avere una componente carenziale....se non le hai mai fatte devi controllare i seguenti valori (Fe-Cu--Zn--Mg-folati,ferritina,b12 e gruppo b,vitD e dosaggio ormonale completo)...in caso di valori sballati si può pensare a effluvio cronicizzato ,ma come dicevo per il cronico 200+ al gg mi sembrano troppi
 

Fil3.14

Utente
1 Febbraio 2024
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Sì, praticamente mantengo una caduta credo costante sul centinaio al giorno, poi nei periodi in cui vedo che il prurito aumenta e vedo qualche buco in più, dando una "spazzolata" complessiva ne ritrovo generalmente 200-250... Ora ho il terrore di toccarmi la testa per il dolore/fastidio e appunto non oso più controllare...
Praticamente dagli esami che ho riportato, forse ho dimenticato qualcosa, ero carente di vitD, B12 e Cu, e presentavo Zn in eccesso. La questione Cu/Zn non sono riuscito a risolverla con integratori e la dermatologa mi diceva di non darci troppo peso. Ma la B12 e la D continuo ad integrarle e credo di essere apposto... Ferritina ed ormoni tiroidei dovrebbero essere nella norma.
Magari provo a rifare le analisi del sangue; per dosaggio ormonale completo cosa si intende? Ci sono altri parametri che dovrei controllare?
 

Marc02

Utente
30 Agosto 2023
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Ciao ti posso chiedere
Sì, praticamente mantengo una caduta credo costante sul centinaio al giorno, poi nei periodi in cui vedo che il prurito aumenta e vedo qualche buco in più, dando una "spazzolata" complessiva ne ritrovo generalmente 200-250... Ora ho il terrore di toccarmi la testa per il dolore/fastidio e appunto non oso più controllare...
Praticamente dagli esami che ho riportato, forse ho dimenticato qualcosa, ero carente di vitD, B12 e Cu, e presentavo Zn in eccesso. La questione Cu/Zn non sono riuscito a risolverla con integratori e la dermatologa mi diceva di non darci troppo peso. Ma la B12 e la D continuo ad integrarle e credo di essere apposto... Ferritina ed ormoni tiroidei dovrebbero essere nella norma.
Magari provo a rifare le analisi del sangue; per dosaggio ormonale completo cosa si intende? Ci sono altri parametri che dovrei controllare?
Ciao ti posso chiedere che integratori hai usato? Io ho carenza di rame (lo zinco non è altissimo ma nemmeno carente) e vitamina D a 15. (anche acido folico e B12, ma già integro pesantemente queste due)
 

Fil3.14

Utente
1 Febbraio 2024
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Ciao, per la B12 uso Dobetin (cianocobalamina) 1000 mcg/ml, una fiala intramuscolo ogni settimana fino a completamento (5 dosi) nei mesi più critici. Per la D3 uso Dibase 10000 U.I/ml, 3-4 gocce al dì esclusi i mesi estivi. Lo zinco ne ho in eccesso e non lo integro. Il rame integravo con citrato rameico (a stomaco pieno), una capsula da 3 mg di Cu al dì, ma dagli esami non si è mai portato a valori normali (un eccesso di Zn dovrebbe infatti comportare malassorbimento del Cu, nel mio caso). Per il resto uso al bisogno i classici integratori per capelli (senza Zn nel mio caso).
 

Malatesta77

Utente
19 Maggio 2023
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Io ho avuto la stessa reazione sotto minox e fina. Una volta smessi dopo qualche mese è passato l'effluvium e il bruciore e sono ritornati i miei capelli. Per me alcuni sono intolleranti a prodotti chimici e si scatena la perdita di capelli e il prurito/bruciore.
 

kiske 202

Utente
18 Ottobre 2011
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Fina non incide in alcun modo sulla caduta,minox può dare sia effluvio da inizio terapia (ma non è una regola) che da sospensione ...e su di lui sì,sd si è intolleranti al glicole o alla % alcolica se non al minox stesso si può andare incontro a irritazione +/- grave che bene non fa alla terapia
 

Fil3.14

Utente
1 Febbraio 2024
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Assumo tutto per via sistemica, se avessi eruzione da farmaci credo non si presenterebbero solo sulla testa... Credo sia (molto) più probabile stia avendo aga + dermatite molto acute che non son capace però di tamponare... Farò gli esami restanti e speriamo che qualcosa cominci a girare anche dalla parte giusta... Grazie comunque
 

Malatesta77

Utente
19 Maggio 2023
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Attento a non esagerare cn le cure. A volte per cercare di salvare a forza qualcosa che nn puó essere salvato, si sputtana tutto il resto. Io personalmente ho risolto solo cn acqua al rosmarino, massaggi al cuoio e oli prima dello shampo e shampo naturale al 100%. L'aga farà il suo corso e amen ci penseró fra anni. Quando prendevo le cure sembrava velocissima, avevo perso una marea di capelli e pensavo sarei diventato calvo nel giro di pochi mesi. X non parlare di depressione stanchezza assurda etc etc etc. Un incubo.
 

