5) Gli inibitori della 5¦Á-reduttasi e gli antiandrogeni non funzionano nel pattern femminile.
FALSO: sono ormai numerose le dimostrazioni di efficacia di questi farmaci, con o senza presenza di un reale iperandrogenismo ematico. I farmaci pi¨´ efficaci risultano essere Flutamide, Ciproterone Acetato, Spironolattone, ma anche Finasteride.
Ma allora perch¨¦ nel trial del 2000 la finasteride non dimostr¨° efficacia nelle alopecia femminili? Probabilmente una delle ragioni per cui ¨Canche alla verifica istologica- in quella sperimentazione non risultarono risultati positivi ¨¨ per la scelta, legata a ragioni legali, di donne non fertili, quindi soprattutto in menopausa. Anche in uomini oltre i 40 anni la Finasteride si ¨¨ infatti dimostrata meno efficace rispetto ai soggetti pi¨´ giovani (38). Alla base di tutto questo potrebbe giocare un ruolo il riscontro pi¨´ frequente nelle donne di un Kenogen prolungato e cio¨¨ dell¡¯allungamento della fase in cui il follicolo non produce un nuovo pelo dopo la caduta del vecchio, rispetto al fenomeno della miniaturizzazione.
Inoltre, mentre nel 9% dei casi di alopecia androgenetica maschile ¨¨ presente una moderata flogosi linfo-istiocitaria nelle strie di collagene subpapillare,nelle donne la percentuale arriverebbe al 43% e sarebbe pi¨´ intensa. La dimostrata degranulazione mastocitaria con la conseguente attivazione fibroblastica da parte del TGF¦Â e la flogosi microvascolare possono portare direttamente o indirettamente a fenomeni di induzione del Catagen, fibrosi e atrofia follicolare.
Alla base di risultati terapeutici negativi o dubbi potrebbero per¨° anche esserci diagnosi scorrette e questo ci porta a riprendere in considerazione la reale incidenza della FAGA.
Elina.....nel trial del 2000 non sono state incluse donne fertili per motivi legali, e finasteride in menopausa si e' dimostrata meno efficace rispetto ai soggetti piu' giovani, come succede anche per gli uomini.