Fil3.14

Utente
1 Febbraio 2024
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Ognuno la vive un po' a modo suo, io son più ottimista. Considerando l'irreversibilità del processo e il prurito/dolore di una dermatite, sapendo che esistono farmaci ultratestati che funzionano, io per ora sono sulla "strada" del preservare/curare (ovviamente secondo ciò che mi dice di fare un medico). Poi magari un giorno mi romperò le balle o diventerò calvo, amen, ma per ora ci provo almeno...
 

Fil3.14

Utente
1 Febbraio 2024
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Ciao a tutti, la situazione è peggiorata. Ho contattato circa un mese fa un ulteriore dermatologo (specializzato in tricologia) che, data la condizione della cute e la tricodinia, mi ha prescritto etrivex shampoo (clobetasolo). A detta sua non erano necessari ulteriori esami specifici, quindi mi sono fidato e non ho fatto altro. La cura sistemica ovvamente continuo a portarla avanti senza variazioni.

A un mese dall'applicazione dello shampoo (3 volte a settimana) il prurito continua e accompagna la caduta; è diminuito complessivamente, ma va e viene. La cute talvolta pulsa e brucia al vertice, soprattutto verso sera quando si riempie di sebo. La sensibilità alla base dei capelli non è variata, continuo a sentire dolore al tocco. Nota esteticamente positiva è che la cute si è sensibilmente sbiancata.
I capelli continuano a cadere. Si staccano facilmente, alla minima trazione, perlopiù zona frontale e vertice.
Nell'ultima settimana la caduta è stata copiosa e si è aperta una zona più diradata appena sopra la fronte. Tutta la zona fronte-vertice ora è diradata, praticamente vedo la cute sotto i capelli più o meno in ogni zona. I capelli che cadono sono sempre più fini, una grossa percentuale ha lunghezze ridotte e forma simile ai peli di un maglione.

Al che ricontatto la dermatologa e le spiego la situazione. Lei mi risponde in soldoni che sarebbe utile facessi una visita specialistica presso la Dermatologia dell'Ospedale di Bologna, specializzata nelle patologie degli annessi cutanei, con la Prof.ssa Piraccini o la Dott.ssa Starace.

Sinceramente, leggendo le recensioni, sembrano visite onerose che lasciano molti interrogativi... Quindi volevo chiedervi, ancora una volta, se avete consigli...
 

proxy

Amministratore
Staff
12 Febbraio 2003
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2,015
Spostati vai da Gigli in Toscana.
Nel caso ti richiederà una biopsia per valutare la situazione sotto la cute
 

kiske 202

Utente
18 Ottobre 2011
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non mi sembra di averlo.visto nei post,ma se non lo usi inserirei locoidon soluzione cutanea per sfiammare la cute (2-3 volte a settimana prima di coricarsi o comunque nei momenti di maggior fastidio) ....una cosa che puoi provare a fare del tutto naturale è provare ad aggiungere alla dose abituale di shampoo extra delicato 2/3 gocce di questi 3 oli essenziali (a rotazione uno alla volta per shampoo) lavanda -lenisce e purifica,camomilla lenisce,tea tree è antimicotico e antibatterico (un ottima abitudine per finire in bellezza è fare l'ultimo risciacquo con acqua e aceto di mele 3 cucchiai diluiti in 1/2 litro,senza risciacquare ulteriormente si procede all'asciugatura ) ...prova e vedi se noti miglioramenti ;-)
 

Malatesta77

Utente
19 Maggio 2023
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Io te l'ho detto, finchè prendi farmaci e cose chimiche non ne esci. Alcuni reagiscono cosí. Io sotto minox e fina o serenoa perdevo tantissimi capelli e mi ero diradato tutto, piú aumentavo e mi ostinavo e peggio facevo, x alcuni fanno bene per altri i capelli non li reggono. Avevo prurito assurdo. Una volta smesso tutto dopo mesi è passato tutto e i capelli sn ricresciuti. Fai la prova fidati. Smetti tutto e datti 8 mesi di tempo, vedrai che rinasci.il tuo corpo ti sta parlando, nn vuole quei farmaci
 
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